Procédure Canalaire : Technique Manuelle
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Questions and Answers

Quel est l'objectif principal de la préparation du système canalaire ?

  • Respecter les courbures initiales et le foramen apical (correct)
  • Élargir le système canalaire de manière aléatoire
  • Assurer une perméabilisation efficace
  • Utiliser uniquement des instruments en plastique

Quel est un inconvénient majeur des limes en acier inoxydable ?

  • Elles provoquent un faible débridement (correct)
  • Elles offrent une souplesse à la manipulation
  • Elles ont une bonne conicité
  • Elles sont trop légères

Quelle est la première étape suggérée lors de la préparation canalaire ?

  • La réalisation d'une radio pré-opératoire (correct)
  • L'irrigation répétée
  • L'utilisation de une lime en plastique
  • L'extraction de la dent

Qu'est-ce que l'irrigation doit permettre pendant la préparation ?

<p>L'assainissement de l'endodonte (C)</p> Signup and view all the answers

Quel risque peut résulter de l'utilisation inappropriée d'instruments dans le traitement endodontique ?

<p>Déplacement du foramen (A)</p> Signup and view all the answers

Quels instruments sont spécifiquement mentionnés pour la perméabilisation et le cathétérisme initial ?

<p>Limes MMC 06, 08, 10 (C)</p> Signup and view all the answers

Un avantage des limes en acier inoxydable est :

<p>Elles offrent un bon sens tactile (B)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les critères importants lors de la mise en forme canalaire ?

<p>L'élargissement homothétiquement et le respect des courbures (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal du dernier instrument utilisé dans la technique de K/H ?

<p>Déterminer la lime apicale maîtresse (LAM) (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal de la création d'un cône d'arrêt ?

<p>Assurer une obturation correcte à la longueur de travail (B)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce que la méthode du « step-back » permet d'atteindre ?

<p>Un bon nettoyage jusqu'à l'apex du canal (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est un impératif lors de l'utilisation des limes K/H ?

<p>Irriguer abondamment entre chaque lime (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le signe d'un bon assèchement canalaire ?

<p>Retrait successif de deux pointes de papier sèches (C)</p> Signup and view all the answers

Lors de la finition télescopique, quelle est la principale action à réaliser ?

<p>Élargir le canal progressivement jusqu'à l'apex (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle précaution est à respecter lors de l'utilisation des instruments K/H ?

<p>Ne pas visser dans le canal (A)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui ne doit pas être négligé lors de la mise en forme du canal ?

<p>L'adaptation des séquences en fonction de la dent (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la première étape pour accéder à l'endodonte à partir de la couronne?

<p>Utiliser une fraise diamantée pour la cavité de délinéation (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la fonction de l'irrigation à l'hypochlorite de sodium dans le traitement endodontique?

<p>Antibactérien et éliminer les tissus nécrotiques (B)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi est-il important de précourber les limes avant de les insérer dans le canal?

<p>Pour limiter le risque de déplacement du foramen apical (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le diamètre maximum recommandé pour les limes K et H dans les premiers travaux canalaires?

<p>20/100 (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type de mouvement doit être effectué avec la lime K lors de l'instrumentation?

<p>Un mouvement serpentiforme avec des rotations courtes (A)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce que la technique des plans parallèles permet de limiter?

<p>Les déplacements de la lime dans le canal (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal des forêts de Gates dans le traitement canalaire?

<p>Préparer l'entrée d'un canal dans les zones rectilignes (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle action se doit d’être réalisée entre chaque lime pendant l’instrumentation?

<p>Irriguer et éliminer les débris (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Accès à l'endodonte

Utiliser une fraise diamantée pour créer une cavité d'accès à la chambre pulpaire, puis une fraise en carbure de tungstène pour la trépanation.

CBCT en endodontie

Le CBCT permet de visualiser la dent en 3D et aide à planifier le traitement.

Irrigation à l'hypochlorite

L'hypochlorite de sodium (NaClO) est utilisé pour nettoyer et désinfecter le canal radiculaire.

