Psiquiatría Hospitalaria

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes estrategias de afrontamiento se clasifica como centrada en la emoción?

  • Confrontación
  • Búsqueda de apoyo social
  • Autocontrol (correct)
  • Búsqueda de soluciones

¿Qué papel juegan los factores psicológicos en los trastornos psicosomáticos?

  • Son irrelevantes para el tratamiento de condiciones médicas.
  • Siempre provocan síntomas físicos sin necesidad de una condición médica.
  • Solo son responsables de iniciar el trastorno físico.
  • Pueden influir en el empeoramiento y en el tratamiento de condiciones físicas. (correct)

¿Cuál de los siguientes estilos de afrontamiento se considera negativo y puede favorecer trastornos psicosomáticos?

  • Evasión de situaciones problemáticas (correct)
  • Reevaluación positiva
  • Apoyo social
  • Búsqueda activa de soluciones

¿Cuál de los siguientes factores NO se considera un factor de riesgo para los trastornos psicosomáticos?

<p>Conductas saludables (D)</p> Signup and view all the answers

El modelo vulnerabilidad-estrés sugiere que la vulnerabilidad a trastornos psicosomáticos puede estar influenciada por:

<p>La interacción de factores genéticos y ambientales. (B)</p> Signup and view all the answers

Los trastornos psicosomáticos pueden agravar los síntomas físicos a través de:

<p>Respuestas fisiológicas asociadas al estrés. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué afirmación es correcta sobre la interconexión entre mente y cuerpo?

<p>Las emociones pueden provocar síntomas físicos como el dolor abdominal. (A)</p> Signup and view all the answers

En el contexto de los trastornos psicosomáticos, un factor de protección podría ser:

<p>Tener un estilo de afrontamiento flexible. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores de vulnerabilidad está relacionado con la dificultad de expresar sentimientos?

<p>Alexitimia (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica define a la personalidad tipo A?

<p>Competitividad y urgencia temporal (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se define el locus de control externo?

<p>Considerar que los problemas son determinados por factores externos (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué son los factores de protección en el modelo vulnerabilidad-estrés?

<p>Elementos que facilitan una mejor respuesta a los problemas (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes estrategias de afrontamiento está representada por esfuerzos internos y conductuales?

<p>Estrategias de afrontamiento (B)</p> Signup and view all the answers

La personalidad tipo C se caracteriza principalmente por:

<p>Evitar conflictos y conformismo (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué función tiene el apoyo social como factor modulador?

<p>Mejorar la interacción ante el estrés (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la peor experiencia que puede afrontar una persona según el contenido?

<p>La pérdida de un hijo (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores se considera como un acontecimiento vital estresante en el modelo de vulnerabilidad-estrés?

<p>La pérdida de un ser querido (D)</p> Signup and view all the answers

En el contexto del modelo de vulnerabilidad-estrés, ¿qué rol desempeñan los factores negativos?

<p>Predisponen a padecer una enfermedad (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes enunciados describe mejor el modelo de vulnerabilidad-estrés?

<p>Relata cómo la predisposición y el estrés contribuyen a la enfermedad (B)</p> Signup and view all the answers

En relación con las estrategias de afrontamiento, ¿cuál de las siguientes opciones no corresponde a un enfoque adaptativo?

<p>Negar la situación estresante (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes describe mejor a un candidato de alto riesgo según la puntuación SIPAT?

<p>Pacientes con riesgos significativos que requieren intervención (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes es un ejemplo de factor de protección en el contexto de la salud mental?

<p>Apoyo familiar (C)</p> Signup and view all the answers

En el modelo de vulnerabilidad-estrés, ¿qué implicación tiene la alfabetización limitada en la salud mental?

<p>Reduce la capacidad de afrontamiento y aumenta el riesgo (D)</p> Signup and view all the answers

La relación entre la personalidad y la salud puede ser mejor entendida a través de qué concepto en el modelo de vulnerabilidad-estrés?

