Psychothérapie : Facteurs Spécifiques et Efficacité

Facteurs spécifiques: Type de psychothérapie

• Le type de psychothérapie influence l'efficacité des psychothérapies avec un taille d'effet maximal de 0,2
• Toutes les psychothérapies conduites de manière « bona fide » se valent

Importance des différents facteurs

• Les facteurs communs sont plus importants que les spécificités de chaque thérapie
• Les facteurs communs incluent l'alliance thérapeutique, l'empathie du soignant, les attentes du patient et les compétences du thérapeute

Thérapie cognitive (CT) versus médication (ADM) pour la dépression

• Les résultats à court terme sont identiques pour la CT et l'ADM
• A long terme, les personnes ayant bénéficié d'une thérapie cognitive rechutent moins

Effet neurobiologique

• La psychothérapie de la dépression majeur modifie des zones cérébrales différentes de la pharmacothérapie

Concepts des 3 modèles

• Les facteurs communs à toutes les psychothérapies incluent l'alliance thérapeutique, l'empathie du soignant, les attentes du patient et les compétences du thérapeute
• Le cadre de la thérapie inclut l'aménagement d'un espace-temps de communication, la définition du lieu, de la place et du rôle de chacun, etc.

Historique

• Les pratiques animistes ont attribué la guérison aux dieux ou à des rituels magiques
• Les pratiques antiques ont établi un rapport privilégié de la philosophie à la médecine
• Mesmer a introduit la théorie du magnétisme animal
• Le traitement moral a évolué vers un dialogue avec l'insensé et une prise en compte de l'homme malade
• L'hypnose suggestive et cathartique a été utilisée pour traiter l'hystérie
• L'analyse psychologique a été développée par Pierre Janet
• Freud et la psychanalyse ont émergé à la fin du XIXème siècle
• La psychologie expérimentale et le behaviorisme ont émergé au XIXème siècle
• La thérapie cognitive et la thérapie cognitive du XXème siècle ont évolué à partir des théories du traitement de l'information et de la thérapie du comportement
• L'approche systémique a été développée à partir des années 1940 aux USA

Pratiques animistes

• La guérison est attribuée aux dieux ou à des rituels magiques
• Les pratiques animistes sont encore répandues, y compris dans les pays développés

Pratiques antiques

• Le rapport privilégié de la philosophie à la médecine a été établi dès l'Antiquité
• Les philosophes épicuriens et stoïciens ont considéré la philosophie comme un hôpital de l'âme
• Les Thérapeutes étaient une secte philosophique qui visait à soigner l'âme comme les médecins soignent le corps

Mesmerisme

• Mesmer a introduit la théorie du magnétisme animal en 1778
• La théorie du magnétisme animal a étélaterée comme inexistante, mais a évoqué la possibilité que les effets thérapeutiques soient dus à l'imagination ou à une imitation
• Le rapport établi entre le thérapeute et le patient est important

Traitement moral

• Les aliénistes du début du XIXème siècle ont évolué vers un dialogue avec l'insensé et une prise en compte de l'homme malade
• Pinel a introduit une perspective philanthropique qui considère l'homme malade et non pas la maladie mentale seule
• Le traitement moral a été développé pour inclure la psychothérapie comme une thérapeutique psychiatrique

Hypnose suggestive

• L'hypnose suggestive a été utilisée pour traiter l'hystérie à la fin du XIXème siècle
• Charcot et Bernheim ont étudié les effets médicaux de l'hypnose

Hypnose cathartique

• Breuer et Freud ont développé l'hypnose cathartique pour traiter l'hystérie
• La théorie cathartique attribue les effets thérapeutiques à la libération des émotions refoulées

Analyse psychologique

• Pierre Janet a développé l'analyse psychologique comme méthode psychothérapeutique basée sur la notion d'automatisme psychique
• L'analyse psychologique a évolué vers une compréhension de la psychologie comme science du comportement

Freud et psychanalyse

• Freud a été inspiré par les méthodes de suggestion et a adopté la théorie cathartique
• La psychanalyse a évolué vers une théorie dynamique qui attribue les effets thérapeutiques à la résolution des conflits intrapsychiques

Psychologie expérimentale

• La psychologie expérimentale a émergé au XIXème siècle comme science du comportement
• Le premier laboratoire de psychologie expérimentale a été créé à Leipzig en 1879 par Wundt

Behaviorisme

• Watson a développé le behaviorisme comme théorie qui attribue les effets thérapeutiques à des conditionnements malencontreux
• Le behaviorisme a évolué vers une théorie qui rejette tout recours à l'introspection préconisé par la psychanalyse

Thérapie cognitive

• Ellis et Beck ont développé la thérapie cognitive comme théorie qui attribue les effets thérapeutiques à la modification des croyances et des émotions
• La thérapie cognitive a évolué vers une théorie qui prend en compte les affects et les composantes émotionnelles

TCC 3ème vague

• La TCC 3ème vague a émergé dans les années 1990 comme réponse aux problématiques des troubles de la personnalité
• La TCC 3ème vague a évolué vers une théorie qui prend en compte les affects et les composantes émotionnelles

Approche systémique

• L'approche systémique a été développée à partir des années 1940 aux USA
• L'approche systémique a évolué vers une théorie qui prend en compte les interférences entre biologie, psychologie, cybernétique, mathématiques, linguistique, théorie de l'information, etc.