Protocolos en Salud

Protocolos en Salud

• Un protocolo en salud es una secuencia de conductas aplicadas a un paciente, que consiste en un conjunto de procedimientos para un cuadro clínico determinado.
• Los protocolos reflejan la identidad, capacidad de organización, calidad operacional y calidez que deben prevalecer en todos los actos del Sector Salud.

Guías de Práctica Clínica (GPC)

• Las GPC son un conjunto de recomendaciones para profesionales y pacientes que ayudan a la toma de decisiones sobre la atención sanitaria más apropiada.

Protocolos en Salud y Seguridad

• Un protocolo en salud es un documento que describe el conjunto de procedimientos técnico-médicos necesarios para la atención de una situación específica de salud.
• Estos protocolos establecen prácticas preventivas basadas en evidencia para minimizar los riesgos y eventos adversos, comprometiéndose con la Cultura de la seguridad asistencial.
• Se vigila el comportamiento de indicadores de seguridad comprometidos por cada establecimiento de salud de atención cerrada del país, tanto públicos como privados.

Monitoreo de Indicadores de Seguridad

• En 2010, se estableció el sistema de monitoreo de 6 indicadores bajo marco normativo específico, como exigencia de Compromiso de gestión a Hospitales públicos de alta complejidad.
• En 2011-2012, el Compromiso de gestión se extendió a Hospitales de mediana y baja complejidad, con una adherencia progresiva a la implementación de normas y sistema de reporte de indicadores.
• En 2012, se reconocieron las Normas e indicadores anteriores, y se redenominaron INDICADORES DE SEGURIDAD, exigibles para prestadores públicos y privados.
• En 2013-2014, se implementó un monitoreo sistemático de cumplimiento de prestadores públicos y privados, con una adherencia del 98% en públicos y del 20% en privados.
• En 2015, se validaron las Normas de seguridad actualizadas y el sistema de reporte en línea SICARS.

Calidad en la Atención de Salud

• La calidad en la atención de salud se puede medir a través de seis dimensiones: efectividad, eficiencia, accesibilidad, centro en el paciente, equidad y seguridad.
• La efectividad se refiere al logro de los resultados esperados en la atención de salud.
• La eficiencia se refiere a la relación entre los recursos utilizados y los resultados obtenidos.
• La accesibilidad se refiere a la capacidad de los pacientes para acceder a los servicios de salud.
• El centro en el paciente se refiere a la atención personalizada y respetuosa hacia los pacientes.
• La equidad se refiere a la justicia y la imparcialidad en la atención de salud.
• La seguridad se refiere a la protección de los pacientes contra los daños y lesiones.

Desafíos para la Superintendencia de Salud

• La Superintendencia de Salud debe resguardar el correcto funcionamiento del Sistema Nacional de Acreditación.
• Debe elaborar instrumentos técnicos y metodológicos para apoyar a los prestadores institucionales en su ingreso al sistema de acreditación.
• La Ley de Autoridad Sanitaria 19.937 establece la responsabilidad de la Superintendencia en la fiscalización de todos los prestadores de salud, públicos y privados.

Avances Observatorio de Buenas Prácticas

• El Observatorio de Buenas Prácticas ha publicado varias guías y protocolos para mejorar la calidad de la atención de salud.
• La guía N°1 incorpora interpretaciones de la Circular IP N° 23 y modifica interpretaciones de la Ley N° 20.584.
• La guía N°2 entrega conceptos importantes y recomendaciones generales sobre la notificación de valores críticos en laboratorio clínico, anatomía patológica e imagenología.
• La guía N°3 actualiza criterios comunes y uniformes para interpretar y verificar el cumplimiento de los manuales de estándares generales de acreditación vigentes.
• La guía N°4 discute temas de importancia relativos a la implementación de un sistema de gestión de calidad en los prestadores de atención de salud y al proceso de acreditación de prestadores institucionales de salud.
• La guía N°5 implementa un canal de consulta estandarizado de las normas de interpretación del sistema de acreditación de prestadores institucionales de salud.

Mejora Continua

• La Superintendencia de Salud busca convocar a todas las instituciones a mejorar la calidad de la atención de salud y lograr avances sustantivos en materia de acreditación.
• La mejora continua es fundamental para instalar el mejoramiento continuo de la calidad en el sistema de salud chileno.

Leyes que Intervienen en la Calidad

• La Ley N° 20.584 regula los derechos y deberes que tienen las personas en relación con la atención de salud.
• La Norma General Técnica N° 154 establece el marco normativo para la calidad y seguridad del paciente.
• La Norma General Técnica N° 124 regula los programas de prevención y control de infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS).

Guías de Práctica Clínica y Protocolos en Salud

• Las guías de práctica clínica son recomendaciones flexibles para profesionales y pacientes.
• Los protocolos en salud son procedimientos normativos para un cuadro clínico determinado.
• Las guías de práctica clínica presentan flexibilidad y responden a preguntas clínicas, mientras que los protocolos en salud son más normativos y establecen la forma de actuar de los profesionales de la salud.
• Los protocolos pueden formar parte de las guías de práctica clínica y se utilizan especialmente en aspectos críticos que exigen apego total a lo señalado.