Psoriazis: Caracteristici și Frequente

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Care dintre următoarele aserțiuni despre dermocorticoizi este corectă?

Acțiunea lor este exclusiv antiinflamatoare.

Sunt complet siguri și fără efecte secundare.

Nu au efect asupra fosfolipazei A 2.

Pot provoca recăderi rapide după întreruperea tratamentului. (correct)

Ce efect are calcipotriolul asupra keratinocitelor?

Inhibă diferențierea keratinocitelor.

Stimulează diferențierea și inhibă proliferarea keratinocitelor. (correct)

Nu are efect asupra keratinocitelor.

Stimulează proliferarea keratinocitelor.

Ce precauție trebuie avută în vedere în utilizarea ciclosporinei?

Poate provoca hiperlipoproteinemie.

Poate afecta funcția renală și poate provoca hipertensiune arterială. (correct)

Nu are efecte secundare semnificative.

Este utilă în tratamentul psoriazisului artropatic.

Ce este fotochimioterapia PUVA?

O combinație de ultraviolete A și psoraleni. Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afirmații este adevărată în legătură cu retinoizi?

Scad proliferarea epidermică și inflamația. Signup and view all the answers

Ce caracteristică este specifică psoriazisului în comparație cu alte afecțiuni dermatologice?

Evoluează toată viața fără o garanție de vindecare Signup and view all the answers

Care dintre următoarele ipoteze etiopatogenice nu este asociată cu psoriazisul?

Teoria comportamentului alimentar Signup and view all the answers

În psoriazis, care este durata medie de viață a keratinocitelor?

3-4 zile Signup and view all the answers

Care dintre următorii factori nu este considerat favorizant pentru psoriazis?

Alimente bogate în carbohidrați Signup and view all the answers

Ce tip de leziune cutanată caracterizează psoriazisul?

Plăci eritematoase cu margini bine delimitate Signup and view all the answers

Care dintre afirmațiile următoare despre tratarea psoriazisului este corectă?

Tratamentul local include utilizarea acidului salicilic Signup and view all the answers

Care este distribuția sexelor în psoriazis?

Distribuție egală între sexe Signup and view all the answers

Ce simptome sunt atipice în cazul psoriazisului?

Cicatrice și ulcerații Signup and view all the answers

Care este impactul traumatic asupra dezvoltării psoriazisului?

Poate declanșa leziuni cutanate Signup and view all the answers

Care este factorul de declanșare asociat cu schimbările emoționale în psoriazis?

Modificări hormonale Signup and view all the answers

Study Notes

PSORIAZIS

Boală reacțională plurifactorială, afectând stratul dermo-epidermic
Descrisă pentru prima dată de Hipocrate
Boală cronică, evoluează pe tot parcursul vieții
Vindecarea definitivă nu este garantată
Frecventă în zonele temperate și nordice
Rar în zonele calde și la rasele non-albe
Nu se manifestă la eschimoși și indienii sud-americani
Frecvența în populație este de 1,4%
Caracter familial
Vârsta medie de debut este în jurul vârstei de 12-13 ani, dar poate debuta și la adulți
Debutul sub 10 ani poate duce la forme mai severe
Distribuție egală între sexe

CARACTERISTICI

Boală întâlnită doar la om
Evoluează pe toată durata vieții
Frecvența este mai mare în zonele temperate și nordice
Rar întâlnită în zonele calde și la anumite rase
Nu se observă la eschimoși și indienii sud-americani
Prevalența în populație este de 1,4%
Caracter familial
Debut în copilărie (12-13 ani) sau la adulți
Debutul prematură (sub 10 ani) poate fi asociat cu forme mai severe ale bolii.
Frecvență similară între sexe.

ETIOPATOGENIE

Alterare a echilibrului dintre diviziunea și diferențierea keratinocitelor
Accelerarea epidermopozei (este de 7 ori mai mare decât la normal)
Durata medie de viață a keratinocitelor este de 3-4 zile.

IPOTEZE ETIOPATOGENICE

Teoria autoimună: Pierdere a toleranței față de structurile proprii, prezența autoanticorpilor (alfa 2 globuline)
Teoria transmiterii ereditare: Există cazuri familiale și modificări histologice la nivelul tegumentului, probabil datorită genei psoriazisului pe perechea a 6a de cromozomi (purtătoare de gene ale sistemului de histocompatibilitate majoră).
Teorii imunologice:
- Defectul celular T supresor: Celulele T CD8 au o funcție alterată, împiedicând controlul hiperproliferării epidermice
- Antigenul ascuns de stratul cornos: Antigenele din stratul cornos nu sunt accesibile sistemului imunitar, dar în psoriazis, trauma și enzimele pot declanșa o reacție imună.

FACTORI FAVORIZANȚI

Sezonul rece
Infecții respiratorii superioare
Alimentație bogată în lipide
Tulburări endocrine (hipotiroidism, etc.)
Boli ale corticosuprarenalelor
Hepatopatii cronice
Medicamente
Fumat
SIDA
Alcool

FACTORI TRIGGER

Traumatisme
Microtraumatisme cronice
Șocuri emoționale
Modificări ale secrețiilor hormonilor encefalici și supra-renalieni

LOCALIZARE DE ELECTIE

Coate
Genunchi
Regiunea sacrată
Pielea păroasă a capului

SIMPTOMATOLOGIE

Eritem (roșeață) - pete, plăci, placarde roșu-violaceu, margini bine delimitate
Scuame - albe-cenuşii, pluristratificate, ușor detașabile, uneori nu acoperă întregul eritem și prezintă chenar lui Woronoff.
Leziuni acromice
Asimptomatice

EVOLUȚIE

Boală cronică cu evoluție imprevizibilă
Ciclicitate anuală (exacerbări toamna și iarna, ameliorări vara )
Perioade lungi de remisie, chiar multianuale

TRATAMENT LOCAL

Decapante: Acid salicilic (3-5%), rezorcină (2-3%), uree (5-10%)
Reducătoare: Crisarobină (0.25-0.5%), cignolin (0.1-3%) - aplicația cadinii, ihtiol, coaltar (10-20%)
Dermocorticoizi: Acțiune antiinflamatorie, limită riscul recidivei după tratament
Calcipotriol (Daivonex): Analog al vitaminei D3 - Stimulează dezvoltarea keratinocitelor
Anaxeryl (Ditranol, etc.): Aplicare locală de unguent.
Fototerapia naturală/artificială (UVA/UVB): Inhibarea sintezei de ADN
Fotochimioterapie (PUVA): Tratarea focare de psoriazis cu ajutorul unor medicine
Tratamentul psoriazisului este un proces complex, cu implicarea medicului dermatolog.

TRATAMENT GENERAL

Retinoizi: Etretinatul și acitretinul - reduc inflamația și proliferarea epidermică. Efecte secundare pot include: teratogeneitate și hiperlipoproteinemie.
Ciclosporină: Ajută la controlul hiperproliferării de celule keratinocite în strat cornos. Poate afecta funcțiile renale și hepatice.
Metotrexat: Antibiotice cu un efect imunosupresor puternic. Are efecte secundare adverse asupra ficatului.
Antiinflamatoare nesteroidiene: Doar în psoriazisul artropatic.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Acest quiz explorează complexitatea psoriazisului, o boală cronică ce afectează stratul dermo-epidermic, cu o prevalență de 1,4% în populație. Vom discuta despre debutul bolii, caracteristicile sale și modul în care distribuția variază în funcție de regiune și rasă. Testați-vă cunoștințele despre această afecțiune durabilă.