Psiquiatría Hospitalaria

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes estrategias de afrontamiento se clasifica como centrada en la emoción?

Confrontación

Búsqueda de apoyo social

Autocontrol (correct)

Búsqueda de soluciones

¿Qué papel juegan los factores psicológicos en los trastornos psicosomáticos?

Son irrelevantes para el tratamiento de condiciones médicas.

Siempre provocan síntomas físicos sin necesidad de una condición médica.

Solo son responsables de iniciar el trastorno físico.

Pueden influir en el empeoramiento y en el tratamiento de condiciones físicas. (correct)

¿Cuál de los siguientes estilos de afrontamiento se considera negativo y puede favorecer trastornos psicosomáticos?

Evasión de situaciones problemáticas (correct)

Reevaluación positiva

Apoyo social

Búsqueda activa de soluciones

¿Cuál de los siguientes factores NO se considera un factor de riesgo para los trastornos psicosomáticos?

Conductas saludables Signup and view all the answers

El modelo vulnerabilidad-estrés sugiere que la vulnerabilidad a trastornos psicosomáticos puede estar influenciada por:

La interacción de factores genéticos y ambientales. Signup and view all the answers

Los trastornos psicosomáticos pueden agravar los síntomas físicos a través de:

Respuestas fisiológicas asociadas al estrés. Signup and view all the answers

¿Qué afirmación es correcta sobre la interconexión entre mente y cuerpo?

Las emociones pueden provocar síntomas físicos como el dolor abdominal. Signup and view all the answers

En el contexto de los trastornos psicosomáticos, un factor de protección podría ser:

Tener un estilo de afrontamiento flexible. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores de vulnerabilidad está relacionado con la dificultad de expresar sentimientos?

Alexitimia Signup and view all the answers

¿Qué característica define a la personalidad tipo A?

Competitividad y urgencia temporal Signup and view all the answers

¿Cómo se define el locus de control externo?

Considerar que los problemas son determinados por factores externos Signup and view all the answers

¿Qué son los factores de protección en el modelo vulnerabilidad-estrés?

Elementos que facilitan una mejor respuesta a los problemas Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes estrategias de afrontamiento está representada por esfuerzos internos y conductuales?

Estrategias de afrontamiento Signup and view all the answers

La personalidad tipo C se caracteriza principalmente por:

Evitar conflictos y conformismo Signup and view all the answers

¿Qué función tiene el apoyo social como factor modulador?

Mejorar la interacción ante el estrés Signup and view all the answers

¿Cuál es la peor experiencia que puede afrontar una persona según el contenido?

La pérdida de un hijo Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores se considera como un acontecimiento vital estresante en el modelo de vulnerabilidad-estrés?

La pérdida de un ser querido Signup and view all the answers

En el contexto del modelo de vulnerabilidad-estrés, ¿qué rol desempeñan los factores negativos?

Predisponen a padecer una enfermedad Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes enunciados describe mejor el modelo de vulnerabilidad-estrés?

Relata cómo la predisposición y el estrés contribuyen a la enfermedad Signup and view all the answers

En relación con las estrategias de afrontamiento, ¿cuál de las siguientes opciones no corresponde a un enfoque adaptativo?

Negar la situación estresante Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes describe mejor a un candidato de alto riesgo según la puntuación SIPAT?

Pacientes con riesgos significativos que requieren intervención Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes es un ejemplo de factor de protección en el contexto de la salud mental?

Apoyo familiar Signup and view all the answers

En el modelo de vulnerabilidad-estrés, ¿qué implicación tiene la alfabetización limitada en la salud mental?

Reduce la capacidad de afrontamiento y aumenta el riesgo Signup and view all the answers

La relación entre la personalidad y la salud puede ser mejor entendida a través de qué concepto en el modelo de vulnerabilidad-estrés?

Las características de la personalidad influyen en la forma de afrontar el estrés Signup and view all the answers

Study Notes

Psiquiatría en el Hospital General

La psiquiatría de enlace y consulta se ocupa de la atención especializada a pacientes con comorbilidad médico-quirúrgica.
La consulta es la acción directa sobre el paciente, solicitada por médicos de otras especialidades.
El enlace es la colaboración en el manejo y programas específicos para pacientes con enfermedades no psiquiátricas.

