Tema 6 Diagnóstico

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Questions and Answers

¿Cuál es el objetivo principal del análisis de secuencias en la salud mental?

Determinar la gravedad de los problemas de salud mental.

Identificar patrones de conducta en el pasado.

Identificar los determinantes actuales del comportamiento a nivel molecular. (correct)

Modificar el ambiente sin tener en cuenta la persona.

¿Qué tipo de instrumentos se deben considerar para detectar problemas de salud mental?

Análisis de laboratorios clínicos exclusivamente.

Cuestionarios que evalúan solo el ambiente familiar.

Solo entrevistas personales sin cuestionarios estandarizados.

Instrumentos de detección como el PHQ-9 y la Medida de síntomas transversales de nivel 1 del DSM-5. (correct)

En el análisis de secuencias, ¿qué representan las relaciones jerárquicas simples?

Modelos que solo incluyen antecedentes y consecuencias directas. (correct)

Estructuras que no implican retroalimentación.

Estrategias que organizan la información en niveles de importancia.

Interacciones que se desarrollan solo en un contexto físico.

¿Cuál de las siguientes no es una parte del registro ABC utilizado en el análisis de secuencias?

Resultados generales. Signup and view all the answers

¿Qué función tienen los diagramas de flujo en el análisis de secuencias?

Eliminan los valores funcionales y clarifican los procesos. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones se considera un problema que puede ser cuantificable en el contexto descrito?

Dificultades para conciliar y mantener el sueño la mayor parte de las noches Signup and view all the answers

¿Qué utilidad tiene la lista de problemas en el proceso de evaluación psicológica?

Provee información que ayuda a generar hipótesis Signup and view all the answers

En el contexto de la evaluación, ¿por qué es importante consensuar la lista con el paciente?

Para facilitar su implicación en el proceso Signup and view all the answers

¿Cuál es un riesgo asociado a la creación de la lista de problemas?

Que el evaluador olvide problemas no mencionados por el paciente Signup and view all the answers

Según el contenido, ¿qué se debe hacer con la lista de problemas?

Recogerla de forma exhaustiva y hacerla por escrito Signup and view all the answers

¿Cuál es el primer paso para analizar una secuencia problemática?

Identificar el comienzo de la secuencia Signup and view all the answers

Cuando no se puede identificar un comienzo en la secuencia, ¿qué es útil hacer?

Empezar desde el punto en que aparece el problema Signup and view all the answers

¿Qué tipo de técnicas se sugiere para ampliar la información de las secuencias?

Autorregistros y registros psicofisiológicos Signup and view all the answers

Al analizar la historia clínica, ¿cuál de las siguientes preguntas es relevante?

¿Cuándo ocurrió el problema por primera vez? Signup and view all the answers

¿Qué se debe analizar junto con el problema durante la historia clínica?

Los sucesos vitales estresantes en esa época Signup and view all the answers

¿Qué se debe considerar al usar la Línea de Vida en el contexto de la historia del paciente?

Ordenar acontecimientos relevantes al problema a lo largo del tiempo. Signup and view all the answers

Durante la evaluación de la situación vital actual, ¿qué aspectos se deben indagar?

Aspectos psicosociales como la vida familiar y la salud física y mental. Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de preguntar sobre la medicación o tratamientos del paciente?

Recoger información que puede ayudar a entender la carga emocional y el manejo del problema. Signup and view all the answers

Al describir ocasiones excepcionales en las que el problema ha aparecido, ¿qué aspecto es importante considerar?

La intensidad y cualquier particularidad de esos sucesos. Signup and view all the answers

¿Cómo puede el problema afectar la vida del paciente según los aspectos destacados?

Interfiriendo gravemente en varios ámbitos, como el sueño y la vida social. Signup and view all the answers

Study Notes

TEMA 6: ANÁLISIS DESCRIPTIVO I

Proceso de Evaluación Psicológica Clínica: Focuses on descriptive analysis, functional analysis, and diagnosis within a clinical psychological assessment. (Muñoz, Ausín, & Panadero, 2019)

ANÁLISIS DESCRIPTIVO

Exploración Inicial: Identifying initial problems and their sequences.
Análisis del Desarrollo y Narración: Evaluating developmental patterns and narratives.
Variables de la Persona: Analyzing the individual's characteristics.
Variables del Contexto: Evaluating the environment's influence.

ANÁLISIS FUNCIONAL

Hipótesis Iniciales: Formulating initial hypotheses.
Hipótesis de Trabajo: Developing working hypotheses.
Análisis Funcional de cada Problema: Investigating the etiology, course, and maintenance of each problem.

