T14 15 Prótesis Dentales: Valoración y Fabricación

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Questions and Answers

¿Cuál de estas características NO es relevante en la valoración estética de una prótesis?

  • Visibilidad de dientes al hablar
  • Altura facial apropiada
  • Presencia del surco nasogeniano
  • Ajuste perfecto de la prótesis (correct)

En la valoración fónética, ¿qué sonido es considerado dentolabial?

  • “a”
  • “f” (correct)
  • “t”
  • “l”

¿Cuál es un problema que puede ocurrir al usar una prótesis?

  • Incomodidad al comer (correct)
  • Baja estética del rostro
  • Dificultad para visualizar los dientes
  • Malestar general (correct)

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor lo que se busca en la valoración funcional de una prótesis?

<p>Capacidad de articular palabras correctamente (D)</p> Signup and view all the answers

Durante la prueba de prótesis, ¿qué aspecto se considera en la valoración estética?

<p>Línea media del rostro (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito de aplicar barniz separador en el proceso de fabricación de prótesis?

<p>Evitar que la escayola se adhiera a la contramufla (B)</p> Signup and view all the answers

Una vez fraguada la escayola de la contramufla, ¿qué se hace para licuar la cera?

<p>Se sumerge la mufla en agua caliente (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se hace después de cargar la mufla con la resina?

<p>Se cierra la mufla y se prensa (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo del proceso de polimerización en la fabricación de prótesis?

<p>Durecer la resina acrílica (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se realiza después de retirar la escayola del interior de la mufla?

<p>Se procede a un retocado, pulido y brillo de la prótesis (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características de la porcelana es incorrecta?

<p>Baja resistencia a la fricción. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué ventaja del acrílico se menciona en el contenido?

<p>Coste relativamente bajo. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una desventaja de los dientes de porcelana?

<p>Fragilidad. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de unión se considera la mejor entre los dientes artificiales y la plancha?

<p>Unión química. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una desventaja común del acrílico?

<p>Material poroso, que puede mancharse. (A)</p> Signup and view all the answers

En qué situación se utiliza el metal en dientes artificiales?

<p>Para incrustaciones metálicas o caras oclusales. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una ventaja de los dientes artificiales de porcelana?

<p>No se desgastan. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué ventaja se menciona sobre los dientes metálicos?

<p>Uso limitado a incrustaciones. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las funciones básicas de los dientes?

<p>Cortar y desgarrar (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué propiedad NO se asocia regularmente a los dientes artificiales?

<p>Producción de olores (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes parámetros NO se considera al seleccionar dientes posteriores?

<p>Color (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica de los dientes anatómicos introducidos por Gysi es correcta?

<p>Reproducen la morfología oclusal (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un objetivo importante en la selección de dientes anteriores?

<p>Lograr una apariencia estética (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de dientes facilitaría más la función de masticación sin ser una reproducción exacta de la cara oclusal?

<p>Dientes funcionales (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué inclinación cuspídea tienen actualmente los dientes anatómicos?

<p>33º (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué factor se debe considerar al seleccionar dientes anteriores relacionado con el tipo de paciente?

<p>Tamaño y tipo constitucional (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una causa común de desajuste vestibular en prótesis mandibular?

<p>Acción del músculo masetero (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué técnica se utiliza para verificar la adaptación de la prótesis mandibular?

<p>Presión digital en molares (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una desadaptación que puede ocurrir con la prótesis maxilar?

<p>Mal sellado periférico (C)</p> Signup and view all the answers

Para verificar la oclusión en prótesis dentales, ¿qué debe hacerse primero?

<p>Colocar la prótesis superior (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué maniobra no se utiliza en la evaluación de la relación entre prótesis superior e inferior?

<p>Comprobar la acomodación al masticar (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué significa la técnica de enmuflado en la tecnología de laboratorio?

<p>Cubrir un patrón en yeso o escayola (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes pruebas es específica para comprobar desadaptaciones en prótesis mandibular?

<p>Basculamiento (C)</p> Signup and view all the answers

En la valoración dinámica, ¿qué acción se realiza con la prótesis maxilar?

<p>Gesticular y silbar (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son contactos importantes a verificar en los movimientos de lateralidad?

