PTSD og cPTSD - Studiekort

I mere end en måned

1. Genoplevelse
2. Undgåelse
3. Negative ændringer i kognition og stemningsleje
4. Øget alarmberedskab

1. Genoplevelse
2. Undgåelse
3. Oplevet trussel her og nu

Depression, misbrug og angstlidelser (særligt socialfobi og panikangst)

Voldtægt

Naturkatastrofer og ulykker

80-85%

20 symptomer fordelt på 4 symptomklynger

50%

5% for mænd og 10% for kvinder

• Dog vil halvdelen komme sig allerede efter det første år, hvorfor 12-mdrs prævalensen kan være relevant

4%

Flertallet af befolkningen vil eksponeres for et traume, men fåtallet vil udvikle PTSD

En person eksponeres for død, trussel om død, faktisk eller trussel om alvorlig tilskadekomst, faktisk eller trussel om seksuel vold på en af følgende måder:

• Direkte eksponering
• Som vidne
• Erfaring af, at det er sket for en pårørende eller nær ven
• Indirekte eksponering for afskrækkende detaljer af et traume, ofte i forbindelse med professionel indsats

Omkring 60%

1. Affektdysregulering
2. Negativt selvbillede
3. Relationsforstyrrelser

Der skal være symptomer til stede i alle 3 symptomklynger, og de skal være forbundet med funktionsnedsættelse i dagligdagen.

1. Antidepressive (SSRIs)
2. Sertraline
3. Paroxetine

1. Psykologisk debriefing (PD)
2. Kritisk stress debriefing (CISD)

Man skal opfylde diagnosekriterierne for PTSD og derudover have symptomer indenfor alle symptomklynger i cPTSD (affektdysregulering, negativt selvbillede og relationsforstyrrelse), og disse skal medføre en funktionsnedsættelse i hverdagen

At de eventuelle komorbide diagnoser lige så vel kan være den primære diagnose efter en traumatisk hændelse

F43.1

1. Genoplevelser
2. Undgåelse
3. Negative ændringer i kognition og stemningsleje
4. Øget alarmberedskab

Derudover skal symptomerne have varet mere end en måned, medvirke betydelig nedsat funktionsnedsættelse og ikke kunne forklares af andre lidelser

Traume- og stressrelaterede lidelser

Mindst ét genoplevelsessymptom Mindst ét undgåelsessymptom Mindst to symptomer på negative ændringer i kognition og stemningsleje Mindst to symptomer på øget alarmberedskab

Stimuli (også kaldet triggere)

• kan være direkte associeret til den traumatiske begivenhed, men kan også være indirekte associeret eller på anden vis symbolisere hændelsen

DSM-5 rummer alle de symptomer, der kan opstå efter et traume, mens ICD-11 kun indeholder de symptomer, der er unikke for en traumereraktion

• Forstyrrende mareridt relateret til traumet
• Stærke minder og mentale billeder, der giver en oplevelse af, at traumet opleves igen her og nu

• Undgåelse af tanker og følelser om traumet
• Undgåelse af ting, steder og mennesker, der minder om traumet

• Øget vagtsomhed
• Tendens til at fare sammen og let ved at blive forskrækket

Cirka 33%

A. (Tidligere udsættelse for exceptionel svær belastning (af katastrofekarakter) B. (1) tilbagevendende genoplevelse af traumet i "flashbacks", påtrængende erindringer eller mareridt eller (2) stærkt ubehag ved udsættelse for omstændigheder, der minder om traumet C. Undgåelse af alt, der minder om traumet D. (1) delvis, eventuel fuld amnesi for den traumatisk oplevelse eller (2) vedvarende symptomer på psykisk overfølsomhed eller alamberedskab med ≥ 2 af følgende

• ind- eller gennem sovningsbesvær
• irritabilitet eller vredesudbrud
• koncentrationsbesvær
• hypervigilitet
• tilbøjelighed til sammenfaren E. Optræder inden for 6 måneder efter den traumatiske oplevelse

• Svært ved at falde ned
• Føler sig emotionelt lukket ned

• Føler sig som en fiasko
• Føler sig værdiløs

• Føler sig afskåret fra andre mennesker
• Har svært ved at forblive emotionelt tæt på andre mennesker