DIAGNÓSTICO

Impresión Diagnóstica: Initial diagnostic impressions.
Hipótesis Diagnósticas: Potential diagnostic hypotheses.
Diagnóstico (Criterios): Classifying the issue based on specific criteria.
Datos Epidemiologicos: Collecting data on the course, comorbidity, etc.
Modelos Psicopatológicos: Applying relevant models.

FORMULACIÓN

(Theory of the case: explanation and prediction(with and without treatment):)
Etiología: Causes and origins
Curso: Evolution and progress of the condition.
Mantenimiento: Factors that sustain the problem.
Pronóstico: Predicted future outcomes (with or without treatment).
Contraste de Hipótesis de Mantenimiento: Testing the hypotheses on maintenance factors.

INFORMES Y DEVOLUCIÓN DE INFORMACIÓN

Información y Devolución: Providing information and feedback.

8. DISEÑO DEL TRATAMIENTO

Objetivos, Técnicas y Momentos de la Intervención: Outlining treatment goals, methods, and timing.
Programas Estandarizados: Treatment plans following evidence-based approaches.
Plan Personalizado: Tailor made, personalized treatment.
Tratamientos Estandarizados: Guidelines like NICE, APA, and other standardized treatment approaches.

9. EVALUACIÓN DEL CAMBIO

Evaluación Durante el Tratamiento: Assessing progress during treatment.

10. EVALUACIÓN DE SEGUIMIENTO Y EFECTIVIDAD

Evaluación de Seguimiento: Assessment to track the course beyond treatment.
Efectividad: Evaluating the positive impacts of the intervention.

1. IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS

Problema: Issue with transactions between the individual and the environment creating feelings of discomfort, hindering daily activities or impacting health.
Criterios de Problema: Must be neither all-encompassing nor just a diagnosis nor too minor to affect the overall behaviour; rather, it must be in a suitable middle ground, meaning a manageable size that allows segmentation while being conceptually and practically relevant.
Transacciones Individuo-Ambiente: Transactions between a person's behaviour and surroundings.
Excepciones: Problems that don't necessarily cause distress to the individual but to others or problems that are seen as abnormal by the individual, despite not being so in the eyes of an outsider. (e.g., exhibitionism or some forms of abuse).
Problemas etiquetados como patológicos (por modelos psicopatológicos): Issues recognised as problematic according to behavioural models (ex: hallucinations).
Evaluación de una lista de Problemas:
- Assists in structuring assessment processes (EPC).
- Details the types and extent of the person's issues.
- Creates information to make use of possible hypothesis.
- Helps the patient to understand the situation.

CONSIDERACIONES (LISTA DE PROBLEMAS)

Recoger exhaustivamente: Collecting all identified problems meticulously.
Uso de Listas: Writing all problems allows the observer to view all at once.
Dos listas: One list is shared and one remains confidential for the professional.
Consenso: Agreement on the list with the patient.
Posibles omisiones: Potential issues that might have been overlooked. Consideration to revisit the list later.

PATRONES DE CONDUCTA

Esquema Descriptivo de ansiedad y evitación social: Illustrated as a flow diagram, outlining the sequence of interaction, perception of threat, maladaptive behaviours contributing to anxiety and social avoidance.

TIPOS DE SECUENCIAS Y MODELOS

Lineales: E-R or E-C-R (Antecedente-Conducta-Consecuencia).
Jerárquicas: (Simple/Compleja) Antecedente-Consecuencia.

GUÍA DE ENTREVISTA CLÍNICA GENERAL

Interacción Inicial: Observing client's characteristics (punctuality, personal presentation, behaviour, cooperation). Further elaboration with questions on time & space perception if necessary.
Delimitación de Problemas: Identifying and clarifying initial problems and issues; asking about concerns in various life domains. Considering a priority for problems.
Análisis de Secuencias Actuales: Starting with the most pressing problem to pinpoint sequence details, including frequency, duration, and intensity. Describing the situation like a movie to understand the problematic behaviour as precise as possible.
Identificación de cada componente de la secuencia: Identifying the beginning and end of a sequence. Recognizing associated actions and reactions. Pinpointing all elements (internal and external) of the sequence.
Cambios de la Actividad: Identifying situations that bring a pause or change in the sequence to identify possible triggers and/or ending points, to use to clarify the process.

HISTORIAS CLÍNICAS

Fecha de primera aparición del problema: Timepoint when the issue first emerged.
Incidentes clave: Highlighted major events and periods influencing the problem's evolution before the current session.
Importancia del problema: Extent to which the problem impacts their life.

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