<p>Contactos bilaterales (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué factores se deben considerar al seleccionar el color de los dientes artificiales?

<p>Raza, sexo y edad del paciente (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal objetivo al montar los dientes inferiores en una prótesis?

<p>Masticación adecuada (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica deben tener los dientes anteriores al ser montados?

<p>Deben alinearse borde a borde (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es el fenómeno de Christensen en el contexto del montaje de prótesis?

<p>Desoclusión posterior en movimientos de protusión (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la toma de color para dientes artificiales es correcta?

<p>Debe realizarse alejado de las ventanas (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuándo hay mayor probabilidad de que los dientes sean más amarillos?

<p>En adultos (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de la línea de sonrisa en el montaje de dientes artificiales?

<p>Establecer el plano oclusal (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer antes de montar los dientes en la prótesis completa?

<p>Establecer la relación intermaxilar (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué aspecto afectan los movimientos laterales en los dientes artificiales?

<p>A la oclusión del lado de no trabajo (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué importancia tiene el modelado de la encía artificial tras el montaje?

<p>Incrementa la estética (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se busca al controlar la oclusión balanceada en el articulador?

<p>Corregir errores de montaje (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es necesario hacer después de montar los dientes y encerada la prótesis?

<p>Probar la oclusión en el paciente (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se entiende por 'relación intermaxilar' en el contexto de las prótesis?

<p>La distancia entre los dos maxilares (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Cortar y desgarrar

La acción de cortar y desgarrar los alimentos.

Triturar

La acción de triturar los alimentos en pequeños pedazos.

Mantener la dimensión vertical

La acción de mantener la altura vertical de la mandíbula para que los dientes superiores e inferiores se encuentren correctamente.

Transmitir fuerzas

La acción de transmitir las fuerzas de la masticación desde los dientes hasta los huesos.

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Resistencia

La capacidad de un material para resistir fuerzas sin romperse o deformarse.

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Indeformabilidad

La capacidad de un material para mantener su forma original bajo presión.

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Eficacia masticatoria

La capacidad de los dientes para proporcionar una buena masticación y trituración de los alimentos.

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Estética

La capacidad de los dientes artificiales para reproducir el color natural de los dientes.

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Evolución histórica de los dientes artificiales

Los dientes artificiales se han desarrollado a lo largo de la historia, desde materiales simples hasta los materiales más avanzados de hoy.

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Materiales de confección de dientes artificiales

La porcelana, el acrílico y el metal son los materiales más comunes para fabricar dientes artificiales.

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Porcelana en dientes artificiales

La porcelana es una opción duradera y estética, pero también frágil y costosa.

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Acrílico en dientes artificiales

El acrílico es una opción popular debido a su estética, fácil colocación y bajo costo, pero es poroso y puede mancharse.

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Metal en dientes artificiales

El metal se usa a veces para incrustaciones o caras oclusales, pero no es estético.

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Unión química en dientes artificiales

La unión química entre dos tipos de acrílico es la más segura para fijar los dientes artificiales a la base de la prótesis.

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Unión metálica en dientes artificiales

La unión metálica se usa con dientes de porcelana y puede ser de diferentes tipos, como diatórricos o Steele.

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Comparación entre unión química y metálica

La unión química es mejor porque es una reacción química fuerte entre el acrílico de los dientes y la base de la prótesis.

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Posición del paciente

La posición del paciente durante la prueba de la prótesis, debe permitir una buena visibilidad y acceso a la boca.

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Instrucciones a la prueba de prótesis

Explicar al paciente qué es la prueba y el objetivo, incluyendo las diferencias entre cera y acrílico.

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Personalizar la prótesis

Ajuste de la prótesis para que se adapte perfectamente a la boca del paciente.

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Explicar posibles problemas con la prótesis

Identificar y explicar los problemas que pueden ocurrir con la prótesis: molestias, desadaptación, dificultad al hablar.

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Color adecuado para la prótesis

Elegir el color adecuado para la prótesis, teniendo en cuenta el tono de piel y los dientes naturales.

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Moldaje de la prótesis

Proceso que consiste en colocar la prótesis de cera dentro de la mufla de escayola, cubriéndola con escayola para crear un molde negativo.

