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Questions and Answers

Quelle est l'attitude principale du psychologue clinicien lorsqu'il dit : « Je me rends bien compte qu’en raison de la mort de votre femme, il vous est pénible de parler d’elle »?

Empathie

Quelle est l'attitude principale du psychologue clinicien dans l'extrait : « Il est parfois difficile de supporter les interventions des autres dans son couple, surtout lorsqu’elles nous semblent malveillantes »?

Neutralité bienveillante

Quel est l'expression du psychologue clinicien lorsque le patient dit qu'il a pensé à flinguer quelqu'un ?

Acceptation inconditionnelle

Quelle est l'attitude principale du psychologue clinicien dans l'extrait : « Tout ce dont vous me parlez reste entre nous »?

Respect de la confidentialité Signup and view all the answers

Quelle attitude le psychologue adopte-t-il lorsqu'il entend à quel point le patient est blessé par une décision du patron ?

Authenticité Signup and view all the answers

Citez la première vague des thérapies comportementales et cognitives et son application thérapeutique.

Approche comportementale dont découlent les techniques d'exposition Signup and view all the answers

Citez la deuxième vague des thérapies comportementales et cognitives et son application thérapeutique.

Approche cognitive dont découle la thérapie rationnelle-émotive d'Ellis OU la thérapie cognitive de Beck Signup and view all the answers

Citez la troisième vague des thérapies comportementales et cognitives et son application thérapeutique.

Approche centrée sur les aspects émotionnels dont découle la psychothérapie positive Signup and view all the answers

Quelle est la mission et les objectifs d'un psychologue clinicien ?

Explorer et comprendre le fonctionnement psychologique et les conduites normales et pathologiques, d'une personne dans la totalité de sa situation et de son évolution. Signup and view all the answers

Quelles pratiques distingue-t-on chez le psychologue clinicien par rapport au psychothérapeute?

Le psychologue clinicien s'appuie sur différentes pratiques (qui ne se résument pas à la psychothérapie contrairement au psychothérapeute) : Diagnostic psychologique, prévention/conseil/soutien, psychothérapie, enseignement/recherche. Signup and view all the answers

Quel est l'objectif du psychothérapeute ?

Accompagner une personne souffrant d’un trouble psychopathologique et/ou d’une détresse psychologique en mobilisant des connaissances, méthodes et techniques psychothérapeutiques visant une amélioration ou un rétablissement. Signup and view all the answers

Associez chaque symptôme ou signe clinique aux critères sémiologiques du trouble dépressif caractérisé du DSM-V.

Tristesse et pleurs fréquents = Humeur dépressive Perte d'intérêt pour la lecture = Anhédonie Diminution de l'appétit = Perte de poids significative Difficultés d'endormissement = Insomnie du petit matin Ralentissement psychomoteur = Lenteur Signup and view all the answers

Quel est le mécanisme de défense correspondant à l'énergie psychique du moi qui s'oppose à la décharge de la pulsion? Force inconsciente contraire et au moins égale à celle qui, en provenance du a, cherche à parvenir à la conscience

Contre-investissement Signup and view all the answers

Qu'est-ce que l'identification projective?

Un mécanisme consistant en un fantasme où le sujet imagine s'introduire partiellement ou totalement à l'intérieur de l'autre., tentant de se débarrasser de sentiments, de pulsions ressenties comme indésirables, et cherchant de cette façon à nuire, à posséder et à contrôler cette autre personne Signup and view all the answers

Comment définir la rationalisation?

Justification logique, mais artificielle, camouflant les vrais motifs (irrationnels et inconscients) de certains de ses jugements, de ses conduites, de ses sentiments, car ces motifs véritables ne pourraient être reconnus sans anxiété. Signup and view all the answers

Quelle est la définition de l'affirmation de soi par expression des sentiments?

La personne communique ses émotions et ses pensées sans détour d'une façon qui n'est ni agressive ni manipulatrice. Signup and view all the answers

Quels sont les facteurs favorisant une amélioration chez les patients suivant une TCC ?

Les TCC favorisent une amélioration chez les patients au travers de facteurs non spécifiques Signup and view all the answers

Quel est le minimum de symptômes requis pour diagnostiquer un trouble dépressif caractérisé?

Cinq symptômes Signup and view all the answers

Le trouble dépressif caractérisé peut inclure des symptômes d'insomnie ou d'hypersomnie.

True Signup and view all the answers

Quel symptôme est spécifiquement mentionné pour les enfants et les adolescents en relation avec l'humeur dépressive?

Irritabilité Signup and view all the answers

Le critère pour la perte de poids dans le diagnostic du trouble dépressif caractérisé est une modification du poids corporel excédant ___ en un mois.

5% Signup and view all the answers

Associez les symptômes aux descriptions suivantes :

Humeur dépressive = Sentiment de tristesse ou vide presque toute la journée Agitation = Ralentissement psychomoteur constaté par les autres Sentiment de dévalorisation = Culpabilité excessive ou inappropriée Pensées de mort = Idées suicidaires récurrentes sans plan précis Signup and view all the answers

Quels types d'épisodes doivent être exclus pour diagnostiquer un trouble dépressif caractérisé?

