Psychotherapie und Deutung

Psychotherapie Verfahren

• Psychotherapie basiert auf einem zielgerichteten Prozess, der psychologische Mittel nutzt, um psychische Prozesse zu verändern.
• Die Therapie integriert emotionale Komponenten und eine spezifische Rollenstruktur in der therapeutischen Beziehung.
• Die Therapie ist lern- und lehrbar.

Voraussetzungen

• Die Theorie der Entstehung, Aufrechterhaltung und Behandlung von psychischen Störungen ist essentiell für Psychotherapie.
• Behandlungsstrategien für verschiedene Störungsbilder müssen vorhanden sein.
• Die Theorie der therapeutischen Beziehung muss etabliert sein.
• Individuelle Behandlungsansätze sind erforderlich.
• Affektive Störungen und Angststörungen müssen behandelt werden, ebenso wie weitere Störungen bei Erwachsenen und Kindern separat.

Wissenschaftlicher Beirat Psychotherapie

• Der Beirat setzt sich aus 12 Mitgliedern der Bundestherapeutenkammer und der Bundesärztekammer zusammen.
• Der Beirat erstellt Gutachten zu psychotherapeutischen Verfahren und deren wissenschaftlicher Anerkennung.
• Er berät Behörden und Fachverbände.
• Er fördert die Forschung in der Psychotherapie.

Indikationen

• Allgemeine und differenzielle Indikationen sind wichtig für die Psychotherapie.
• Psychotherapie muss an den Einzelfall angepasst werden.
• Störungsspezifische Therapieprogramme und Einzelfallanalysen sind notwendig.
• Ein pragmatischer Ansatz ist hilfreich, um das passende Verfahren für die Störung zu wählen.
• Die Therapie muss an den Einzelfall angepasst werden.

Nationale Leitlinien

• Leitlinien dienen der Unterstützung von Behandlern und Patienten bei der Entscheidung für eine angemessene Gesundheitsversorgung.
• Die AWMF erstellt Leitlinien, die nicht verbindlich sind.
• Die Leitlinien setzen Standards für die Erstellung und die Pflege von Leitlinien.

Psychodynamische Psychotherapie

• Die psychodynamische Psychotherapie basiert auf der Psychoanalyse und Tiefenpsychologie.
• Sie betrachtet die Dynamik innerer Prozesse.
• Ihre Grundprinzipien umfassen das unterbewusste, intrapsychische Konflikte und die Bedeutung der Lebensgeschichte.
• Therapiemodelle in psychoDynamischer Psychotherapie umfassen das Konfliktmodell, das Strukturmodell und das Traumamodell.
• Behandlungstechniken berücksichtigen die Störungen und Therapiemodelle, um Behandlungstechniken zu entwickeln.

Wunsch-Abwehr-Modell

• Eine zentrale Hypothese im psychodynamischen Arbeiten ist der Konflikt zwischen Wunsch und Abwehr.
• Neurotische Konflikte entstehen aus entgegengesetzten Strebungen.
• Unbewusste Wünsche, Konflikte, Angst, Beziehungserfahrungen generieren neurotisches Syndrom.

Strukturmodell OPD

• Das Strukturmodell OPD fokussiert auf die Organisation der psychischen Vorgänge.
• Es betont die Bedeutung von psychischen Strukturen wie Steuerung, Wahrnehmung und Bindung.
• Es integriert ein Verständnis von Beziehungen und der Erfahrung von sich selbst im System.
• Es geht um die Geschichte des Einzelnen und der Beziehungen von diesem im System.

Behandlungstheorie

• Psychotherapie beinhaltet die Unterscheidung zwischen konfliktbezogenen und strukturbezogenen Störungen.
• Konfliktgrundsätzliche Störungen entstehen durch interne Prozesse und die frühe Beziehungserfahrung.
• Strukturbezogene Störungen entstehen durch das Fehlen positiver Beziehungserfahrungen, die zu Defiziten bei den Selbstkompetenzen und Bewältigungsstrategien führen.
• Die Fokussierung liegt auf der Bewusstmachung der Konflikte und der Entwicklung neuer Bewältigungsstrategien.

Analytische Psychotherapie und Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie

• Analytische Psychotherapie ist oft im Liegen, 2 bis 4 Sitzungen pro Woche
• Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie ist meist im Sitzen, 1 Sitzung pro Woche
• Beide Methoden nutzen Regression und Übertragung, wobei Tiefenpsychologisch fundierte Therapie die Regression und die Übertragung im Interesse des Behandlungserfolgs begrenzt.
• Beide Methoden nutzen die klassische psychoanalytische Interventionsformen wie Klarifikation, Konfrontierung und Deutung.
• Konzepte wie Übertragung und Gegenübertragung sowie Abwehrmechanismen sind relevant.

Abwehrmechanismen

• Abwehrmechanismen schützen das Ich vor unbehaglichen Gefühlen, wie z.B. Angst
• Sie sind Teil der Persönlichkeit, und eine Auswahl davon wird von der Person abhängig vom Strukturniveau genutzt.
• Es wird in einem Lernprozess gelernt, die Mechanismen bewußt zu machen, um eine positive Veränderung zu ermöglichen.

Diagnose

• Die Diagnostik betrachtet den Patienten als komplexe Einheit der verschiedenen psychischen Vorgänge
• Konfliktbedingte und strukturbedingte Einchränkungen werden berücksichtigt, um die Ursache der jeweiligen Situation zu erfassen.

Wirksamkeitsanalysen

• Im Vergleich zu CBT zeigte die Psychodynamische Psychotherapie (KJP) keine signifikanten Unterschiede, außer bei komplexen Störungen.
• Die Psychoanalyse ist aufwändiger und teurer als anderes Verfahren.