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Barniz separador

El barniz separador se aplica antes de colocar la contramufla para evitar que la escayola se pegue a ella y se pueda separar fácilmente.

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Desenmuflado

Consiste en introducir la mufla en agua caliente para derretir la cera y liberar el espacio que ocupará la resina acrílica.

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Cargado de la mufla

La resina acrílica se empaqueta dentro del molde de escayola preparado, llenando totalmente el espacio dejado por la cera.

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Polimerización

Proceso de calentamiento de la mufla con la resina acrílica para que ésta se solidifique y adquiera su forma definitiva.

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Valoración Funcional

Se refiere a las pruebas que se realizan en la prótesis dental, mientras esta se encuentra en la boca del paciente, para verificar su ajuste y funcionalidad.

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Pruebas Estáticas

Son las pruebas que se realizan con la prótesis en la boca para evaluar su adaptación y estabilidad.

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Pruebas Dinámicas

Evalúa la adaptación de la prótesis cuando se realizan movimientos de la boca, como abrir y cerrar la boca, hablar o masticar.

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Mal Sellado Periférico

Consiste en verificar que la prótesis se adapta correctamente al contorno de las encías y que no hay espacios entre la prótesis y la mucosa.

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Interferencias con la Mucosa Libre

Se refiere a la fricción o contacto de la prótesis con la mucosa libre, lo que puede causar incomodidad o dolor al paciente.

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Movilidad Excesiva de los Frenillos

Se refiere a la movilidad excesiva de los frenillos, que puede causar que la prótesis se desplace o se suelte.

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Sobreextensión de la Plancha en Zona Posterior

Consiste en verificar que la prótesis no se extiende demasiado en la zona posterior, ya que puede interferir con el movimiento de la lengua.

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Pruebas de Adaptación con Apertura Bucal

Se realizan para comprobar la adaptación de la prótesis mandibular con la apertura y cierre de la boca.

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Pruebas de Presión Lingual

Para determinar la estabilidad de la prótesis mandibular durante la masticación.

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Pruebas de Presión Digital

Se realizan para evaluar la adaptación de la prótesis mandibular en diferentes puntos, como la zona anterior, los molares y premolares.

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Tamaño de los dientes artificiales

El tamaño de los dientes artificiales debe ser determinado mediante la medición del espacio protésico disponible, la posición de los labios en reposo y al sonreír. También se debe considerar la anchura mesio-distal, tomando como referencia la distancia entre las líneas caninas. Los dientes inferiores son aproximadamente 4/5 más pequeños que los superiores.

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Selección de los dientes artificiales

La selección del color de los dientes artificiales debe considerar tres objetivos principales: estética, fonética y función. Se deben valorar tres parámetros para la elección del color: el tinte o tono (rojo, amarillo, gris, marrón), el brillo (oscuro o claro) y la intensidad (saturación). Se deben considerar factores como la edad, el sexo, la raza, la tonalidad del cabello, la piel y los ojos.

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Montaje de los dientes artificiales

Se refiere al proceso de colocar los dientes artificiales en las planchas de base de la prótesis. Los dientes anteriores se posicionarán considerando el plano oclusal, la línea canina, la línea de sonrisa y la línea media. Los dientes posteriores se colocarán teniendo en cuenta la curva anteroposterior de Spee, la curva transversal de Wilson y la ubicación de las cúspides activas.

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Línea de sonrisa

Es el punto de referencia para la colocación de los dientes anteriores. Se determina mediante la posición de los labios al sonreír.

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Línea media

Es la línea que divide verticalmente la dentadura en dos partes iguales.

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Plano oclusal

Es el plano horizontal donde se encuentran las caras oclusales de los dientes superiores e inferiores.

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Elección del color de los dientes artificiales

Una vez se ha determinado el plano oclusal, la línea media, la línea de sonrisa y la dimensión vertical de la prótesis, se puede proceder a elegir el color de los dientes artificiales.

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Montaje de dientes anteriores

Se refiere a la colocación de los dientes anteriores en base a la línea de sonrisa, la línea canina, la línea media y el plano oclusal.

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Montaje de dientes posteriores

Se refiere a la colocación de los dientes posteriores en la prótesis, teniendo en cuenta la curva anteroposterior de Spee y la curva transversal de Wilson.