Épisodes maniques ou hypomaniaques imputables à des substances ou aux effets physiologiques d'une autre pathologie médicale Signup and view all the answers

Quels types de méthodes sont utilisés dans cette recherche clinique?

Méthode quantitative avec passation de tests psychologiques en hétéro-administration et méthode qualitative d’entretien individuel semi-structuré. Signup and view all the answers

Associez les déclarations du malade aux étapes de la thérapie cognitive de Beck :

Je me suis senti angoissé = Émotion J'ai pris le métro = Situation J’ai demandé aux personnes autour de moi d’appeler les secours = Comportement Je me suis dis que je faisais un infarctus = Cognition Signup and view all the answers

Quels sont les marqueurs essentiels de l’institutionnalisation du métier de psychologue clinicien en France?

<ol> <li>au travers de la création progressive à partir du début du XXème siècle de sociétés savantes, d’organisations professionnelles, de revues scientifiques, d’institutions, et de parcours universitaires dédiés à la psychologie.</li> <li>En outre, elle s’est appuyée sur l’élaboration d’un Code de déontologie des psychologues ayant évolué dans le temps</li> <li>Elle s’est renforcée en 1985 par la loi instaurant la protection du titre de psychologue et le décret pour que soit fixée la liste des diplômes permettant d’en faire un usage professionnel</li> </ol> Signup and view all the answers

Study Notes

Attitudes du psychologue clinicien

Le psychologue clinicien peut adopter différentes attitudes en entretien clinique, en fonction du contexte et de ses objectifs.
Empathie: manifester de la compréhension et de la compassion pour le vécu du patient.
Neutralité bienveillante: rester objectif et impartial tout en témoignant d'un intérêt positif pour le patient.
Acceptation inconditionnelle: accepter le patient et ses sentiments sans jugement ni critique.
Respect de la confidentialité: garantir au patient la confidentialité de ses propos et de ses informations personnelles.
Authenticité: être vrai et authentique dans son interaction avec le patient, tout en conservant une posture professionnelle.

Thérapies comportementales et cognitives

Les thérapies comportementales et cognitives (TCC) ont évolué en trois "vagues", représentant des approches différentes.
1ère vague: approche comportementale, centrée sur les comportements observables et les facteurs d'apprentissage.
Exemples: techniques d'exposition pour les phobies.
2ème vague: approche cognitive, qui intègre les pensées et les cognitions du patient dans le processus thérapeutique.
Exemples: thérapie rationnelle-émotive d'Ellis et thérapie cognitive de Beck.
3ème vague: approche centrée sur les aspects émotionnels, qui met l'accent sur l'acceptation, la conscience et la régulation des émotions.
Exemples: psychothérapie positive, thérapie basée sur la pleine conscience, thérapie d'acceptation et d'engagement.

Psychologue clinicien vs. psychothérapeute

Psychologue clinicien: son rôle consiste à comprendre comment les pensées, les émotions et les comportements interagissent, afin d'identifier les troubles mentaux et de proposer des interventions adaptées.
Le psychologue clinicien peut également dispenser des soins psychologiques, sous forme de psychothérapie.
Psychothérapeute: se focalise sur l'aide aux personnes souffrant de troubles psychologiques, en utilisant des techniques spécifiques pour améliorer leur bien-être.
Le psychothérapeute est un professionnel qualifié et spécialisé dans la pratique de la psychothérapie.
Différences: le psychologue clinicien peut avoir une approche plus large, incluant le diagnostic, la prévention, l'enseignement et la recherche, tandis que le psychothérapeute se consacre spécifiquement au traitement des troubles psychologiques.

### Cas clinique : Symptômes et critères DSM-V

La patiente présente une tristesse persistante depuis six mois, accompagnée de pleurs fréquents, en particulier le soir.
Elle exprime des pensées morbides récurrentes, perçue la mort comme une libération de ses souffrances.
Madame M. ressent une déception face à la monotonie de sa vie et décrit des conflits récents dans son couple.
La patiente se sent incapable de répondre aux attentes de son mari et de ses enfants.
Madame M. a diminué sa libido, ce qui est également une source de tension dans son couple.
La patiente a cessé de pratiquer des activités sociales et sportives, se limitant à son travail, aux tâches familiales et aux courses essentielles.
Madame M. a perdu l'intérêt pour la lecture et la nourriture, entraînant une perte de poids significative (10 kg en un mois).
Des troubles du sommeil : difficulté à s'endormir, réveils nocturnes fréquents, impossibilité de dormir après 4h du matin.
La patiente ressent une fatigue intense, une diminution des performances au travail et se sent responsable de ses erreurs.
Madame M. présente un ralentissement psychomoteur, se décrit comme lente et clinophile.
Elle présente des difficultés de concentration, notamment pour retenir ce qu'elle lit.
Madame M. a des pensées suicidaires récurrentes, sans intention précise de se suicider, car elle craint de faire souffrir ses proches.

