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Questions and Answers
¿Qué fase del parto se menciona como 'Periodo expulsivo'?
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Durante qué etapa se menciona la dilatación avanzada?
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Cuál de los siguientes valores no está asociado al embrazo?
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Qué representa la fase 'Dilatación avanzada' en el proceso de parto?
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Cuál es el valor asociado comúnmente a la etapa de dilatación avanzada?
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El valor 0 en el contexto del parto puede referirse a:
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¿Qué término se utiliza para describir el tiempo antes del nacimiento?
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¿Cuál es la causa más importante del dolor durante las contracciones uterinas durante el parto?
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Dentro del gráfico, cuál es un valor representativo de la expulsión fetal?
Dentro del gráfico, cuál es un valor representativo de la expulsión fetal?
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Qué indica un incremento en la dilatación durante el trabajo de parto?
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¿Qué caracteriza a las contracciones de Braxton-Hicks?
¿Qué caracteriza a las contracciones de Braxton-Hicks?
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Cuál de los siguientes es un porcentaje que podría referirse a un estado avanzado?
Cuál de los siguientes es un porcentaje que podría referirse a un estado avanzado?
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Durante cuál fase del parto se produce la mayor distensión en el canal del parto?
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¿Cuál es la localización típica del dolor al inicio del parto?
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¿Cómo se describe la duración clínica de una contracción en comparación con la duración real medida?
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En el período expulsivo, ¿a qué parte del cuerpo se irradia principalmente el dolor?
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¿Qué tipo de contracciones son indoloras, aunque causan gran elevación de presión intrauterina?
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¿Cómo cambia la intensidad del dolor a medida que la presión amniótica desciende?
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¿Qué mide el intervalo entre las contracciones uterinas?
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¿Cuál es la característica del tono en las contracciones uterinas?
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¿Cómo varía la intensidad de las contracciones uterinas según la zona de aplicación del tocodinamómetro?
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¿Qué representa la intensidad de las contracciones uterinas?
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¿Cuál es la presión media de las contracciones de tipo a durante el análisis de presión amniótica?
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¿Qué relación hay entre la frecuencia de contracciones y la amplitud de los esfuerzos de pujo?
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¿Qué tipo de contracciones se observan en la figura del registro de presión amniótica durante la semana 30 de embarazo?
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¿Cuál es el efecto del sistema de registro en la amplitud de las contracciones uterinas?
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¿Cuál es la frecuencia promedio de contracciones en 10 minutos cuando la dilatación cervical es de 8-9 cm?
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¿Qué presión amniótica es necesaria para desencadenar el deseo de pujar durante el parto?
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Durante el periodo expulsivo, ¿qué rol cumplen los pujos espontáneos?
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¿Cuál es la intensidad promedio de las contracciones en mm Hg cuando la dilatación es de 9-10 cm?
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¿Qué caracteriza al pujo fisiológico durante el parto?
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La elevación de la presión abdominal durante un pujo ocurre principalmente por:
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¿Cuál es el significado del 'umbral de distensión' en el contexto del parto?
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¿Cuál es la relación entre la presión intrauterina y los pujos espontáneos?
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¿Cuál es la duración de la fase activa del parto entre 3 cm y 9 cm de dilatación cervical?
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¿Qué efecto tiene una contracción más intensa en la dilatación cervical?
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¿Cuál es la presión mínima que debe alcanzar la intensidad de una contracción para ser efectiva?
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¿Qué ocurre con la dilatación cervical después de que cede la contracción?
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¿Cuál es el trabajo uterino necesario para llevar la dilatación del cuello de 3 a 10 cm?
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¿Cómo se mide la dilatación del cuello uterino durante el parto?
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¿Qué indica el gradiente descendente en la duración de la fase activa durante el parto?
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¿Qué efecto tiene el estiramiento sobre el cuello uterino durante las contracciones?
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¿Cuál es la puntuación en el sistema de Bishop para una dilatación cervical de 5 cm y un borramiento del 80%?
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En el sistema de Bishop, ¿qué representa una puntuación de 0 en la consistencia del cuello uterino?
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Para una dilatación cervical de 3 cm, ¿cuál sería la puntuación correspondiente en el sistema de Bishop?
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¿Qué parte del sistema de Bishop evalúa la posición del cuello uterino?
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¿Qué indicador según el sistema de Bishop se considera cuando hay un borramiento del 50% y una dilatación de 1 cm?
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¿Cuál es el valor mínimo de dilatación que indica el inicio del trabajo de parto?
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Si una paciente tiene un borramiento del 70%, ¿qué categoría de consistencia del cuello uterino podría tener según el sistema de Bishop?
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¿Qué valor clave no se menciona en los criterios de puntuación del sistema de Bishop?
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¿Cuál es la presión promedio de las contracciones de tipo a durante el preparto?
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¿Qué grado de madurez cervical corresponde a un cuello inmaduro y en situación muy posterior?
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¿Cuál es la frecuencia de contracciones a las 30 semanas de gravidez?
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Las contracciones de Braxton-Hicks se caracterizan por ser:
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¿Qué indica un cuello parcialmente maduro según el sistema de Bishop?
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¿Cuál es la duración media estimada de las contracciones uterinas durante el período de dilatación?
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¿Qué ocurre cuando la presión amniótica supera los 50 mm Hg?
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¿Cuál es el efecto de la hipertonía en el tono uterino?
