Psychologie des troubles psychotiques
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Questions and Answers

Quel est le critère de durée pour qu'un trouble psychotique soit considéré comme persistant?

  • Entre 3 et 6 mois
  • Moins de 3 mois
  • 6 mois ou plus (correct)
  • 1 an ou plus

À quel âge le début des troubles psychotiques est-il le plus fréquent?

  • À la petite enfance
  • À l'adolescence ou dans la vingtaine (correct)
  • À la cinquantaine
  • À la trentaine

Quels symptômes doivent être présents durant la phase active d'un trouble psychotique?

  • Des troubles de la mémoire
  • Des symptômes affectifs uniquement
  • Des comportements de retrait social
  • Des hallucinations et des délires (correct)

Quel pourcentage de la population pourrait être affecté par un trouble psychotique?

<p>0,5 à 1% (B)</p> Signup and view all the answers

Quels symptômes peuvent apparaître pendant la phase prodromique d'un trouble psychotique?

<p>Croyances bizarres et perceptions inhabituelles (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le risque relatif de souffrir de schizophrénie pour la première génération d'immigrants ?

<p>2,3x plus élevé que la population générale (B)</p> Signup and view all the answers

Quels symptômes sont associés à la schizophrénie selon la présentation clinique ?

<p>Symptômes psychotiques (symptômes positifs) (A)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les conséquences possibles d'un soutien social insuffisant pour les schizophrènes ?

<p>Itinérance, incarcération ou hospitalisation (C)</p> Signup and view all the answers

Quel phénomène est observé chez la deuxième génération d'immigrants par rapport à la schizophrénie ?

<p>2,1x plus élevé que la population générale (C)</p> Signup and view all the answers

Quels facteurs rendent la réinsertion sociale plus difficile pour certains individus ?

<p>Pressions professionnelles (C)</p> Signup and view all the answers

Quels facteurs sont considérés comme protecteurs pour le trouble bipolaire ?

<p>L'absence de troubles schizoaffectifs (A)</p> Signup and view all the answers

Quelles observations sont nécessaires pour diagnostiquer un trouble bipolaire ?

<p>L'absence d'épisodes dépressifs majeurs ou maniaques durant la phase active (B)</p> Signup and view all the answers

Comment l'instabilité psychosociale influence-t-elle les patients schizophrènes ?

<p>Elle favorise les rechutes (B)</p> Signup and view all the answers

Quels éléments doivent être présents pour poser un diagnostic de schizophrénie si un trouble de la communication a été identifié ?

<p>Des symptômes actifs importants pendant au moins un mois (A)</p> Signup and view all the answers

Que se passe-t-il lors d'une exacerbation aiguë chez un patient atteint de trouble bipolaire ?

<p>Les symptômes de la phase active réapparaissent (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'effet du mécanisme d'action de l'aripiprazole?

<p>Agoniste partiel et antagoniste 5-HT2A (D)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les indications des benzodiazépines?

<p>Traitement des troubles anxieux et de l'insomnie (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est un avantage de l'aripiprazole par rapport aux autres antipsychotiques?

<p>Les effets secondaires métaboliques sont minimisés. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le mécanisme d'action des benzodiazépines?

<p>Augmentent la fréquence d'ouverture des récepteurs GABAA. (B)</p> Signup and view all the answers

Quels effets indésirables peuvent être causés par les benzodiazépines?

<p>Diminution de la vigilance et de la cognition (C)</p> Signup and view all the answers

Dans quel cas les benzodiazépines sont-elles utilisées pour la gestion de la psychose?

<p>Comme adjuvant pour réduire l'agitation (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est un effet potentiel du sevrage des benzodiazépines?

<p>Risque de convulsions (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal du traitement de maintien avec les antipsychotiques?

<p>Contrôler les symptômes psychotiques (A)</p> Signup and view all the answers

Quel médicament est mentionné comme traitement pour les troubles de l'humeur ?

<p>Lithium (D)</p> Signup and view all the answers

Dans quel cas un antidépresseur est-il indiqué selon les critères ?

<p>État dépressif sans syndrome maniaque (B)</p> Signup and view all the answers

Que désigne le critère A dans le diagnostic de la schizophrénie ?

<p>Idées délirantes et hallucinations (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la condition pour classer un épisode comme dépressif avec absence de syndrome maniaque ?

<p>Absence d'épisode maniaque (B)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui caractérise le trouble délirant selon le contenu ?

<p>Présence de délire bien schématisé (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle échelle est utilisée pour évaluer la sévérité des symptômes dans les troubles de l'humeur ?

<p>Échelle de 0 à 4 (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la définition de la schizophrénie?

<p>Une dysfonction cognitive et émotionnelle (C)</p> Signup and view all the answers

Quand est-il recommandé d'hospitaliser un patient souffrant de troubles de l'humeur ?

<p>Lors de l'absence de réponse à la médication (C), Si le patient a des idées suicidaires (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle caractéristique est essentielle dans le diagnostic du syndrome schizoaffectif ?