### Mécanismes de défense

Annulation rétroactive: Le sujet tente d'effacer un événement, une action ou un désir conflictuel en utilisant une action ou un souhait ultérieur ayant un effet supposé de destruction rétroactive.
Contre-investissement: L'énergie psychique du Moi (Self) s'oppose à la pulsion. Il s'agit d'une force inconsciente qui s'oppose à la manifestation de la pulsion pour éviter qu'elle ne devienne consciente.
Identification projective: Le sujet imagine s'introduire dans l'autre, projetant ses émotions, pulsions négatives et tentant de contrôler l'autre.
Rationalisation: Justifier de manière logique, mais artificielle, des actions, conduites ou sentiments en cachant les vrais motifs inconscients, qui seraient anxiogènes.
Affirmation de soi par expression des sentiments: Face à un conflit émotionnel ou un événement stressant, le sujet exprime ses sentiments et ses pensées de manière directe, non agressive et non manipulatrice.

### Facteurs favorisant l'amélioration en TCC

Les thérapies cognitivo-comportementales favorisent l'espoir de changement positif en aidant le patient à construire une vision plus objective de lui-même et du monde.
La relation thérapeutique est basée sur l'empathie, la chaleur et la confiance.
Les techniques thérapeutiques spécifiques, comme l'exposition, la relaxation, la restructuration cognitive, contribuent également à la progression du patient.

Critères diagnostiques d'un trouble dépressif caractérisé

Cinq symptômes au moins doivent être présents pendant deux semaines, et doivent représenter un changement par rapport au fonctionnement antérieur.
Un des symptômes doit être soit une humeur dépressive, soit une perte d'intérêt ou de plaisir.
Humeur dépressive: Sentiment de tristesse, de vide, de désespoir, ou un comportement observable de pleurs (irritabilité chez les enfants et adolescents).
Perte d'intérêt ou de plaisir: Diminution notable de l'intérêt ou du plaisir pour presque toutes les activités.
Perte ou gain de poids significatif: Modification du poids corporel excédant 5% en un mois, ou diminution ou augmentation de l'appétit.
Insomnie ou hypersomnie: Difficultés à dormir ou sommeil excessif presque tous les jours.
Agitation ou ralentissement psychomoteur: Observé par les autres, non limité à un sentiment subjectif de fébrilité ou de ralentissement.
Fatigue ou perte d'énergie: Sentiment de fatigue ou d'épuisement presque tous les jours.
Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive: Sentiment de culpabilité excessive, inappropriée et qui peut être délirante.
Diminution de l'aptitude à penser ou à se concentrer: Difficultés à penser ou à se concentrer, ou indécision.
Pensées de mort récurrentes: Pensées de mort récurrentes, idées suicidaires récurrentes sans plan précis, tentative de suicide ou plan précis pour se suicider.

Conséquences du trouble dépressif caractérisé

Les symptômes doivent induire une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d'autres domaines importants.
L'épisode dépressif ne doit pas être imputable aux effets physiologiques d'une substance ou à une autre affection médicale.

Exclusion du diagnostic

Les critères ne s'appliquent pas aux réponses à une perte significative (deuil, ruine, pertes au cours d'une catastrophe naturelle, maladie grave ou handicap).
Le diagnostic doit être considéré attentivement si la présence d'un épisode dépressif caractérisé s'ajoute à la réponse normale à une perte importante.
On doit tenir compte des antécédents de la personne et des normes culturelles de l'expression de la souffrance dans un contexte de perte.
La survenue de l'épisode dépressif caractérisé n'est pas mieux expliquée par un autre trouble psychotique (trouble schizoaffectif, schizophrénie, trouble schizophréniforme, trouble délirant, ou d'autres troubles spécifiés ou non spécifiés du spectre de la schizophrénie).
Il n'y a jamais eu auparavant d'épisode maniaque ou hypomaniaque, sauf si tous les épisodes de type maniaque ou hypomaniaque sont imputables à des substances ou aux effets physiologiques d'une autre pathologie médicale.

Méthodes de recherche clinique

La recherche clinique utilise une combinaison de méthodes quantitatives et qualitatives.
La méthode quantitative comprend l'administration de tests psychologiques standardisés.
La méthode qualitative utilise des entretiens individuels semi-structurés.

Thérapie cognitive de Beck

La thérapie cognitive de Beck met l'accent sur la relation entre les pensées, les émotions et les comportements.
Dans l'extrait de l'entretien, le patient décrit une situation stressante (être dans le métro bondé).
Cette situation déclenche des pensées négatives ("Je fais un infarctus").
Les pensées négatives provoquent des émotions négatives ("angoissé", "peur").
Les émotions négatives conduisent à des comportements d'adaptation (demander de l'aide).

Institutionnalisation du métier de psychologue clinicien en France

L'institutionnalisation du métier de psychologue clinicien en France s'est produite progressivement au XXe siècle.
Les sociétés savantes, les organisations professionnelles, les revues scientifiques et les institutions spécialisées ont joué un rôle dans ce processus.
La création de parcours universitaires dédiés à la psychologie a contribué à la professionnalisation du métier.
L'élaboration d'un Code de déontologie des psychologues a défini les normes éthiques du métier.
La loi de 1985 a protégé le titre de psychologue et défini les diplômes requis pour exercer la profession.

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Description

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