Prótesis Parciales Removibles Metálicas
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Questions and Answers

¿Cuál es una característica de las prótesis parciales removibles metálicas (PPRM) en comparación con las prótesis de resina?

  • Generalmente son más económicas. (correct)
  • Tienen mayor tasa de complicaciones a largo plazo.
  • Requieren una mayor preparación dental.
  • Son más pesadas que las prótesis de resina.

¿Qué clasificaciones existen para las PPRM según su soporte?

  • Dentosoportadas y mucosoportadas.
  • Provisionales y permanentes.
  • Fijas y removibles.
  • Dentosoportadas y dentomucosoportadas. (correct)

¿Cuál es un factor asociado al fracaso de las PPRM?

  • Usar materiales de alta calidad.
  • Diseñar la prótesis demasiado ligera.
  • Seleccionar componentes excesivamente grandes.
  • No identificar condiciones específicas del paciente. (correct)

En pacientes dentomucosoportados, ¿qué sucede con el riesgo de movilidad de la prótesis?

<p>Es mayor que en dentosoportados. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una consideración en el diseño de una PPRM para facilitar su estabilidad?

<p>Colocar los topes lo más lejos posible de la línea de fulcro. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la PPRM dentosoportadas es correcta?

<p>No hay línea de fulcro debido a la inexistencia de base de extensión distal. (A)</p> Signup and view all the answers

En pacientes con un extremo libre, ¿cuál es la relación entre el número de piezas ausentes y la adaptación de las sillas al reborde óseo?

<p>Cuantas más piezas ausentes, mayor tendrá que ser la adaptación de las sillas al reborde óseo. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene la rotación en torno al eje longitudinal del RAR en los RAR que soportan la base?

<p>Produce rotación externa y desplazamiento horizontal hacia el lado de carga. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se entiende por movimiento de 'cola de pescado' en el contexto de un extremo libre?

<p>Un movimiento horizontal que afecta a la silla o base. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué función cumplen los apoyos oclusales y las bases extendidas en la PPRM?

<p>Estabilizan y contrarrestan las fuerzas que actúan sobre la prótesis. (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Definición de PPRM

Las prótesis parciales removibles metálicas (PPRM) son una alternativa para rehabilitar la función, salud y estética del edéntulo parcial. Son más económicas que las prótesis fijas y se pueden utilizar en casos con condiciones anatómicas desfavorables o pacientes con enfermedades sistémicas.

Tipos de PPRM según el soporte

Las PPRM dentosoportadas se apoyan en los dientes situados en los extremos de la zona edéntula. Las PPRM dentomucosoportadas se apoyan en los dientes y en la mucosa, generalmente en pacientes con extremo libre.

Extremo libre

Los pacientes con extremo libre solo tienen dientes en uno de los extremos de la zona edéntula. Estas prótesis dentomucosoportadas tienen un riesgo de movilidad mayor.

Riesgo de movilidad de las PPRM

Las PPRM dentosoportadas tienen un riesgo de movilidad menor que las dentomucosoportadas. Las brechas delimitadas a nivel anterior y posterior sin pasar la línea media son más sencillas y se pueden considerar dentosoportadas.

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Causas de fracaso de las PPRM

El fracaso de una PPRM se puede deber a un tratamiento inadecuado, a la falta de identificación de las condiciones del paciente, al uso de componentes o diseños inadecuados.

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Rotación en la línea de fulcro

El movimiento de rotación en la línea de fulcro es un movimiento básico de la PPRM dentomucosoportada que ocurre a través de los dientes más distales. Este movimiento puede hacer que la base de la prótesis se clave o separe de los tejidos blandos en función de la extensión distal, la carga funcional y la calidad de los tejidos.

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PPRM dentomucosoportadas: Línea de fulcro

Las PPRM dentomucosoportadas tienen una línea de fulcro porque poseen una base de extensión distal que se apoya en los tejidos blandos. Esta línea de fulcro permite al movimiento de la prótesis durante la masticación.

