Psicología del Dolor

El Dolor: Definición y Dimensiones

• La International Association for the Study of Pain define el dolor como una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con una lesión tisular real o potencial.
• El dolor siempre es real, aunque no siempre haya un daño identificable.

Teoría Multidimensional del Dolor de Melzack y Casey

• La experiencia de dolor incluye 3 dimensiones:
  • Sensorial-Discriminativa: Reconoce las cualidades sensoriales del dolor como localización, intensidad, cualidad, características espaciales y temporales.
  • Afectivo-Motivacional: Incluye cambios emocionales y reacciones en relación al dolor.
  • Cognitivo-Evaluativa: Hace referencia a las creencias, valores culturales y variables cognitivas.

Modelo Biopsicosocial del Dolor

• El dolor es un fenómeno complejo y multifactorial que depende de la interacción de factores fisiológicos, psicológicos y socioculturales.

Nocicepción: Detección y Transmisión del Impulso Doloroso

• La función primaria del sistema nervioso es transmitir información de un lugar a otro del organismo y modificarla de una forma significativa para la mente.
• La captación de la información comienza en los receptores, estructuras variadas cuya función consiste en convertir una señal mecánica, térmica, química o nociceptiva en una señal eléctrica.
• Consta de 4 procesos neurofisiológicos: Transducción, Transmisión, Modulación y Percepción.

Modulación Endógena del Dolor

• La teoría de la compuerta del dolor propone que el cerebro actúa como modulador del dolor.
• Estímulos no dolorosos pueden cerrar la puerta al estímulo doloroso.

Tipos de Dolor

• Dolor Somático: Originado en la piel, músculos, articulaciones, ligamentos o huesos.
• Dolor Visceral: Originado en los órganos internos.
• Dolor Neuropático: Causado por disfunción o lesión del SNC o SNP.
• Dolor Pos-Sensibilización Central: Debido a una amplificación de la señal neural dentro del sistema nervioso central.

Efectos Psicológicos del Dedor Crónico

• Aumento progresivo de la preocupación por el propio estado corporal, el dolor y sus consecuencias.
• Tendencia al aislamiento, cada vez más introvertidos, pérdida del interés por el mundo exterior.
• Disminución de la actividad física y social.

Manejo Terapéutico del Dolor Crónico

• Evaluación minuciosa de la enfermedad.
• Validación de los síntomas.
• Técnicas de reducción de ansiedad.
• Técnicas de relajación.
• Técnicas cognitivas.
• Tratamiento por condicionamiento operante.
• Psicoterapia.