<p>Las características de la personalidad influyen en la forma de afrontar el estrés (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Factores de Vulnerabilidad

Características de la personalidad que predisponen genéticamente a una persona a sufrir una enfermedad.

Alexitimia

Incapacidad para expresar emociones y sentimientos.

Personalidad tipo A

Tendencia a la ambición, competitividad, implicacion laboral, impaciencia y hostilidad, especialmente en situaciones de estrés.

Personalidad tipo C

Tendencia a evitar conflictos y ser conformista.

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Locus de Control Externo

Creer que el control de la situación y la capacidad de resolver problemas no residen en uno mismo, sino en otros.

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Locus de Control Interno

Creer que uno tiene el control y capacidad para resolver problemas.

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Factores Moduladores

Variables del medio y del individuo que no están directamente relacionados con el estrés, pero lo condicionan.

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Estrategias de Afrontamiento

Esfuerzos, conductuales o mentales, para hacer frente a situaciones o conflictos que exceden los recursos de la persona.

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Modelo Vulnerabilidad-Estrés

Este modelo explica cómo el estrés y la vulnerabilidad individual influyen en la probabilidad de desarrollar una enfermedad.

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Factores de Vulnerabilidad (Negativos)

Factores que aumentan la predisposición de una persona a sufrir una enfermedad. Ejemplo: predisposición genética, personalidad tipo A.

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Eventos Vitales Estresantes

Experiencias negativas que viven los individuos y que pueden contribuir al desarrollo de enfermedades. Ejemplos: desempleo, separación, pérdida de un ser querido.

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Estrés

Una respuesta a una demanda o desafío que nos expone a la frustración, la furia o la ansiedad.

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Interpretación SIPAT (Excelente Candidato)

Persona que cumple con todos los criterios para realizar el trasplante, sin ningún riesgo.

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Interpretación SIPAT (Candidato Mínimamente Aceptable)

Candidato que puede ser considerado para trasplante, pero requiere atención a factores de riesgo.

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Interpretación SIPAT (Mal Candidato)

Candidato que no debe realizar el trasplante hasta que se atiendan satisfactoriamente los riesgos.

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Interpretación SIPAT (Candidato de Alto Riesgo)

Candidato con riesgos relevantes que impiden la cirugía.

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¿Qué son las estrategias de afrontamiento?

Son acciones intencionales, deliberadas o involuntarias que una persona lleva a cabo para manejar situaciones que causan estrés o ansiedad.

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Estrategias de afrontamiento centradas en el problema

Se enfocan en cambiar o resolver la situación estresante.

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Estrategias de afrontamiento centradas en la emoción

Se enfocan en cambiar la respuesta emocional a la situación estresante.

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Trastornos psicosomáticos

Condiciones médicas donde los factores psicológicos (como el estrés) influyen en la aparición o empeoramiento del problema físico.

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Ejemplos de trastornos psicosomáticos

Son aquellos en los que el estrés o las emociones negativas juegan un papel clave en el desarrollo o agravamiento de una condición física.

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Comportamientos que favorecen trastornos psicosomáticos

Incluir estilos de afrontamiento negativos, conductas desadaptativas relacionadas con la salud y respuestas fisiológicas al estrés.

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Influencia de los factores sociales y culturales

Modulan cómo se presentan los trastornos psicosomáticos.

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Impacto del estrés en el sistema inmunológico

Las células NK, parte importante del sistema inmunológico, se debilitan con el estrés.

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Study Notes

Psiquiatría en el Hospital General

  • La psiquiatría de enlace y consulta se ocupa de la atención especializada a pacientes con comorbilidad médico-quirúrgica.
  • La consulta es la acción directa sobre el paciente, solicitada por médicos de otras especialidades.
  • El enlace es la colaboración en el manejo y programas específicos para pacientes con enfermedades no psiquiátricas.

