Podcast
Questions and Answers
¿Cuál es la principal causa de mortalidad en pacientes con IRC terminal trasplantados?
¿Cuál es la principal causa de mortalidad en pacientes con IRC terminal trasplantados?
A los 10 años, ¿cuál es la tasa de supervivencia de pacientes diabéticos trasplantados?
A los 10 años, ¿cuál es la tasa de supervivencia de pacientes diabéticos trasplantados?
¿Qué factor se relaciona con el rechazo agudo del injerto en un trasplante renal?
¿Qué factor se relaciona con el rechazo agudo del injerto en un trasplante renal?
¿Cuál de estos factores NO influye en la supervivencia del injerto renal?
¿Cuál de estos factores NO influye en la supervivencia del injerto renal?
Signup and view all the answers
¿Qué condición es necesaria para que un injerto no funcione pero el paciente siga vivo?
¿Qué condición es necesaria para que un injerto no funcione pero el paciente siga vivo?
Signup and view all the answers
¿Cuál es una de las causas principales de pérdida del injerto renal?
¿Cuál es una de las causas principales de pérdida del injerto renal?
Signup and view all the answers
¿Qué factor NO se considera un factor inmunológico que influye en la supervivencia del injerto renal?
¿Qué factor NO se considera un factor inmunológico que influye en la supervivencia del injerto renal?
Signup and view all the answers
La diabetes mellitus puede afectar la supervivencia del injerto renal. ¿Cómo se describe su impacto?
La diabetes mellitus puede afectar la supervivencia del injerto renal. ¿Cómo se describe su impacto?
Signup and view all the answers
¿Cuál es la condición necesaria para que un paciente se pueda trasplantar con un crossmatch negativo para células T?
¿Cuál es la condición necesaria para que un paciente se pueda trasplantar con un crossmatch negativo para células T?
Signup and view all the answers
¿Qué implica un crossmatch positivo para células T en un paciente candidato a trasplante?
¿Qué implica un crossmatch positivo para células T en un paciente candidato a trasplante?
Signup and view all the answers
¿Cómo afecta el anticuerpo A2 en la selección de donantes para un receptor en lista de trasplante?
¿Cómo afecta el anticuerpo A2 en la selección de donantes para un receptor en lista de trasplante?
Signup and view all the answers
¿Qué papel juega la inmunosupresión en la monitorización post-trasplante?
¿Qué papel juega la inmunosupresión en la monitorización post-trasplante?
Signup and view all the answers
¿Cuál es la relación entre el PRA y la probabilidad de un crossmatch negativo?
¿Cuál es la relación entre el PRA y la probabilidad de un crossmatch negativo?
Signup and view all the answers
Después de un trasplante, ¿cuál es un síntoma que podría indicar complicaciones o rechazo del injerto?
Después de un trasplante, ¿cuál es un síntoma que podría indicar complicaciones o rechazo del injerto?
Signup and view all the answers
¿Qué debe hacerse si un receptor desarrolla anticuerpos después de múltiples diálisis?
¿Qué debe hacerse si un receptor desarrolla anticuerpos después de múltiples diálisis?
Signup and view all the answers
¿Qué debería considerarse al evaluar la potencial compatibilidad de un donante de órganos?
¿Qué debería considerarse al evaluar la potencial compatibilidad de un donante de órganos?
Signup and view all the answers
¿Cuál es la probabilidad de recurrencia en formas malignas de glomerulonefritis esclerosante focal idiopática?
¿Cuál es la probabilidad de recurrencia en formas malignas de glomerulonefritis esclerosante focal idiopática?
Signup and view all the answers
¿Cuál de las siguientes nefropatías NO recurre en el trasplante?
¿Cuál de las siguientes nefropatías NO recurre en el trasplante?
Signup and view all the answers
¿Qué tipo de cáncer es considerado una contraindicación para el trasplante?
¿Qué tipo de cáncer es considerado una contraindicación para el trasplante?