Systemische Therapie

• Der Fokus liegt auf dem sozialen Kontext der psychischen Störungen.
• Indexpatienten/Patientinnen sowie mehrere Bezugspersonen im sozialen Umfeld werden mit in die Therapie einbezogen.
• Das Verständnis von Interaktionen und Verhaltensmustern steht im Zentrum

Theorie (Systemische Therapie)

• Individuelle Symptome können als Ergebnis problematischer Beziehungsmuster gedeutet werden
• Die Symptome werden auch als funktionale Ausdruck gedeutet, wodurch Schutzfunktionen bzw. Stabilisierungsmerkmale berücksichtigt werden.
• Die Sichtweise der Familie als System ist zentral.
• Die Therapie zielt auf Veränderungen im System ab, um positive Interaktionen und eine Verbesserung für alle Personen zu fördern.

Verschiedene Ansätze

• Kommunikativer Ansatz sieht die Bedeutung von Mimik, Körperhaltung, der Interaktion zwischen Personen.
• Struktureller Ansatz analysiert Machtverhältnisse und die Rollenstruktur innerhalb der Familie.
• Strategischer Ansatz zielt darauf ab, dysfunktionale Muster und Beziehungsmuster zu verändern.
• Erlebnisorientierter Ansatz konzentriert sich auf die unmittelbaren Erfahrungen und Emotionen der beteiligten Personen.
• Narrativer Ansatz untersucht, wie Personen ihre Geschichten erzählen und wie diese Geschichten ihre Handlungen beeinflussen können.

Strukturelle Familientherapie

• Die Methode beinhaltet Hypothesen über die Rolle, Macht und die Grenzen von Subsystemen in der Familie, sowie Konflikte und Strategien zur Umleitung von Konflikten.
• Der Therapeut tritt in das System ein, um Veränderungen zu erreichen.
• Dreiecksbeziehungen, Triangulierung, und Strategische Familientherapie sind Teil der Methode.

Erlebnisaktivierende Methode

• Die Methode zielt auf die Förderung von Selbstwert, emotionaler Nähe und Kommunikation.
• Sie ist hilfreich in herausfordernden Situationen
• Kommunikationstypen werden definiert, um die Interaktion zwischen Personen zu verstehen.
• Die Narrative Methode wird zur Dekonstruktion von individuellen und familiären Geschichten angewendet und dient der Exploration von alternativen Mustern.

Angststörung

• Ein Verständnis der verschiedenen Angst- und Furchtbezogenen Störungen ist notwendig.
• Ein umfassendes Verständnis der verschiedenen Prozesse und Symptome von Angststörungen ist unabdingbar.
• Faktoren wie Furcht, Angst und zukunftsorientierte Angst, spielen im Verständnis der verschiedenen Prozesse und Symptome von Angststörungen eine entscheidende Rolle.
• Sie werden in Zusammenhang mit unterschiedlichen Kulturen, sozialen Beziehungen und individuellen Besonderheiten betrachtet.

Zwangsstörungen

• Zwänge und Zwangsgedanken sind wiederkehrend und treten meistens bei Menschen mit einer Zwangsstörung auf.
• Die Zwangsstörung ist meist aufwändig zu diagnostizieren, da die Symptome variieren.

Entwicklungsaspekte von Zwangsstörungen

• Kinder können leicht Symptome von Zwangsstörungen entwickeln.
• Die Entwicklung von Zwängen ist oft im Zusammenhang mit bestimmten Lebensphasen und Entwicklungsstufen zu sehen
• Zwänge können eine wichtige Bedeutung für das Kind haben.
• Im Kindesalter können leicht Rituale und Aberglauben als Teil der normalen Entwicklung auftreten.
• Diese Rituale und Aberglauben sollten nicht mit Zwangssymptomen verwechselt werden.

Biologische Faktoren in der Zwangsstörung

• Einige biologische Faktoren können das Risiko erhöhen, an einer Zwangsstörung zu erkranken.
• Das Verständnis des Zusammenhangs zwischen neurologischen Prozessen und Verhalten ist dabei essentiell
• Ein hoher Grad an genetischen Risikofaktoren sollte berücksichtigt werden.

Häufigkeit und Verlauf von Störungen im Kindesalter

• Die Prävalenz von verschiedenen Störungen im Kindes- und Jugendalter ist relevant
• Die Prävalenz und Ausprägung und der Verlauf variieren, was im Kontext von anderen Störungen der Fall sein kann.
• Kinder- und Jugendstörung sind relevant, da sie einen wesentlichen Einfluss auf die Lebensqualität und die Entwicklung haben können.
• Komorbiditäten sind wichtig, da sie zusätzliche Herausforderungen mit sich bringen.

Störungen des Sozialverhaltens

• Es ist wichtig, die verschiedenen Aspekte der Oppositionellen Trotzstörung und der dissozialen Störungen im Zusammenhang mit psychosozialen Belastungen zu betrachten, da diese eine negative Auswirkung auf die Lebensqualität der betroffenen Personen haben können.
• Die Belastungen können aus verschiedenen Faktoren entstehen.
• Einige Faktoren sind genetisch oder durch Erziehungsfehler bedingt, andere ergeben sich aus anderen Störungen.
• Der Verlauf kann unterschiedlich sein, abhängig von Faktoren wie Komorbiditäten und früher Gewalterfahrung.
• Die Epidemiologie, Prävalenzzahlen und die Häufigkeit der Erkrankung müssen im Kontext der Symptome und des Verlaufs berücksichtigt werden.