Psychologie Chapitre 3 : Culture et Psychopathologie

Culture et Psychopathologie

• La conception de la "folie" et de la normalité varie selon les cultures et évolue continuellement.
• Chaque société a sa propre définition de la maladie mentale et des troubles qui y sont associés.
• Les psychiatres doivent prendre en compte la culture du patient pour diagnostiquer la maladie mentale.

Perspective Psychodynamique

• Les théoriciens psychodynamiques distinguent trois grands types de psychopathologies :
  • Les névroses : problèmes rencontrés dans la vie, comme les phobies, les doutes chroniques de soi et les problèmes interpersonnels qui se répètent.
  • Les troubles de la personnalité : troubles chroniques et graves qui inhibent la capacité d'aimer et de travailler.
  • Les psychoses : troubles impliquant une perte de contact avec la réalité.
• L'étiologie se présente sous forme d'un continuum, avec des influences biologiques et environnementales.

Évaluation Psychodynamique

• Le psychodynamicien rassemble des informations sur le niveau de fonctionnement habituel du patient, sur les origines et l'évolution de ses symptômes, ainsi que sur les événements marquants de l'histoire du développement de la personne.
• Le diagnostic tente de répondre à trois questions :
  • Quels sont les désirs et les peurs du malade ?
  • De quelle ressources psychologiques dispose-t-il ?
  • Comment se voit-il et comment voit-il les autres ?

Perspective Cognitivo-Comportementale

• Les problèmes qui nécessitent un traitement impliquent des réponses émotionnelles apprises.
• Le thérapeute évalue soigneusement les conditions dans lesquelles des symptômes tels que la dépression ou l'anxiété se développent.
• Les convictions irrationnelles et les processus maladaptés qui entretiennent le dysfonctionnement des émotions et des comportements sont également pris en compte.

Perspective Biologique

• L'histoire familiale est prise en compte pour estimer les contributions génétiques.
• Les lésions cérébrales ou les infections virales sérieuses contractées pendant l'enfance peuvent influencer le développement du cerveau.
• Les neurotransmetteurs et les circuits cérébraux sont également étudiés pour comprendre l'origine des troubles mentaux.

Perspective Systémique

• Le comportement d'un individu est étudié dans le contexte d'un groupe social (couple, famille, système, ...).
• Le problème se situe au sein de la famille et non en premier lieu chez l'individu.

Perspective Évolutionniste

• Les troubles psychopathologiques sont des formes paradoxales de la perspective évolutionniste, puisqu'ils constituent une mauvaise adaptation.
• Dans certaines circonstances, une tendance à l'anxiété peut conférer un avantage en termes d'évolution, rendant les individus vigilants aux éventuels dangers.

Génétique et Dépression

• Le gène du transporteur de la sérotonine est lié à la dépression.
• Les adultes qui ont des événements de vie stressants entre 21 et 26 ans ont une plus grande prévalence de dépression.

Interaction Génétique avec l'Environnement

• La maltraitance dans l'enfance (3-11 ans) est liée à la dépression chez l'adulte (18 et 26 ans).
• L'interface génétique-clinique montre que le transporteur à la sérotonine est lié à la dépression et à l'anxiété.
• Les altérations fonctionnelles dans la circuiterie limbique entraînent une vulnérabilité pour la dépression.### Interactions et dépression
• L'interaction triple pour prédire le risque de dépression à l'âge adulte :
  • Polymorphisme du BDNF (brain derived neurotrophic factor)
  • Polymorphisme du transporteur à la sérotonine (ss)
  • Environnement (maltraitance dans l'enfance)
• Kaufman, Biol Psychiatry, 2006

Quadruple interaction

• Facteurs de résilience :
  • Qualité de l'interaction avec le support social primaire
  • Un risque génétique peut être contrebalancé par des facteurs environnementaux, éducatifs, psychothérapeutiques favorables
• Kaufman, Biol Psychiatry, 2006

Langage et nouveau-nés

• Les bébés pleurent avec l'accent de la langue de leur mère, influencés in utero
• Étude allemande de 2009 publiée dans Current Biology :
  • Les pleurs des bébés français ont une tonalité croissante comme les inflexions du français
  • Les pleurs des bébés allemands ont une tonalité plus dure comme on l'observe dans la langue germanique
  • La reconnaissance des sons in utero influence la façon de pleurer après la naissance

Explorez les différents courants de la psychopathologie, notamment les définitions de la folie et les classifications des maladies mentales liées à la culture. Découvrez les 3 grands types de psychopathologies selon les théoriciens psychodynamiques.