Nivel de colaboración

  • La interconsulta está en la base de una pirámide, y el enlace en la cúspide.
  • La colaboración aumenta a medida que se sube en la pirámide.
  • La interconsulta implica examen, diagnóstico y pautas de manejo/tratamiento del paciente.
  • El enlace es más frecuente en el hospital general e implica participación regular, decisiones conjuntas y programas específicos.

Justificación de la modalidad

  • Existe alta comorbilidad psiquiátrica en pacientes hospitalizados.
  • La comorbilidad psiquiátrica puede empeorar el curso de la enfermedad, causar malestar, prolongar la estancia hospitalaria y aumentar costos.
  • Frecuentemente es necesario atender problemas éticos y legales.

Consulta psiquiátrica en el hospital general

  • La interconsulta puede solicitarse en pacientes médicos o quirúrgicos.
  • Se requiere adaptabilidad, ya que el hospital no proporciona la misma comodidad, tranquilidad y privacidad de una consulta privada.
  • Las consultas deben comenzar con preguntas empáticas y abordar el temor de los pacientes a ser considerados "locos".
  • Tipos de demanda: colaboración en el diagnóstico, terapéutica (planificación del tratamiento), alta médica y continuación del tratamiento, transferencia a la unidad de psiquiatría (en casos como ELA con tendencias suicidas).
  • Categorías de diagnóstico: manifestaciones psiquiátricas de enfermedades no psiquiátricas, complicaciones psiquiátricas de enfermedades/tratamientos no psiquiátricos, reacciones psicológicas a enfermedades/tratamientos.

Pacientes que tengan 2 tipos de patología (ej: EPOC y trastorno bipolar)

  • Los motivos más frecuentes de consulta son delirium, intento de suicidio, depresión, trastorno adaptativo, por uso de sustancias, trastorno somatomorfo, síntomas sin explicación médica, trastornos de conducta, revisión de tratamientos de pacientes con antecedentes psiquiátricos, evaluación de deterioro cognitivo, complicaciones perinatales y temas relacionados con el consentimiento/rechazo de tratamientos.

Procedimiento para efectuar una consulta

  • Hablar con el médico derivador
  • Revisar la historia clínica.
  • Revisar los fármacos.
  • Obtener datos de otras fuentes (familia y enfermería)
  • Entrevistar y examinar al paciente (examen mental y físico).
  • Formular estrategias diagnósticas y terapéuticas (pedir pruebas), redactar un informe preciso y claro, y hablar directamente con el médico derivador.
  • Ofrecer seguimiento.

Enlace en Psiquiatría

  • Se incluyen programas de psicooncología, dolor crónico, cuidados paliativos, trasplante de órganos, lesión medular, infarto de miocardio, pacientes con enfermedades crónicas, leucemia, traumatismo craneoencefálico grave, accidente cerebrovascular, y reuniones periódicas en servicios médico-quirúrgicos.

Psiquiatría de Consulta y Enlace en el Hospital General

  • El equipo debe estar ubicado en el hospital para asegurar una rápida asistencia, ya que algunos pacientes con trastornos crónicos de somatización o quejas somáticas no acuden a servicios tradicionales.
  • Los equipos de C&E deben responder en el mismo día (en situaciones de urgencia) y proporcionar valoración psiquiátrica a pacientes con enfermedades que necesitan un abordaje global.

Ejemplo: Psiquiatría de Consulta y Enlace en trasplantes

  • Se realiza evaluación de los pacientes en áreas como estado cognitivo, psicopatología general, consumo de tóxicos, ansiedad/depresión, y funciones psicofisiológicas.
  • Se incluyen instrumentos complementarios (p.ej., Mini-Examen Cognoscitivo (MEC), Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI), Inventario de Personalidad del DSM-5, etc.).

Interpretación de la puntuación SIPAT

  • Sirve para clasificar a los pacientes, distinguiendo entre excelente, bueno, aceptable, y candidatos no aptos.
  • Los criterios pueden incluir factores de riesgo.

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