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Questions and Answers
Cuál es el propósito de la OBB (oclusión balanceada bilateral) en la mordida en IOP?
Cuál es el propósito de la OBB (oclusión balanceada bilateral) en la mordida en IOP?
Qué modificación realizó Gysi en el sistema de Geber?
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Cuál es una característica del sistema protesico biofuncional SPB según el contenido?
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Qué diferencia fundamental existe entre los sistemas de Gerber y Gysi?
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Qué ocurre en la posición de reposo del paciente según el principio de la OBB?
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¿Cuál es el objetivo principal al sellar el ZAC por la mucosa durante las impresiones y registros?
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Al realizar una impresión maxilar preliminar, ¿cuál es el único material que se recomienda para la consistencia ligera?
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En la impresión mandibular preliminar, ¿cuál es la función de la cubeta sin faldón vestibular?
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¿Qué técnica se emplea para determinar la línea entre el paladar duro y blando?
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Al realizar la impresión mandibular preliminar, ¿en qué posición se debe realizar?
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Study Notes
Prótesis Completa (PC)
- Concepto: Dispositivo para rehabilitar la función y estética en pacientes desdentados totales, sin otros tratamientos complementarios.
- Objetivos: Funcionales (restablecer la función masticatoria y fonética), estéticos (regresar la apariencia natural de los dientes y tejidos), y conservadores (mantener los tejidos de soporte de la prótesis).
- Complejidad: Restaurar la función y estética del paciente.
Características Generales de las PC. Examen
- Propiedades: Biocompatibilidad (no debe causar reacciones alérgicas ni irritaciones), comodidad (de bajo peso y fácil manipulación), resistencia y durabilidad (adecuada para el uso diario), estabilidad dimensional (sin deformaciones significativas).
- Organización sensorial: Sin producir sabores ni olores desagradables (organolepsia), aspecto natural y estable del color.
- Conductividad térmica adecuada y fácil manipulación para los ajustes posteriores a la inserción.
- Economía: Coste accesible.
Principios Biomecánicos
- Retención: Prevención del desplazamiento vertical de la prótesis. Asociado con el sellado periférico.
- Soporte: Evitar la compresión de la prótesis sobre los tejidos blandos y el hueso. Relacionado con el área de apoyo.
- Estabilidad: Prevenir el desplazamiento horizontal y rotacional de la prótesis. Asociada con el adecuado encaje de los dientes.
Materiales
- Polimetil-metacrilato (PMMA) o bloques de PMMA para la tecnología CAD-CAM (polímeros de acrílico reticulados con relleno microscópico).
- Sustancias antibacterianas. Requisitos de selección: fácil manipulación, precisión, propiedades mecánicas (resistencia al impacto y deformación viscoelástica), estabilidad y termo-resistencia.
Principios del Montaje Dental (Sistema de Geber)
- OBB (oclusión balanceada bilateral): Tres contactos anteroposteriores para estabilizar la prótesis en la posición de reposo y movimientos excéntricos.
- Modificado por Gysi: Adaptar curvas de Wilson y Spee para conseguir contactos suaves en los movimientos excursivos y un adecuado entrecruzamiento y resalte.
- Casos desfavorables: Enfilado lingual con reducción de la CVS (cúspide vestibular superior) para desplazar la fosa central antagonista lingual.
Sistema Protésico Biofuncional (SPB)
- Basado en el efecto de succión generado por la saliva, sellando la mucosa en zonas de soporte.
- Se crea una presión negativa en estas zonas.
- Más probable en el maxilar por la anatomía que en la mandíbula.
Mecanismos de Succión en la Técnica SPB
- Doble cierre interno-externo (maxilar): sellado fuerte con contactos de bases protésicas en mucosa bucolabial e alveolar.
- Cierre por contacto interno estrecho en la zona palatina posterior (maxilar): sellado débil.
- Sellado de cierre intemo-externo labial y bucal (mandíbula): sellado fuerte con contacto de la mucosa bucolabial y alveolar.
- Cierre interno-externo en la zona lingual de la mandíbula.
Impresiones y Registros SPB
- Objetivo: Sellar la zona de contacto (ZAC) con la mucosa a través del contacto interno-palatino y contacto interno/externo de la base protésica.
- Se busca una impresión definitiva a boca cerrada y se toman datos con elastómeros de silicona pesada y alta fluidez.
- Maxilar: Se prueban los procedimientos con el registro de la línea media, el paralelismo de las zonas anterior y posterior de la base protésica referida al plano de Camper.
Impresiones y Registros Mandíbula
- Materiales de impresión: hidrocoloides de consistencia ligera o pesada.
- Procedimiento con cubetas de plástico personalizables para el detalle de la mucosa y su posición.
- Impresión: Se guía al paciente con movimientos mandibulares para evitar la articulación de la articulación temporomandibular (ATM)
Análisis de Modelos Definitivos
- Identificación de puntos de referencia para el enfilado dental y la correcta posición de la prótesis.
- Maxilar: Identificación de papila incisal, fóvea palatina, rafe palatino, primer par de rugas palatinas y escotaduras hamulares.
- Mandíbula: Identificación de dibujo de las almohadillas retromolares, línea bisectriz vestíbulo-lingual, línea bisectriz labio-lingual y línea de unión con los puntos anterior y posterior del primer molar.
Esquema y Ajuste Oclusal
- Oclusión balanceada bilateral (OBB) en casos con dientes no anatómicos.
- Oclusión lingualizada para pacientes con dientes anatómicos.
- Oclusión semibalanceada (OSB) con enfilado de dientes diferentes.
Encerado
- Superficies labio-vestibulares mandibulares. Superficies linguales mandibulares. (Pronóstico favorable vs desfavorable).
Características Morfológicas de la Prótesis Mandibular
- Cobertura de la almohadilla retromolar.
- Evitar invadir la zona tendinosa de Someya.
- Enfilado dental posterior centrado en el reborde alveolar residual.
- Zona posterior vestibular (cóncava).
- Espacio lingual suficiente.
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Description
Este cuestionario está diseñado para evaluar tus conocimientos sobre las prótesis completas y su funcionamiento. Se abordarán los conceptos básicos, objetivos, características y propiedades de estas prótesis. Prepárate para profundizar en su biocompatibilidad, comodidad y economía.
