Questions and Answers
Qual é a função do músculo bucinador em relação às próteses?
A posição e forma da superfície polida das próteses não influenciam na retenção, função, estética e comodidade.
False
Qual é o principal objetivo da prótese parcial fixa?
A prótese total substitui apenas os dentes perdidos.
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Qual é a função da pressão atmosférica e da tensão superficial do fluido salivar nas próteses totais?
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A prótese total substitui, além de ambos os arcos dentários perdidos, ___ e ___ gengival.
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Quais são alguns medicamentos que podem causar xerostomia, conforme mencionado no texto? (Selecionar tudo o que se aplica)
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O que é a Paralisia de Bell? Descreva alguns dos seus sinais e sintomas.
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O que é a resiliência da mucosa?
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Quais são os tipos de mucosas existentes?
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A saliva é responsável por remover resíduos dos alimentos, mas não tem ação antibacteriana.
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Qual é o principal componente mediador das funções orgânicas na cavidade bucal? A ____________.
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Combine os tipos de palatos com suas características:
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O tórus maxilar apresenta um tecido comumente ______. Quando muito volumoso, é indicada sua ______ cirúrgica.
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Uma distância menor entre os rebordos aumenta a retenção das próteses.
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O que sugere a presença de uma tuberosidade oscilar? Explique.
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Qual é o principal critério de seleção da moldeira de acordo com o texto?
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Uma área de alívio deve recobrir toda a área de suporte primário.
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Quais são as limitações ao uso de materiais de revestimento resilientes?
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Quais são os requisitos de uma prótese total?
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É verdadeiro ou falso que a base provisória de uma prótese total é preparada sobre o modelo funcional?
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O plano de __________ deve estar paralelo ao lábio inferior do paciente quando o mesmo sorrir.
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O que é a retenção de uma prótese?
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A estabilidade da prótese se refere à sua capacidade de permanecer firme em sua posição quando forças horizontais são aplicadas. Verdadeiro ou falso?
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O que é a coesão em relação a uma prótese?
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A ________ viscosa e espessa traz inconvenientes para a adesão das próteses.
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Study Notes
Prótese Total
- A perda de um elemento dentário pode levar à formação de bolsas periodontais e ao desarranjo dos arcos dentários.
- A prótese é a ciência e arte de fornecer substitutos convenientes para a porção coronária dos dentes ou para um ou mais dentes perdidos e suas partes associadas.
- A prótese total é uma necessidade terapêutica não só na reabilitação do sistema estomatognático, como também na reabilitação psicossocial do paciente.
Classificação das Próteses
- Prótese unitária: restaura um ou mais dentes destruídos por cárie ou traumatismos.
- Prótese parcial fixa: tem sua base na prótese unitária e necessita de retentores que a apoiem a fixação.
- Prótese parcial removível: recompõe espaços, quer de dentes, quer de fibromucosa gengival.
- Prótese total (dentaduras completas): substitui ambos os arcos dentários perdidos, osso alveolar e fibromucosa gengival.
Oclusão
- Oclusão dentária é um fator fundamental para a coordenação funcional do sistema estomatognático.
- Existem quatro fatores fisiológicos básicos para o desempenho da coordenação: oclusão dentária, articulação temporomandibular, período e mecanismo neuromuscular.
Diagnóstico e Plano de Tratamento
- O diagnóstico pode ser encarado sob três aspectos: ato ou processo de decidir pelo exame, investigação cuidadosa dos fatos para determinar a natureza de uma coisa e determinação da natureza, localização e causas da doença.
- O plano de tratamento é uma consideração de todos os detalhes sistêmicos e locais que influenciam a preparação da boca.
- Os fatores que devem ser orientados pelo plano de tratamento incluem a atitude mental do paciente, o estado sistêmico do paciente e a condição bucal.
Doenças Pré-Existentes Associadas à Xerostomia
- Anemia perniciosa: sinais clínicos e sintomas incluem xerostomia, alteração do paladar, pele e mucosas descoradas.
- Diabetes: sinais clínicos e sintomas incluem xerostomia, tendência à obesidade, sede e fome aumentadas.
- Climatério: sinais clínicos e sintomas incluem xerostomia, sensação de queimação nas mucosas, alteração do paladar.
- Desordens de glândulas salivares: sinais clínicos e sintomas incluem xerostomia, mucosas doloridas, queimação na mucosa.
Medicamentos que Causam Xerostomia
- Anti-hipertensivos
- Diuréticos
- Ansiolíticos
- Anti-inflamatórios
- Analgésicos
- Broncodilatadores
- Anti-histamínicos
- Descongestionantes
Articulação Temporomandibular
-
A articulação temporomandibular é fundamental para a coordenação funcional do sistema estomatognático.
-
A relação central é a posição e deslocamento da mandíbula em relação à linha média.
-
A luxação pode levar a uma perda de dimensão vertical devido ao ligamento que segura o disco articular tornar-se frouxo.### Perda Óssea na Mandíbula e Maxila
-
A perda óssea na mandíbula é de 4-6 mm no primeiro ano e 0,4 mm por ano.
