Protrombina y Trombina

Study Notes

La protrombina es una proteína del plasma, una α2-globulina, con un peso molecular de 68.700.
Se presenta en una concentración de aproximadamente 15 mg/dl en el plasma normal.
Es una proteína inestable que puede desdoblarse fácilmente en compuestos más pequeños, uno de los cuales es la trombina.
La trombina tiene un peso molecular de 33.700, casi exactamente la mitad que la protrombina.

La protrombina se forma continuamente en el hígado y el cuerpo la usa constantemente para la coagulación sanguínea.
El hígado necesita la vitamina K para la activación normal de la protrombina, así como para la formación de otros factores de la coagulación.
La existencia de una hepatopatía o la falta de vitamina K puede reducir la concentración de protrombina hasta un nivel tan bajo que provoque una tendencia al sangrado.

El fibrinógeno es una proteína de peso molecular alto (340.000) que está en el plasma en cantidades de 100 a 700 mg/dl.
El fibrinógeno se forma en el hígado, y una enfermedad del hígado puede disminuir la concentración del fibrinógeno circulante.
La trombina actúa sobre el fibrinógeno para eliminar cuatro péptidos de peso molecular bajo de cada molécula de fibrinógeno, formando una molécula de monómero de fibrina.

La trombina es una enzima proteica con pocas capacidades proteolíticas.
La molécula de monómero de fibrina tiene la capacidad automática de polimerizarse con otras moléculas de monómero de fibrina para formar las fibras de fibrina.
Las fibras de fibrina recién formadas no se entrecruzan entre sí, por lo que el coágulo resultante es débil y puede romperse con facilidad.

Un proceso adiciona refuerza mucho el retículo de fibrina durante los minutos siguientes, utilizando el factor estabilizador de la fibrina que se presents en cantidades pequeñas en las globulinas de plasma normal.
La trombina activa al factor estabilizador de la fibrina, que opera como una enzima para crear enlaces covalentes entre las moléculas de monómero de fibrina y múltiples entrecruzamientos entre las fibras de fibrina adyacentes.
Esto contribuye enormemente a la fuerza tridimensional de la malla de fibrina.