Pruebas de Coagulación
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Questions and Answers

El paciente presenta un tiempo de tromboplastina parcial activado (TTPa) de 78 segundos, ¿qué implicación clínica tiene este resultado en relación con la hemorragia que presenta?

  • Refleja un trastorno de la plaquetaria.
  • No tiene relevancia en la hemorragia.
  • Sugiere una hipercoagulabilidad del sistema.
  • Indica una deficiencia de factores de coagulación. (correct)
  • El abuelo del paciente tuvo un historial de hemorragias espontáneas. ¿Cuál de las siguientes opciones representa un posible factor de riesgo hereditario para el trastorno de coagulación observado?

  • Traumatismos frecuentes en la infancia.
  • Historia familiar de hemofilia. (correct)
  • Uso de anticoagulantes orales.
  • Infecciones virales recurrentes.
  • Dado el diagnóstico probable de hemofilia del paciente, ¿cuál de los siguientes factores de coagulación está significativamente disminuido?

  • Factor VIII.
  • Factor XI.
  • Factor IX. (correct)
  • Factor XII.
  • ¿Cuál de los siguientes mecanismos hemostáticos está afectado en un paciente con hemofilia?

    <p>La formación de fibrina.</p> Signup and view all the answers

    La epistaxis y hemartrosis son manifestaciones comunes de trastornos hemorrágicos. ¿Cuál es la definición correcta de hemartrosis?

    <p>Sangrado en las articulaciones.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de la hemostasia secundaria?

    <p>Formación de trombina y fibrina</p> Signup and view all the answers

    Qué proceso no forma parte de la hemostasia primaria?

    <p>Formación de fibrina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factor es activado por el factor tisular en la vía extrínseca de la coagulación?

    <p>Factor VII</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes pruebas se utilizan comúnmente en el diagnóstico de trombofilias?

    <p>Tiempos de coagulación TP y TTPa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de trombofilia está determinada genéticamente?

    <p>Trombofilia hereditaria</p> Signup and view all the answers

    Cuál de los siguientes factores no está asociado a la coagulación en la hemostasia?

    <p>Factor activador de plasmina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores se considera un factor de riesgo adquirido para tromboembolismo venoso?

    <p>Cáncer</p> Signup and view all the answers

    En la hemostasia, ¿qué función desempeña el Ca2+?

    <p>Cofactor en la activación de factores de coagulación</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la trombofilia adquirida es correcta?

    <p>Es un factor específico de riesgo para tromboembolismo venoso</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes procesos ocurre en la fase inicial de la hemostasia?

    <p>Formación del tapón plaquetario</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué vía de coagulación se activa principalmente en lesiones vasculares?

    <p>Vía extrínseca</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un atributo importante de la trombofilia hereditaria?

    <p>Requiere la interacción con factores adquiridos para manifestarse</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones NO es considerada una causa de trombofilia adquirida?

    <p>Deficiencia de antitrombina</p> Signup and view all the answers

    Qué factor tiene un papel central en la formación del coagulo estabilizado?

    <p>Factor XIII</p> Signup and view all the answers

    Desde una perspectiva hemostática, ¿qué prueba es esencial para evaluar trastornos de la coagulación?

    <p>Dímero D</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores es considerado un cofactor durante la activación del factor X?

    <p>Factor VII</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores NO se relaciona con la trombofilia adquirida?

    <p>Deficiencia de proteína C</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la fibrinólisis en el contexto de la hemostasia?

    <p>Eliminación del coágulo formado</p> Signup and view all the answers

    Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la hemartrosis es correcta?

    <p>La hemartrosis moderada se asocia a un nivel de factor de coagulación entre 1 y 5%.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los factores que puede provocar trombofilia adquirida?

    <p>Resistencia a la heparina durante el embarazo.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones no se clasificaría como trombofilia hereditaria?

    <p>Síndrome antifosfolípido.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué técnica se usa principalmente para diagnosticar trombofilia en pacientes con eventos trombóticos recurrentes?

    <p>Evaluación clínica y evaluación de antecedentes familiares.</p> Signup and view all the answers

    En el contexto de los mecanismos hemostáticos, ¿qué representa una característica de la trombofilia hereditaria?

    <p>Defectos genéticos en factor V o antitrombina.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de hemorragia caracteriza a la trombofilia en relación con la respuesta hemostática?

    <p>Hemorragias que son generalmente espontáneas y recurrentes.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una posible manifestación clínica de la trombofilia adquirida?

    <p>Eventos trombóticos en situaciones de estrés fisiológico como cirugías.</p> Signup and view all the answers

    En términos de la clasificación de trombofilias, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera?