<p>Symptômes mixtes de psychose et d'humeur (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'âge moyen de début de la schizophrénie?

<p>Fin de l'adolescence (C)</p> Signup and view all the answers

Quel critère n'est pas requis pour le diagnostic de schizophrénie selon le DSM-V?

<p>Incapacité à travailler (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type de symptômes peut être présent dans la schizophrénie?

<p>Symptômes sensoriels comme les hallucinations (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est un facteur de risque associé à la schizophrénie?

<p>Antécédents de dépression (D)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce que la catatonie dans le contexte de la schizophrénie?

<p>Un comportement désorganisé (C)</p> Signup and view all the answers

Quel symptôme est considéré comme un critère pour la phase active de la schizophrénie?

<p>Discours désorganisé (B)</p> Signup and view all the answers

Parmi les suivants, lequel est un signe de la schizophrénie?

<p>Affect plat ou émoussé (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Immigration et Schizophrénie

La 1ère et 2ème génération d'immigrants ont un risque de schizophrénie plus élevé (2,3x et 2,1x respectivement) comparativement à la population générale. Cela peut être lié à l'expérience d'exclusion chronique, augmentant l'activité dopaminergique.

Pressions Professionnelles (Schizophrénie)

Les pressions professionnelles sont plus difficiles à supporter pour les personnes atteintes de schizophrénie et peuvent contribuer à des réintégrations sociales plus complexes voire à des rechutes.

Suites d'une pression

Le manque de soutien social peut pousser les individus schizophrènes vers l'itinérance, la prison ou l'hôpital.

Urbanisation et changement social

Les individus peuvent finir par se retrouver dans des classes sociales inférieures ou s'isoler des grandes villes.

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Symptômes psychotiques (positifs)

Présence de symptômes qui ne devraient pas être présents (ex : hallucinations).

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Schizophrénie Définition

Dysfonction cognitive et émotionnelle entraînant une invalidité profonde dans la pensée et les émotions.

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Début de la schizophrénie

Habituellement insidieux, sur plusieurs mois et années (milieu/fin adolescence).

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Symptômes de schizophrénie

Au moins deux symptômes (idées délirantes, hallucinations, discours désorganisé, comportement désorganisé/catatonique, diminution de l'expression émotionnelle) pendant au moins un mois (ou moins s'améliorant avec le traitement).

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Idées délirantes

Croire à des choses fausses qui ne correspondent pas à la réalité.

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Hallucinations

Ressentir des perceptions sans réel stimulus extérieur (ex: entendre des voix).

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Discours désorganisé

Difficultés à communiquer de manière cohérente.

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Comportement désorganisé/catatonique

Agitation ou immobilité inhabituelle.

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Facteur de risque schizophrénie

Homme, jeune âge (<30 ans), troubles socio-économiques (sans emploi), maladies chroniques, antécédents de dépression, abus de substances, hospitalisation/problèmes.

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Trouble de la schizophrénie

Un trouble mental caractérisé par des déficits dans les fonctions sociales, avec des comportements étranges. Il y a des problèmes à la fois dans le travail, les relations interpersonnelles et les soins personnels.

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Phase active (schizophrénie)

Période de symptômes psychotiques majeurs (hallucinations, délires, discours désorganisés) dans le trouble de la schizophrénie.

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Durée du Trouble

Pour diagnostiquer une schizophrénie, les signes doivent durer au moins 6 mois.

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Prévalence

La schizophrénie affecte environ 0,5 à 1% de la population.

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Phase résiduelle

Phase de la schizophrénie où les symptômes actifs (psychotiques) ont disparu ou sont moins intenses, mais les symptômes négatifs (comme l'émoussement émotionnel) persistent.

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Symptômes négatifs

Ce sont des déficits dans le fonctionnement normal, comme l'apathie, le manque d'expression émotionnelle, l'isolement social, l'incapacité à prendre soin de soi ou la pauvreté de la parole.

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Facteurs protecteurs

Des éléments qui diminuent le risque de rechute et améliorent la stabilité clinique chez les personnes atteintes de schizophrénie.

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Instabilité psychosociale

Des changements fréquents et importants dans le milieu social et familial d'un individu, qui peuvent augmenter le risque de rechute.

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Exacerbation aiguë

Un retour soudain et intense des symptômes de la schizophrénie, généralement après une période de stabilité.

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Troubles de l'humeur avec symptômes psychotiques

Des symptômes psychotiques associés à un trouble de l'humeur, mais uniquement pendant les épisodes maniaques ou dépressifs.

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Critère A pour le trouble schizoaffectif

L'absence d'épisode thymique pendant toute la durée du trouble. Cela signifie qu'il n'y a jamais eu d'épisode maniaque ou dépressif indépendant des symptômes psychotiques.