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PPRM dentosoportadas: No hay línea de fulcro

Las PPRM dentosoportadas no tienen una línea de fulcro porque no tienen una base de extensión distal. Los dientes soportan la prótesis, y no hay un punto fijo sobre el cual pivotee el movimiento.

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Rotación en el eje longitudinal del RAR

El movimiento de rotación en el eje longitudinal del RAR es otro movimiento básico de la PPRM que se produce en los RAR que soportan la base. Este movimiento genera una rotación externa en el RAR del lado de la carga y un desplazamiento horizontal hacia craneal en el RAR opuesto.

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Desplazamiento horizontal en un extremo libre

En un extremo libre, la PPRM se desplaza horizontalmente debido al movimiento de rotación en el eje longitudinal del RAR. Este movimiento genera una fuerza que se dirige hacia la parte posterior de la prótesis, lo que se conoce como "cola de pescado".

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Study Notes

Prótesis Parciales Removibles Metálicas (PPRM)

  • PPRM son una alternativa para la rehabilitación de pacientes parcialmente edéntulos, ofreciendo eficacia en economía y condiciones anatómicas desfavorables.
  • Son más económicas que las prótesis de resina, y la técnica utilizada en los esqueléticos evita tocar las piezas dentales en la mayoría de los casos.
  • En pacientes con enfermedades sistémicas, las prótesis fijas suelen tener un mejor pronóstico.
  • Clasificación de PPRM por soporte: dentosoportadas (sostenidas en dientes) y dentomucosoportadas (sostenidas en dientes y reborde alveolar).

Biomecánica de la PPRM

  • La biomecánica de las PPRM se centra en contrarrestar los movimientos y distribuir las cargas para minimizar los cambios óseos en las piezas dentales.
  • Las fuerzas verticales y horizontales ejercidas durante la masticación requieren una correcta contrarrestación por parte de las características de la prótesis.
  • Existen movimientos de rotación, tanto de la línea de fulcro como vertical media.
  • Los brazos retentivos, conectores y base extendida ayudan a contrarrestar esos movimientos.

Triada de Houset (Filosofía SER)

  • La prótesis no debe moverse para mantener la estabilidad oclusal, y una adaptación correcta a las estructuras anatómicas.
  • Los tres componentes fundamentales de una correcta PPR son retención, estabilidad y soporte.
  • La adaptación correcta y funcional de la prótesis es esencial para lograr la estabilidad, el equilibrio y el soporte.

Retención y Estabilidad

  • La retención se logra con la prensión de la zona elástica de los retenedores sobre los dientes naturales, y las bases protésicas colaboran con estas fuerzas.
  • La estabilidad se opone a los movimientos horizontales, verticales y rotacionales, y es fundamental la correcta adaptación oclusal.
  • Se debe tener en cuenta la musculatura de la lengua y cómo se adapta a la prótesis.

Soporte

  • El soporte de la PPRM se opone al enclavamiento de la prótesis por efecto de la masticación.
  • Este soporte se reparte, utilizando conectores mayores y bases amplias para evitar la reabsorción ósea.
  • Se debe considerar la mucosa bucal, ya sea queratinizada o no, para una mejor adaptación.

Protocolo de Diseño de PPRM

  • Se comienza con la determinación de la clase de Kennedy y del soporte de la PPRM.
  • Se seleccionan los apoyos, elementos que dan soporte y resisten el enclavamiento.
  • Se eligen los conectores mayores y menores para la estabilidad.

Selección de Retenedores

  • Los retenedores directos se eligen por su rigidez, y los indirectos por su resiliencia en PPRM dentomucosoportadas.
  • Los retenedores deben estar ubicados estratégicamente para evitar altos torques y movimientos.
  • La valorización de la retención indirecta es crucial para contrarrestar las fuerzas rotatorias.

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Este cuestionario explora las características y ventajas de las prótesis parciales removibles metálicas (PPRM) en la rehabilitación de pacientes parcialmente edéntulos. Se analizará su biomecánica, clasificación, y cómo estas prótesis pueden beneficiar a pacientes con diferentes condiciones anatómicas y sistémicas. Conoce más sobre su economía y eficacia en la odontología.

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