-
A reabsorção na mandíbula é predominantemente vertical.
-
Na maxila, a reabsorção do rebordo anterior superior é horizontal e praticamente o dobro da que se observa no sentido vertical.
Candidíase Eritematosa
- A resposta inflamatória na mucosa, especialmente no palato, pode levar a lesões localizadas ou difusas.
- Fatores predisponentes incluem a presença da prótese, má higienização e uso contínuo da prótese.
- O tratamento consiste em adaptar a prótese, orientação de higienização e uso da prótese durante o dia.
Hiperplasia Fibrosa Inflamatória
- Úlceras causadas por sobreextensões da prótese ou interferência oclusal.
- O tratamento consiste na redução da porção sobreestendida e ação das forças compresivas.
- Pode estar associada à prótese mal adaptada e à Síndrome de Kelly.
Crescimento de Tuberosidades Maxilares
- Devido ao vedamento posterior da prótese, uma pressão negativa é produzida posterior à linha de fulcro do reposicionamento da prótese.
- Isso leva ao crescimento de tuberosidades maxilares.
Alterações Periodontais
- TIPOS DE MUCOSAS:
- Resiliência é a propriedade da mucosa que permite sua recuperação após anulação da força.
- Os tipos de mucosas incluem: Rígida, Resiliente, Flácida e Associada à Síndrome de Kelly.
Rebordo Ósseo
- Tipos de rebordos: Estrangulado, Lâmina de faca e Paralelo.
- O rebordo paralelo é o mais favorável.
Palatos
- Tipos de palatos: Abóbada plana, Abóbada em V e Abóbada em U.
- O tipo de palato Abóbada em U é o mais indicado.
Saliva
- A saliva é o principal componente mediador das funções orgânicas na cavidade bucal.
- As principais funções da saliva são: remover resíduos, ação antibacteriana, antifúngica e antiviral, iniciar a digestão e lubrificar e proteger as mucosas.
- Os tipos de saliva incluem: Fluida, Espessa e Escassa.
Exames por Imagem
- Tipos de imagens: Radiográfico (Panorâmica e Periapical), Tomografia Computadorizada.
Requisitos Esperados de uma Prótese Removível Total
- Mastigatório
- Comodidade
- Estético
- Fonético### Área de Suporte e Capacidade de Resistência
- A área total de suporte da mandíbula é menor que a do maxilar.
- A capacidade de resistência da mandíbula às forças oclusais é menor que a da maxila.
Base Protética e Área Basal
- A base protética em que se adapta a prótese total denomina-se área basal.
- A área basal é composta por osso recoberto por membrana mucosa, mucosa e submucosa.
Tecidos de Suporte
- Maxilar: O suporte para a prótese superior é dado pelos ossos maxilares direito e esquerdo e o osso palatino.
- Mandíbula: A perda do suporte ósseo compromete a estabilidade e retenção da PT.
Reabsorção do Suporte Ósseo
- Maxila: reabsorção centrípeta (de fora para dentro).
- Mandíbula: reabsorção ocluso-gengival (de cima para baixo).
Área Chapeável
- É a área da maxila e mandíbula que serão recobertas pela prótese.
- É importante o afastamento na primeira moldagem, com visualização da área chapeável.
Zonas de Suporte da Maxila
- Zona principal de suporte: rebordo residual posterior direito e esquerdo.
- Zona secundária de suporte: abóbada palatina.
- Zona de alívio: rebordo anterior superior.
Zonas de Suporte da Mandíbula
- Zona principal de suporte: rebordo residual posterior direito e esquerdo.
- Zona secundária de suporte: rebordo anterior.
- Zona de vedamento periférico: depende da extensão da área basal.
- Zona de alívio: toda a crista do rebordo alveolar.
Músculos Mastigadores
- Masseter: origem na fossa temporal – 3 feixes; inserção na apófise coronóide; região trígono.
- Temporal: origem na fossa temporal; inserção na apófise coronóide; região trígono.
- Pterigóideo medial: origem na metade da superfície medial da lâmina lateral do processo piterigoide; inserção na face medial do ramo da mandíbula.
Músculos Supra e Infra Hióideos
- Músculos que ligam a mandíbula ao hióideo.
- Essa musculatura tende a abaixar a mandíbula quando o hióideo está fixo e para elevar o hióideo durante a deglutição.
Músculos Faciais
- Orbicular dos lábios: tem importância na perda de dimensão vertical.
- Bucinador: tem características clínicas interessantes, principalmente nas vertentes vestibulares da prótese.
Moldagem Anatômica
- Objetivos: mínima deformação dos tecidos de suporte, extensão correta das bases das PTs, vedamento periférico adequado, contato adequado da base da prótese com o rebordo.
- Material de escolha: alginato.
- Seleção das moldeiras: Cuba rasa e cabo biangulado; Alginato (moldeiras perfuradas); Godiva (moldeiras lisas).
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Description
A falta de um dente pode levar a problemas de saúde bucal, como a formação de bolsas periodontais. Teste seus conhecimentos sobre prótese total e perda de elemento dentário!
