Protagonisti della Sociologia Sanitaria

Storia della considerazione della malattia

• La considerazione della malattia non è sempre stata uguale nel corso dei secoli
• Nella cultura religiosa, la sofferenza e la malattia sono giustificate come una forma di prova o punizione divina
• Nella cultura ebraica, la malattia è connessa alle relazioni interpersonali e alle scelte terapeutiche
• Nella cultura protestante, la malattia può essere determinata da una scelta volontaria dell'individuo
• Nella cultura romana, la medicina non era ben vista, ma i Romani hanno contribuito alla salute pubblica con la costruzione di acquedotti e fognature

Il modello sociologico di Irving Zola

• Il modello di Zola attribuisce importanza ai valori che influenzano il comportamento degli individui
• La considerazione della salute e della malattia varia a seconda dei valori della responsabilità individuale e dell'attivismo
• Il modello di Zola cerca di analizzare il rapporto tra malattia e salute

Il Modello di Creazione del Comportamento (HBM)

• Il modello HBM (Health Belief Model) è stato sviluppato da Becker per analizzare le credenze legate alla salute e alla malattia
• Il modello HBM si basa su quattro fattori: percezione della suscettibilità, percezione della severità, benefici percepiti e barriere percepiti
• Il modello HBM si concentra sulla prevenzione e sulla ricerca di cure

L'epidemiologia

• L'epidemiologia studia la distribuzione e la frequenza delle malattie e degli eventi di rilevanza sanitaria all'interno della popolazione
• L'epidemiologia analizza i fattori di rischio associati alla malattia
• Gli epidemiologi lavorano insieme ai terapeuti per identificare i fattori di rischio e prevenire le malattie

Il ruolo dell'individuo nella malattia

• La percezione del rischio e la valutazione della probabilità di ammalarsi influenzano il comportamento dell'individuo
• La responsabilizzazione individuale e la scelta di adottare comportamenti sani sono fondamentali per la prevenzione delle malattie
• La scelta di non adottare comportamenti sani può essere influenzata dalle credenze e dalle percezioni individuali

Altri modelli di comportamento

• Il modello di Risposta all'Edukazione (HRA)
• Il modello di Analyisi del Rischio (Risk Analysis)
• Il modello Morale che si concentra sulla responsabilizzazione individuale per la genesi di un evento e per fronteggiarloHere are the study notes in Italian:

Parsons e la sociologia sanitaria

• La malattia può essere interpretata come la mancanza di istanze di personalità e di istanze sociali, come possibile esito di quello che definito con il termine di tensione patogena.
• La tensione patogena è l'insieme di fattori responsabili di particolari reazioni che orienteranno l'attore verso determinate alternative, facendo ricorso a delle selezioni compromissorie in relazione alle priorità del ruolo che egli svolge all'interno della società.

Ruolo e mansione

• Il ruolo è un sistema coordinato di partecipazione di un individuo all'interno di un sistema.
• La mansione è un complesso di attività fisiche, regolate dal sistema nervoso centrale, attraverso le quali si esplicano i propri ruoli.

Malattia somatica e malattia mentale

• La malattia somatica è l'incapacità di svolgere una o più mansioni al fine di esplicare un determinato ruolo.
• La malattia mentale è l'incapacità di eseguire uno o più ruoli, considerando un diverso livello di intervento nell'organizzazione e nel controllo del comportamento.

Il ruolo del medico

• Il ruolo del medico ha una funzione di risocializzazione che permette all'individuo stesso di sentire l'esigenza di esplicitare quel determinato ruolo.

Critiche a Parsons

• Critiche a Parsons: 1) sulla componente conflittuale, 2) sulla messa in risalto delle varie forme di adattamento degli attori con l'ambiente esterno, 3) sulla patologia cronico-degenerativa.

Istituzionalizzazione della pratica medica

• L'istituzionalizzazione della pratica medica porta alla nascita e alla diffusione della medicina moderna.

• Elementi fondamentali per capire il lungo processo di istituzionalizzazione della pratica medica sono la razionalità, la teoria cellulare, la teoria quantitativa.### Fenomeni normali e patologici

• I fenomeni normali si verificano quando ci si mantiene più o meno conformi alla media statistica, introducendo il concetto di "salute".

• I fenomeni patologici si verificano quando ci si discosta particolarmente dalla media statistica, introducendo il concetto di "malattia".

Critiche a Parsons

• Parsons sostiene che la condizione media si riferisce alla capacità dell'individuo di adattarsi all'ambiente esterno.
• La definizione di Parsons è considerata troppo etnocentrica e non assolutamente generalizzata.
• Critiche ulteriori: il principio del piacere e la correlata regressione a stati di dipendenza pre-adulta (Freud).
• Critiche ulteriori: la medicina occidentale causa una forma di malattia iatrogenesi clinica (Illich).

Reiser e la critica della medicina

• Reiser contesta i valori fondamentali della medicina, puntando sulla spersonalizzazione della pratica medica.
• La medicina moderna, come quella di Parsons, non tiene più conto dei rapporti personali.

Ospedale e malattia

• Per Parsons, l'ospedale rappresentava un costo in cui il malato abbandona i propri affetti e deve rispettare regole e norme.
• L'ospedale era al centro di critiche, come luogo in cui il soggetto contraeva la malattia, in particolare la malattia mentale.

Medicina predittiva

• La medicina predittiva si diffonde con i suoi dilemmi, come ad esempio il progetto genoma, la sequenzazione del DNA umano e le molecole proteiche.
• Queste sono le sfide presenti e future per il linguaggio sociologico-sanitario.

Rumore dello Sviluppo

• Il rumore dello sviluppo si riferisce a quel fattore di indeterminazione, introdotto nel momento in cui una cellula replica se stessa.
• Esiste una componente non controllabile, identificata attraverso il rumore.