    <p>La trombofilia adquirida puede ser el resultado de múltiples condiciones médicas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el nivel de factor de coagulación en casos de hemorragia leve según los criterios mencionados?

    <p>Entre 6 y 30% de lo normal.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indica una resistencia a la heparina en el diagnóstico de trombofilia?

    <p>Una alteración en el mecanismo de la coagulación.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores contribuye a un tiempo de protrombina prolongado?

    <p>Deficiencia de fibrinógeno</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la prueba más adecuada para monitorear anticoagulación con heparina no fraccionada?

    <p>Tiempo de tromboplastina parcial activado (TTPa)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica clínica es común en pacientes con hemofilia A y B severa?

    <p>Hemorragia espontánea desde la infancia temprana</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de trastornos causan hemofilias A y B?

    <p>Trastornos recesivos ligados al cromosoma X</p> Signup and view all the answers

    En qué situación se puede observar una disminución en la generación de trombina?

    <p>En pacientes con déficit de vitamina K</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los factores de coagulación no se evalúa al realizar un TTPa?

    <p>Factor VII</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se manifiesta la hemorragia en hemofilia A moderada?

    <p>Hemorragia prolongada tras lesiones</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué relación tienen los factores VIII y IX entre hemofilia A y B?

    <p>Ambos son factores intrínsecos</p> Signup and view all the answers

    Análisis del tiempo de protrombina puede ser influenciado por:

    <p>Tratamiento con anticoagulantes orales</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de hemorragias espontáneas representa la hemofilia A grave?

    <p>Menos del 1%</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Pruebas de Coagulación

    • Las pruebas de coagulación evalúan la función del sistema de coagulación, crucial para detener sangrados
    • El tiempo de protrombina (TP) mide la vía extrínseca y la vía común
    • El tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa) mide la vía intrínseca y la vía común
    • La vía primaria controla la formación del tapón plaquetario
    • La vía secundaria activa el sistema enzimático de coagulación (formación de trombina y fibrina)
    • La coagulación se divide en vía extrínseca, vía intrínseca y vía final común
    • La vía extrínseca utiliza el factor tisular (factor hístico), factor VII, factor X, Ca2+
    • La vía intrínseca involucra los factores XII, XI, IX, VIII, X, precalicreína, cininógeno de HMW, Ca2+ y fosfolípidos plaquetarios
    • La vía final común es la activación de protrombina (II) a trombina (lla) y la conversión de fibrinógeno a fibrina
    • El factor tisular activa el factor VII, que activa el factor X, formando el complejo protrombinasa
    • La trombina activa el fibrinógeno para formar fibrina
    • La vitamina K es necesaria para la síntesis de algunos factores de coagulación
    • Las hemofilias son deficiencias hereditarias en los factores VIII o IX
    • Las trombofilias son tendencias a la formación de coágulos sanguíneos (trombosis)

    Factores de Coagulación

    • Tabla 1 lista los factores de coagulación (fibrinógeno, protrombina, factor tisular, Ca2+, etc.)
    • Cada factor tiene un papel específico para la formación del coágulo

    Hemofilias

    • Hemofilias A y B son trastornos hemorrágicos hereditarios
    • Causados por mutaciones en genes del factor VIII (A) o factor IX (B)
    • Tipos de gravedad: Grave, Moderada y Leve
    • Se requiere reemplazo de factores de coagulación
    • Clínicamente se presentan hemorragias recurrentes

    Trombofilias

    • Se refiere a una tendencia a formar coágulos sanguíneos
    • Tipos de trombofilias hereditarias y adquiridas
    • Los factores de riesgo incluyen cáncer, embarazo, ciertos medicamentos, y antecedentes familiares
    • Pueden resultar en trombosis venosas o arteriales

    Otras Pruebas en Coagulación

    • Tiempo de Trombina (TT): Mide la capacidad del plasma para formar un coágulo en presencia de trombina.
    • Dímero D: Marca la presencia y eliminación de fibrina y es útil para detectar o excluir trombosis

    Objetivo del caso clínico

    • Evaluar y diagnosticar la causa posible de un sangramiento
    • Determinar si el sangramiento se relaciona con hemofilia o enfermedad de Von Willebrand

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    Este cuestionario evalúa tu conocimiento sobre las pruebas de coagulación, incluyendo el tiempo de protrombina y el tiempo de tromboplastina parcial activada. Aprenderás sobre las vías extrínseca e intrínseca, así como su importancia en la formación del tapón plaquetario y la activación de la coagulación. Responde las preguntas para comprobar tus habilidades en este tema crucial.

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