Signup and view all the answers
¿Cuál es el pronóstico de recurrencia en pacientes con síndrome hemolítico urémico atípico tras el trasplante?
¿Cuál es el pronóstico de recurrencia en pacientes con síndrome hemolítico urémico atípico tras el trasplante?
Signup and view all the answers
¿Cuáles son las contraindicaciones principales para el trasplante en pacientes con cáncer?
¿Cuáles son las contraindicaciones principales para el trasplante en pacientes con cáncer?
Signup and view all the answers
¿En qué porcentaje recurren las nefropatías tras el trasplante?
¿En qué porcentaje recurren las nefropatías tras el trasplante?
Signup and view all the answers
¿Qué factor influye en el índice de alta recurrencia durante los dos primeros años tras el trasplante?
¿Qué factor influye en el índice de alta recurrencia durante los dos primeros años tras el trasplante?
Signup and view all the answers
¿Cuál de los siguientes comentarios sobre la nefropatía de base es correcto?
¿Cuál de los siguientes comentarios sobre la nefropatía de base es correcto?
Signup and view all the answers
Study Notes
Pronóstico del cáncer y trasplante
- La probabilidad de recurrencia de cáncer depende del tipo y estadio del tumor al diagnóstico.
- El tiempo de espera para trasplante está marcado por el alto índice de recurrencia en los dos primeros años, inversamente relacionado con el tiempo de espera.
- Se están reduciendo las contraindicaciones para trasplante en pacientes con cáncer, exceptuando enfermedad metastásica, cáncer de mama o próstata avanzados y mieloma múltiple no tratado.
Nefropatías y trasplante
- Varias nefropatías pueden recurrir tras el trasplante, contribuyendo a la pérdida de injertos.
- La glomerulonefritis esclerosante focal tiene riesgo de recurrencia del 50% en formas malignas (< 3 años) y del 10-30% en otros casos.
- El síndrome de Alport no recurre en trasplante aunque puede generar anticuerpos anti-MBG.
Síndrome hemolítico urémico atípico (SHUa)
- La recurrencia del SHUa tras trasplante es del 10-25%, con alta posibilidad de pérdida del injerto.
- Pacientes con mutaciones del MCP pueden ser trasplantados sin riesgo de recidiva.
Crossmatch en trasplante
- Es crucial que el crossmatch sea negativo en células T para realizar el trasplante.
- Un crossmatch negativo para células T y positivo para células B aún puede permitir el trasplante con cautela, aunque esto puede estar asociado a rechazo crónico humoral.
- La probabilidad de un crossmatch negativo aumenta con una menor cantidad de anticuerpos preformados (PRA).
Monitorización post-trasplante
- Se busca eliminar los anticuerpos anti-HLA post-trasplante mediante adecuada inmunosupresión.
- Se requiere un seguimiento constante que abarca desde la valoración pretrasplante hasta la gestión de complicaciones postoperatorias.
Supervivencia en trasplantes renales
- El trasplante renal es el tratamiento preferido para la insuficiencia renal crónica terminal.
- Las principales causas de mortalidad en estos pacientes son:
- Cardiovascular (30-40%), considerada la principal causa.
- Tumoral (20-30%).
- Infecciosa (10-20%).
- La evidencia indica que el 86% de pacientes no diabéticos sobreviven a los 10 años tras el trasplante, frente a un 75% en pacientes diabéticos.
Supervivencia del injerto
- Factores inmunológicos (como DSA) y no inmunológicos afectan la supervivencia del injerto.
- Las causas de pérdida de injerto incluyen disfunción crónica, muerte del paciente con injerto funcionando y recidiva de la enfermedad de base.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Related Documents
Description
Este cuestionario explora el pronóstico del cáncer y la relación entre el tipo y estadio del tumor al diagnóstico con la probabilidad de recurrencia. Se analiza cómo estos factores influyen en el tiempo de espera para el trasplante y las actuales tendencias en las contraindicaciones para pacientes oncológicos.