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Distinguer le trouble schizoaffectif de la schizophrénie

Le critère C du trouble schizoaffectif spécifie que les symptômes psychotiques doivent être présents pendant la majorité de la durée de l'épisode et non pas seulement pendant une phase active comme dans la schizophrénie.

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Types de trouble schizoaffectif

Le trouble schizoaffectif peut être soit de type bipolaire avec syndrome maniaque, soit de type dépressif avec un syndrome dépressif et l'absence de syndrome maniaque.

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Traitement du trouble schizoaffectif

Le traitement repose sur la médication, l'hospitalisation si nécessaire et la thérapie électro-convulsive si les médicaments sont inefficaces.

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Délire bien schématisés et encapsulés

Un délire qui suit une logique précise et une structure cohérente, sans s'étendre à d'autres aspects du comportement du patient.

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Différence entre délire et schizophrénie

Le trouble délirant se distingue de la schizophrénie car le critère A de la schizophrénie n'a jamais été rempli, signifiant l'absence de symptômes comme les hallucinations ou les idées délirantes complexes.

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Diagnostic du trouble délirant

La présence d'au moins un mois d'idées délirantes et l'absence du critère A de la schizophrénie pendant toute la durée de la vie du patient sont nécessaires pour établir le diagnostic.

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Antipsychotiques de 3e génération

Classe d'antipsychotiques utilisée pour traiter la schizophrénie, avec un profil d'effets secondaires métaboliques inférieur à celui des générations précédentes. Exemple : Aripiprazole.

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Aripiprazole (Abilify)

Un antipsychotique de 3e génération qui agit comme un agoniste partiel de la dopamine et un antagoniste de la sérotonine. Il est utilisé pour traiter la schizophrénie.

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Agoniste partiel de la dopamine

Un médicament qui se lie aux récepteurs de la dopamine, mais avec une action moins puissante que la dopamine elle-même.

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Benzodiazépines

Classe de médicaments utilisés pour traiter l'anxiété, l'épilepsie, le sevrage d'alcool, l'insomnie et comme adjuvant dans le traitement des psychoses.

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Mode d'action des benzodiazépines

Les benzodiazépines se lient aux récepteurs GABA-A, augmentant la fréquence d'ouverture du canal et potentialisant l'action du GABA, un neurotransmetteur inhibiteur.

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Effets secondaires des benzodiazépines

Sédation, somnolence, diminution de la vigilance et des fonctions cognitives, amnésie rétrograde, augmentation du temps de réaction, risque de dépendance et de sevrage.

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Hypnotiques : Mode d'action

Les hypnotiques agissent sur les récepteurs benzodiazépine-GABAA pour promouvoir la sédation et le sommeil.

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Traitement de maintien en schizophrénie

Un traitement continu avec des antipsychotiques pour contrôler les symptômes psychotiques et prévenir les rechutes. Il peut être en monothérapie ou en combinaison.

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Study Notes

Psychose

  • Psychose: Loss of contact with reality, involving hallucinations or delusions, and disorganized behavior or speech.
  • Psychotic state characterized by anosognosia (unawareness of the disorder).
  • Not a diagnosis in itself, but required for diagnosing psychotic and related disorders.

Hypotheses

  • Vulnerability-stress model: Combines neuropsychological vulnerability (predisposition) with stress triggers (precipitants) in schizophrenia development.
  • Neuropsychological vulnerability: Genetic anomalies, family history of psychosis, brain abnormalities, and neurotransmitter dysfunction.
  • Stress triggers: Biological stress (e.g., obstetric complications, substance use), and socio-environmental stress (e.g., interpersonal conflict, social stressors).

Genetic Anomalies

  • Polygenic (80% of cases): No single gene increases risk significantly, but multiple genes contribute.
  • Genetic component possible even without schizophrenic family history.
  • Epigenetic: Environmental influences contribute in about 20% of cases.
  • Heterogeneity in clinical presentation: Varies based on penetrance (expressivity of genes) and epigenetic mutations.

Brain Abnormalities

  • Specific brain regions (e.g., prefrontal cortex, temporal cortex, limbic cortex) are implicated in the development of the disorder's symptoms.
  • Structural abnormalities lead to imbalances in brain anatomy, often associated with increased ventricles and cerebrospinal fluid and decreased gray matter.

Neurotransmitter Dysfunction

  • Dopamine pathways: Dysfunction, especially in the mesolimbic pathway, is implicated in positive psychotic symptoms. Dysfunction in prefrontal cortex lead to negative and cognitive symptoms.
  • Other neurotransmitters (serotonin, glutamate) also potentially involved.

Causality

  • A vicious cycle: Residual schizophrenia symptoms worsen vulnerability which increases the risk of relapse after trigger events.

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Description

Ce quiz explore divers aspects des troubles psychotiques, y compris leur durée, les symptômes, et l'impact socio-culturel. Testez vos connaissances sur la schizophrénie et d'autres troubles mentaux. Découvrez comment ces conditions affectent les individus et leur réinsertion sociale.

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