Nivel de colaboración

La interconsulta está en la base de una pirámide, y el enlace en la cúspide.
La colaboración aumenta a medida que se sube en la pirámide.
La interconsulta implica examen, diagnóstico y pautas de manejo/tratamiento del paciente.
El enlace es más frecuente en el hospital general e implica participación regular, decisiones conjuntas y programas específicos.

Justificación de la modalidad

Existe alta comorbilidad psiquiátrica en pacientes hospitalizados.
La comorbilidad psiquiátrica puede empeorar el curso de la enfermedad, causar malestar, prolongar la estancia hospitalaria y aumentar costos.
Frecuentemente es necesario atender problemas éticos y legales.

Consulta psiquiátrica en el hospital general

La interconsulta puede solicitarse en pacientes médicos o quirúrgicos.
Se requiere adaptabilidad, ya que el hospital no proporciona la misma comodidad, tranquilidad y privacidad de una consulta privada.
Las consultas deben comenzar con preguntas empáticas y abordar el temor de los pacientes a ser considerados "locos".
Tipos de demanda: colaboración en el diagnóstico, terapéutica (planificación del tratamiento), alta médica y continuación del tratamiento, transferencia a la unidad de psiquiatría (en casos como ELA con tendencias suicidas).
Categorías de diagnóstico: manifestaciones psiquiátricas de enfermedades no psiquiátricas, complicaciones psiquiátricas de enfermedades/tratamientos no psiquiátricos, reacciones psicológicas a enfermedades/tratamientos.

Pacientes que tengan 2 tipos de patología (ej: EPOC y trastorno bipolar)

Los motivos más frecuentes de consulta son delirium, intento de suicidio, depresión, trastorno adaptativo, por uso de sustancias, trastorno somatomorfo, síntomas sin explicación médica, trastornos de conducta, revisión de tratamientos de pacientes con antecedentes psiquiátricos, evaluación de deterioro cognitivo, complicaciones perinatales y temas relacionados con el consentimiento/rechazo de tratamientos.

Procedimiento para efectuar una consulta

Hablar con el médico derivador
Revisar la historia clínica.
Revisar los fármacos.
Obtener datos de otras fuentes (familia y enfermería)
Entrevistar y examinar al paciente (examen mental y físico).
Formular estrategias diagnósticas y terapéuticas (pedir pruebas), redactar un informe preciso y claro, y hablar directamente con el médico derivador.
Ofrecer seguimiento.

Enlace en Psiquiatría

Se incluyen programas de psicooncología, dolor crónico, cuidados paliativos, trasplante de órganos, lesión medular, infarto de miocardio, pacientes con enfermedades crónicas, leucemia, traumatismo craneoencefálico grave, accidente cerebrovascular, y reuniones periódicas en servicios médico-quirúrgicos.

Psiquiatría de Consulta y Enlace en el Hospital General

El equipo debe estar ubicado en el hospital para asegurar una rápida asistencia, ya que algunos pacientes con trastornos crónicos de somatización o quejas somáticas no acuden a servicios tradicionales.
Los equipos de C&E deben responder en el mismo día (en situaciones de urgencia) y proporcionar valoración psiquiátrica a pacientes con enfermedades que necesitan un abordaje global.

Ejemplo: Psiquiatría de Consulta y Enlace en trasplantes

Se realiza evaluación de los pacientes en áreas como estado cognitivo, psicopatología general, consumo de tóxicos, ansiedad/depresión, y funciones psicofisiológicas.
Se incluyen instrumentos complementarios (p.ej., Mini-Examen Cognoscitivo (MEC), Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI), Inventario de Personalidad del DSM-5, etc.).

Interpretación de la puntuación SIPAT

Sirve para clasificar a los pacientes, distinguiendo entre excelente, bueno, aceptable, y candidatos no aptos.
Los criterios pueden incluir factores de riesgo.

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Description

Explora la relación entre la psiquiatría y la atención médica en el contexto hospitalario. Este cuestionario examina los conceptos de interconsulta y enlace, y la importancia de la colaboración en el manejo de pacientes con comorbilidades psiquiátricas. Conoce cómo se estructura la atención y su justificación en el entorno hospitalario.