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Oclusión balanceada

La oclusión balanceada es un tipo de oclusión ideal en la que los dientes superiores e inferiores entran en contacto de manera simultánea y equilibrada en todos los movimientos de la mandíbula. Se busca compensar dos fenómenos, el de Christensen y el de los movimientos laterales.

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Fenómeno de Christensen

El fenómeno de Christensen es una desoclusión posterior en el movimiento protusivo de la mandíbula. Es importante compensar este fenómeno en el montaje de los dientes artificiales.

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Dimensión vertical

La dimensión vertical (DV) es la distancia vertical entre los dientes superiores e inferiores cuando las mandíbulas están en posición de reposo. La DV es importante en la construcción de prótesis, ya que influye en la altura de la prótesis y en el movimiento de la mandíbula.

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Relación intermaxilar

La relación intermaxilar se refiere a la relación entre la mandíbula superior e inferior. Es importante para el montaje de los dientes artificiales, ya que influye en la colocación de la base del diente y su inclinación.

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Montaje de los dientes

se refiere a la colocación de los dientes artificiales en el modelo de trabajo de la prótesis, considerando una serie de parámetros como la oclusión, la estética y la función.

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Prueba de prótesis en boca

Es una de las pruebas que se realizan en la construcción de una prótesis dental. La prueba se utiliza para verificar que los dientes artificiales sean del tamaño, forma y color correctos, y que la oclusión sea adecuada.

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Study Notes

Selección de Dientes Artificiales en Prótesis Completa

  • Se presenta una selección de dientes artificiales para prótesis completas.
  • Se utilizan materiales como ACRYPLUSevo y RUTHINIUM.
  • Se muestran diferentes tipos y rangos de dientes.

Evolución Histórica de los Dientes Artificiales

  • Se ha documentado la evolución histórica de los dientes artificiales.
  • Se han ido perfeccionando los materiales de confección.

Materiales de Confección

  • Los materiales actuales para dientes artificiales son: porcelana, acrílico y metal.
  • Las ventajas y desventajas de cada material se detallan a continuación.

Ventajas y Desventajas de la Porcelana

  • Ventajas: Alta resistencia a la fricción, no se deforma, buena estética, no porosa, no se mancha, no se adhiere a la placa, no se desgasta.
  • Desventajas: Fragilidad, poca resistencia a la tracción, poca retención, alto costo, mala unión a la resina, requiere anclaje mecánico a la base.

Ventajas y Desventajas del Acrílico

  • Ventajas: Buena estética, buena unión a la base prótesis, fácil colocación, bajo costo, absorbe fuerzas (menor presión al reborde alveolar).
  • Desventajas: Material poroso (tinción), mayor abrasividad (desgaste), varios tipos y colores.

Ventajas y Desventajas del Metal

  • Ventajas: Buena unión a la base, uso limitado a incrustaciones para disminuir desgaste.
  • Desventajas: Mala estética.

Medios Retentivos

  • Unión química: Se trata del mejor mecanismo de unión entre acrílicos.
  • Unión metálica: Ofrece varios tipos de unión, especialmente en dientes de porcelana.
  • Tipos de dientes específicos: Existen diferentes tipos de dientes con distintos sistemas de unión, como diatórricos, Steele y con perno.

Función de los Dientes

  • Cortar y desgarrar: Función inicial.
  • Triturar: Desgaste de los alimentos.
  • Masticar: Función principal, masticando los alimentos.
  • Perpetuar la dimensión vertical: Mantiene la relación céntrica de los dientes para evitar el desgaste dental.
  • Transmitir fuerzas: Transferencia de fuerzas al proceso alveolar.
  • Acción estimulante: Influencia fisiológica
  • Estética: Importancia en la apariencia.

Propiedades de los Dientes Artificiales

  • Resistencia: Capacidad de soportar fuerzas.
  • Indeformabilidad: Preserva su forma.
  • Eficacia masticatoria: Su función en la masticación.
  • Estética: Apariencia agradable.
  • Estabilidad del color: Dificultad para absorber pigmentos.
  • Biocompatibilidad: No perjudicial para la salud bucal.
  • Confort: Sensación de comodidad cuando se usan.
  • Fácil manejo: Facilidad de uso por el paciente.
  • Bajo costo: Presupuesto adecuado.

