Psicología Evolutiva: Etapas de Erikson y Piaget

UD5: Los Pacientes Ante La Enfermedad en las Diferentes Etapas de la Vida

• La psicología evolutiva es el estudio de la conducta y los processos mentales de las personas.
• La psicología evolutiva se centra en los cambios producidos durante la infancia, adolescencia, edad adulta y vejez.
• Dos teorías populares para estudiar la psicología evolutiva son la de Erikson y Piaget, que identifican los cambios principales en cada etapa.

Etapas y Pautas Según Erikson

• Bebé (0-1 año): Confianza frente a la desconfianza.
• Preescolar (1-2 años): Autonomía frente a la vergüenza.
• Época escolar (3-6 años): Iniciativa frente a la culpa.
• Preadolescencia (6-12 años): Productividad frente a inferioridad.
• Adolescencia (12-18 años): Identidad de rol frente a confusión.
• Joven-adulto (19-35 años): Intimidad frente a aislamiento.
• Mediana edad (35-65 años): Generatividad frente a estancamiento.
• Vejez (a partir de 65 años): Integridad frente a desesperación

Etapas y Pautas Según Piaget

• Etapa sensoriomotora (0 a 2 anys): seres humanos egocéntricos con gran necesidad de atención.
• Etapa preoperacional (2 a 7 anys): Continua siendo egocéntrico, aprende por imitación.
• Etapa de las operaciones concretas (7 a 11 años): desarrollo del pensamiento lógico.
• Etapa de las operaciones formales (12 años a edad adulta): inicio de cambios físicos y psíquicos.

La Infancia

• La infancia es la etapa de la vida desde el nacimiento hasta la pubertad-adolescencia.

• Las distintas fases de la infancia duran más o menos según el momento.

• Fases de la infancia:

  • Primera infancia (0-3 años).
    • Primer año: desarrollo sensorial y motor, aparición de balbuceos.
    • 1-3 años: adquiere la función representativa-simbólica, evolución del lenguaje hablado y control de esfínteres.
  • Niñez intermedio (4-7 años):
    • Escolarización y socialización.
    • Perfeccionamiento de la psicomotricidad fina y aprendizaje de la lectoescritura.
    • Juego simbólico y juegos de reglas.
  • Niñez tardía (8-12 años):
    • Mayor importancia de los aprendizajes y socialización.
    • Aumento de la identidad sexual.

La Enfermedad en la Infancia

• La enfermedad tiene un impacto particular en los niños porque afecta de manera diferente a los adultos.
• Los niños experimentan más angustia que los adultos, pero no la expresan abiertamente.
• La hospitalización es particularmente difícil y genera angustia en ellos.
• El sufrimiento infantil es doloroso para el personal y en ocasiones se presenta negación como mecanismo de defensa.

Necessitades Psicológicas del Paciente en la Infancia

• En lactantes:
  • Interferencia en el vínculo.
  • Ansiedad y síndrome del hospitalismo infantil.
• En niños mayores:
  • Temor a daño físico.
  • Sentimiento de culpabilidad por la enfermedad.
  • Sentimiento de incapacidad o invalidez.
  • Hospitalismo: Sentimiento de abandono.

Reacciones Del Paciente en la Infancia

• Conductas regresivas
• Inhibición o pasividad, incluso depresión
• Labilidad emocional e irritabilidad
• Rebeldía
• Pesadillas y enuresis
• Ante la enfermedad o hospitalización:
  • Alteración del funcionamiento familiar.
  • Sobreprotección.
  • Negación de la enfermedad.

Pauta de Reacciones en el Niño/a Ingresado/a

• Fase 1. Protesta: llanto y rechazo.
• Fase 2. Desesperación: tristeza y aceptación de ayuda.
• Fase 3. Adaptación: silencio y rechazo del contacto.

El Personal Sanitario Ante La Enfermedad En La Infancia

• El personal sanitario debe reconocer que la enfermedad repercute de manera particular en los niños.
• Los niños experimentan malestar y angustia mayor.

Conocimientos Ideales

• Es importante que los sanitarios tengan conocimiento de psicología infantil y apoyo profesional adecuado.
• En bebés, se recomienta contacto humano.
• En pacientes mayores, se debe proporcionar un espacio para que hablen, pregunten y jueguen.
• Facilitar las visitas de familiares.
• En estancias prolongadas, garantizar educación y juguetes.

La Adolescencia

• La adolescencia es la transición entre la infancia y la edad adulta caracterizada por cambios orgánicos con impacto psicológico fuerte.
• Se elabora un nuevo esquema corporal y identidad personal y se busca autonomía y apoyo en personas de su edad.

La Enfermedad en La Adolescencia

• La enfermedad tiene un impacto particular, ya que los adolescentes pueden sentir atacada su imagen y autoestima.
• Afrontan la dependencia de otros.
• En la hospitalización experimentan soledad, pérdida de libertad, y tienen el estado de ánimo fluctuante.

Necessitades Del Paciente Adolescente

• Aceptación de sus iguales.
• Recibir información justa sobre la enfermedad.
• Responsabilizarse de su cuidado.
• Cuestionar acciones sanitarias.
• Atender a los sentimientos.
• Fomentar la autoestima y el autoconcepto.
• Mostrar lo positivo de la situación y respetar la intimidad.

El Personal Sanitario Ante La Enfermedad En La Adolescencia

• Dirigir las preguntas a los adolescentes en lugar de a sus padres.
• Asegurar confidencialidad.
• Cuidar privacidad en hospitalizaciones y facilitar contacto con el exterior.

La Edad Adulta

• La edad adulta abarca el periodo entre los 20 y 65 años.
• Aunque más graduales, también se experimentan cambios físicos, sociales, familiares y psíquicos.

La Enfermedad y Hospitalización en la Adultez

• La madurez ayuda a normalizar tratos y reacciones ante diagnósticos y tratamientos.
• Se pierde rebeldía y surge la preocupación por riesgos peligros y responsabilidades familiares.
• Adultos con preocupaciones crecientes por su salud, pueden dificultar el trabajo al personal sanitario.
• Tienen el derecho a ser informados y tratados socialmente.
• Pueden reaccionar con agresividad por la frustración que sienten.

Hospitalización en la Etapa Adulta

• Supone sepración familiar, cambios de hábitos.
• Supone pérdida de privacidad e interrupción de proyectos.
• En intervenciones y cuidados intensivos puede traer ansiedad, preocupación y desamparo,

La Enfermedad en La Familia

• La incidencia de la enfermedad en la familia depende del papel del paciente en el entorno familiar y de su aportación económica.
• Puede afectar seguridad y cuidado del entorno si el paciente es el miembro principal.

La Vejez

• La vejez comienza a los 65 años.
• Se caracteriza por ser una etapa de pérdidas variables y una baja capacidad de adaptación.
• Puede haber problemas de memoria y alteraciones del sueño.
• Se es más vulnerable a enfermedades.

La Vejez y la Enfermedad

• La prevención es muy importante en este grupo vulnerable.
• Es necesaria la atención a la vacunación, nutrición y la medicación.
• Se requiere vigilar los descuidos en higiene y síntomas cognitivos.

La Hospitalización en la Vejez

• La hospitalización es delicada.
• Puede traer problemas físicos y psíquicos.
• El personal sanitario debe facilitar la adaptación de los pacientes hablando claro y respetando las preferencias y visitas familiares.

Análisis de la psicología evolutiva y las etapas del desarrollo humano según Erikson y Piaget. Se examinan los cambios conductuales y mentales desde la infancia hasta la vejez, destacando las principales teorías y pautas en cada fase de la vida.