Psychose : Émergence et Début Adulte

Study Notes

Début de la psychose chez les hommes: Âge compris entre 15 et 25 ans
Début de la psychose chez les femmes: Âge compris entre 20 et 30 ans
Evolution favorable: Dans 20% des cas, la première crise n'est pas suivie d'autres crises, et la maladie évolue favorablement.
Evolution plus grave: Dans la majorité des cas, le début se manifeste par de plus grosses crises, suivies d'une période plus stable.
Deux phases clés: L'épisode psychotique est précédé et suivi de deux phases : la phase prodromique et la phase résiduelle.
Phase prodromique: Cette phase précède l'épisode psychotique et se caractérise par un déclin du fonctionnement mental.
Phase résiduelle: Après l'épisode psychotique, le niveau de fonctionnement est similaire à celui de la phase prodromique.
Prévalence: Environ 1% de la population mondiale est touchée, quel que soit le pays.

Symptômes positifs: Se manifestent en plus des comportements normaux. Ils incluent :
- Délire
- Hallucinations
- Comportement désorganisé.
Symptômes négatifs: Représentent une perte ou une diminution des capacités fonctionnelles. Ils incluent :
- Diminution de la motivation
- Émoussement émotionnel : ressentir moins d'émotions
Délires: Croyances irrationnelles et erronées ancrées dans l'esprit du patient, sans rapport avec la réalité. Ils peuvent être accompagnés de:
- Sentiments d'intrusion
- Vol de pensée.
Types de délires:
- Persécution
- Référence

Hallucinations: Perceptions sensorielles en l'absence de stimulus externe. On distingue :
- Auditives (les plus fréquentes) - attribuées parfois à des voix externes
- Visuelles
- Tactiles
- Olfactives
- Gustatives
Comportement désorganisé: Discours incohérent (coq-à-l'âne), propos discordants, rimes hermétiques, perturbations des comportements (négligence de l'hygiène, difficultés à ressentir des émotions, incapacité de tenir compte du contexte...)
Catatonie: Forme d'inertie psychomotrice avec mouvements stéréotypés (gestes répétitifs), manifestations comme la stupeur, le négativisme et la catalepsie
Échopraxies: Imitation des gestes de l'interlocuteur
Écholalie: Répétition involontaire des paroles de l'interlocuteur
Symptômes négatifs détaillés: La motivation, l'expression des émotions, incapacité d'utiliser la parole pour s'exprimer, absence de volonté, incapacité d'agir, atténuation de l'expression des émotions
Déficits cognitifs: Présents chez 70% des schizophrènes ; déficits dans les capacités d'attention, la mémoire à court et long terme, les fonctions exécutives, l'intelligence.

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