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¿qué se comprende generalmente bajo el término 'dolores' en el contexto del parto?
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¿Qué duración se mide con el registro de presión intrauterina durante el parto?
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Study Notes
Progesterona y Parto
- La progesterona, en algunos casos, disminuye días antes del parto, mientras que en otros permanece elevada hasta el parto y luego desciende.
- Las prostaglandinas parecen estar más relacionadas con el mantenimiento de las contracciones del parto que con su inicio.
- Se observan incrementos de prostaglandinas en el líquido amniótico, plasma materno y orina materna durante el trabajo de parto.
Teoría del Control Endocrinofetal-CRH
- La hormona liberadora de corticotrofina (CRH) placentaria e hipotalámica fetal estimula la secreción de cortisol y sulfato de dehidroepiandrosterona (SDHEA), que se convierte en estrógeno en la placenta.
- La activación adrenal aumenta el cortisol, que estimula la producción de CRH placentaria, lo que forma una retroalimentación positiva.
- La CRH estimula la producción de prostaglandinas.
- El estrés maternofetal podría aumentar la concentración sanguínea de CRH materna.
- La secreción de CRH por el hipotálamo fetal podría activar el eje hipotalámico-hipofisario adrenal.
Trabajo de Parto
- El trabajo de parto es un conjunto de fenómenos fisiológicos cuyo objetivo es la expulsión de un feto viable de los genitales maternos.
- El trabajo de parto se divide en tres períodos: dilatación del cuello uterino, expulsión del feto y expulsión de los anexos fetales (placenta y membranas).
Métodos de Registro
- La palpación abdominal y la auscultación fetal son métodos comunes para controlar las contracciones del útero y la frecuencia cardíaca fetal.
- La presión intrauterina y la presión amniótica son métodos de monitoreo electrográfico que registran simultáneamente las contracciones uterinas y la frecuencia cardíaca fetal.
- Se emplean métodos internos y externos para medir la presión intrauterina.
- La tocografía externa registra las contracciones uterinas a través de un dinamómetro abdominal.
Características de las Contracciones Uterinas
- El tono es la presión más baja entre contracciones.
- La intensidad (amplitud) es la diferencia entre la presión intrauterina en contracciones.
- La frecuencia es el número de contracciones en 10 minutos.
- El intervalo es el tiempo entre dos contracciones consecutivas; es inversamente proporcional a la frecuencia.
Actividad Uterina
- La actividad uterina es el producto de la intensidad y la frecuencia de las contracciones uterinas.
- Se mide en mm Hg por 10 minutos o en unidades Montevideo.
- Los valores de intensidad y frecuencia varían a lo largo del embarazo y el parto.
- Las contracciones de tipo A son de poca intensidad y confinadas a pequeñas áreas del útero.
- Las contracciones de tipo B (Braxton-Hicks) son más intensas y se propagan a un área más grande.
Período de Dilatación
- Cuando la dilatación cervical llega a los 2 cm, se considera el comienzo del parto.
- La intensidad y frecuencia de las contracciones aumentan gradualmente durante la dilatación.
- Se registra el tono uterino, que típicamente llega a 10 mm Hg.
- La actividad uterina promedio es de 187 unidades Montevideo.
Período Expulsivo
- Comienza cuando el cuello uterino se dilata completamente.
- La intensidad y frecuencia de las contracciones aumentan durante la expulsión.
- La actividad uterina promedio (intensidad y frecuencia) alcanza valores máximos entre 235 unidades Montevideo.
Pujos o Esfuerzos de Pujos
- Los pujos son contracciones fuertes de los músculos respiratorios de la madre.
- Los pujos ocurren durante cada contracción uterina.
- Son un componente importante de la propulsión del feto durante el periodo expulsivo.
- La instrucción de pujar es más eficaz cuando el cuello uterino ya está dilatado totalmente, y ayudan a los pujos reflejos espontáneos.
Otras funciones de las contracciones uterinas y pujos
- La preparación del canal del parto, mediante el borramiento y dilatación del cuello.
- La distensión del segmento inferior y el cuello uterino durante el periodo de dilatación.
- La expulsión de los limos, que consiste en la salida de una sustancia mucosa espesa durante el proceso de dilatación.
- La formación de la bolsa de las aguas, que consiste en el desprendimiento gradual y el descenso de la presentación en el canal del parto.
Variaciones de la Frecuencia Cardíaca Fetal (FCF)
- La FCF se puede registrar gráficamente, lo que permite identificar oscilaciones, ascensos transitorios, espigas y dips.
- La FCF basal es el valor promedio entre las contracciones y se asocia con el equilibrio entre el sistema nervioso parasimpático y simpático.
- Los ascensos transitorios se observan como un aumento de la FCF durante el trabajo de parto.
- Las espigas son descensos bruscos y rápidos de la FCF y no están relacionadas con las contracciones uterinas.
- Los dips, que se clasifican en tres tipos (I, II y variables), pueden ser causados por la compresión del cordón umbilical.
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Description
Este cuestionario explora el papel de la progesterona y las prostaglandinas en el proceso del parto. Además, se analiza la teoría del control endocrinofetal, incluyendo la función de la hormona liberadora de corticotrofina (CRH) y su relación con el cortisol y los estrógenos. Prepárate para evaluar tu comprensión de estos procesos endocrinos y su influencia en el nacimiento.