Selección de Dientes Posteriores

  • Los dientes iniciales son planos.
  • Se busca la armonía masticatoria reproduciendo la morfología oclusal con cúspides cortas e inclinación.
  • La inclinación de 20-30° y amplios surcos de escape son claves en la funcionalidad.
  • Actualmente, se usan dientes anatómicos con inclinación cuspídea de 33°.
  • Parámetros de selección adicionales: altura, anchura mesiodistal, y anchura buco-lingual
  • Cumplimiento de las medidas en la superficie distal del segundo molar, evitando que se apoye en el trígono retromolar o la tuberosidad.

Selección de Dientes Anteriores

  • Los objetivos de selección son estéticos, fonéticos y funcionales.
  • Se consideran factores como forma, tamaño, y color.
  • La forma se relaciona con el contorno facial, sexo, edad, y constitución.
  • El tamaño de los dientes inferiores es 4/5 menor que el de los superiores.
  • Se consideran 3 parámetros de color : tono, brillo y intensidad.
  • Se realizan comparaciones con la edad, brillo, intensidad, zona cervical y zona incisal.
  • Para la toma de color es esencial usar luz natural.

Selección de los Dientes

  • El odontólogo interpreta las preferencias del paciente.
  • Se verifica si la estética está en sincronía con los principios de confección.
  • Se analiza el plan de tratamiento y deseos del paciente.

Montaje de Dientes Artificiales

  • Determinación del plano oclusal, línea media y línea de sonrisa.

  • Determinación de la dimensión vertical para la altura de la prótesis.

  • Se escoge el color de los dientes artificiales utilizando una paleta de colores.

  • La organización y la colocación de los dientes artificiales en las planchas.

  • La oclusión debe ser balanceada.

Método de montaje considerando diferentes posiciones

  • Con base en el fenómeno de Christensen
  • Se analizan los movimientos laterales
  • Se compensa las diferentes posiciones

Montaje de Dientes Maxilares Posteriores

  • Se busca la compatibilidad con la función masticatoria.
  • Se traza una guía en la base de los maxilares desde el canino hasta la papila retromolar
  • Dientes posteriores según el plano de montaje
  • Con base en la cúspide palatina y vestibular.

Montaje de Dientes Inferiores

  • Se realiza la transferencia al plano de montaje para determinar las referencias del rodete superior .
  • Se cambian referencias de rodillo por cera sin dejar de considerar el plano de montaje.
  • Dientes anteriores se ubican borde a borde, y se avanza con la trayectoria de la condílea hasta 3 mm en RC . Se procede a colocar los dientes.

Modelado o Caracterización de la Encía Artificial con Cera

  • Se utiliza cera para dar forma a la encía artificial.

Comprobación en Articulador de Oclusión Balanceada

  • Se verifica la oclusión balanceada en un articulador.
  • Se analiza tanto en la posición protrusiva como en el lado de balance.

Prueba de Prótesis y Tecnología de Laboratorio

  • Monitoreo y correcciones en boca del paciente.
  • Se asegura que las prótesis se acoplen correctamente al realizar maniobras y mediciones.
  • Se verifican modificaciones en la prótesis según los errores.
  • Se considera el contenido psicológico y las capacidades de análisis del paciente

Fases de la Prueba de Prótesis en Boca

  • Valoración estética: análisis de la altura facial, buen soporte labio superior para mejor apariencia y presencia de surco nasogeniano.
  • Valoración fonética: articulación de sonidos con las estructuras bucales.
  • Valoración funcional: análisis de la estática y la dinámica de la prótesis.
  • Análisis y corrección de desajustes en la prótesis maxilar, (vestibular, posterior, o anterior)
  • Se realiza la evaluación dinámicas de la prótesis mandibular.
  • Comprobación de ajustes de la prótesis, verificando oclusión y lateralidad.

Tecnología de Laboratorio

  • Enmuflado: proceso de cubrir el modelo con yeso o escayola para lograr una prótesis estable.
  • Desenmuflado: proceso para extraer la forma formada.
  • Cargado de la mufla: proceso de colocar la resina sobre la mufla.
  • Retoque de la prótesis: pulido para obtener un acabado brillante.

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