Technique d'irrigation

L'aiguille d'irrigation est insérée jusqu'à ce qu'elle touche les parois du canal, puis on la retire de 1 mm et on injecte 1 mL d'hypochlorite sous faible pression.

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Préparer les limes

Préparer les limes en les précourbant au-delà de la courbure estimée à la radio.

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Réglage du stop

Le stop est réglé à la longueur de la dent estimée à la radio moins 1 mm pour préserver le cône de Kuttler.

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Cathétérisme initial

Utiliser des limes K et H de petits diamètres pour commencer le cathétérisme initial.

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Mouvements des limes K et H

La lime K utilise un mouvement serpentiforme, tandis que la lime H utilise un mouvement de traction pure.

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Premier instrument

Le premier instrument de la séquence est le premier à être utilisé. Il permet de passer d'une longueur estimée à une longueur déterminée.

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Séquence K/H

La séquence commence par 3 paires d'instruments, K puis H, et se termine par la LAM déterminée par la dernière lime utilisée.

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Cône d'arrêt

Le cône d'arrêt est créé par le premier instrument de la séquence. Il sert à définir la longueur de travail et à limiter le risque de sur-obturation.

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Lime Apicale Maîtresse (LAM)

La lime apicale maitresse (LAM) est déterminée par le dernier instrument utilisé dans la séquence. Elle détermine le diamètre du maître cône et de la pointe papier.

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Finition télescopique

La finition télescopique consiste à élargir progressivement le canal par paliers successifs, de l'apex vers la partie coronaire.

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Méthode "Step-back"

La méthode du "step-back" permet une bonne irrigation du canal et une obturation tridimensionnelle.

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Tugback

Vérification de la bonne adaptation du maître cône à la radio et recherche d'une friction lors du retrait du cône rempli d'hypochlorite.

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Assèchement du canal

Deux pointes de papier parfaitement propres et sèches sont retirées successivement pour valider l'assèchement du canal.

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Préparation du système canalaire

C'est le processus d'élargissement et de nettoyage du canal radiculaire pour permettre une obturation efficace.

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Mise en relation harmonieuse

C'est l'alignement idéal entre l'entrée du canal radiculaire et le canal lui-même, facilitant l'accès et les manipulations ultérieures.

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Système canalaire homothétiquement élargi

Le canal doit être élargi de manière uniforme, sans créer de zones étroites ou de zones trop larges.

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Respect des courbures initiales

Les courbures naturelles du canal doivent être conservées, et ce, pendant la préparation du système canalaire.

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Respect de la position du foramen apical

La position du foramen apical, l'ouverture du canal à la pointe de la racine, doit être parfaitement identifiée et ne pas être modifiée lors de la préparation du système canalaire.

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Permettre l'obturation tridimensionnelle

L'obturation tridimensionnelle s'effectue lorsque le matériau d'obturation remplit complètement le canal radiculaire, toutes ses dimensions.

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Sens tactile

L'utilisation de limes en acier inoxydable permet de sentir le canal radiculaire, de comprendre sa forme et ses courbures.

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Homothétie

Le concept d'homothétique réfère à l'égalité de forme entre une figure et son agrandissement ou sa réduction. Ainsi, lors de la préparation d'un canal radiculaire avec des limes, l'homothétie vise à maintenir une forme uniforme et à éviter les irrégularités.

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Study Notes

Procédure Canalaire : Technique Manuelle

  • Objectifs: Comprendre les étapes de préparation et le protocole opératoire pour la mise en forme canalaire.

Principe de Préparation du Système Canalaire

  • Mettre en harmonie la cavité d'accès endodontique et le système canalaire.
  • Elargir le système canalaire de manière homogène.
  • Respecter les courbures initiales et la position du foramen apical.
  • Assainir le système canalaire bactériologiquement via des irrigations abondantes jusqu'à l'apex.
  • Préparer le système pour une obturation tridimensionnelle.

Limes en Acier Inoxydable

  • Avantages: Précourbure des instruments favorisant la trajectoire, instruments pour la perméabilisation et le cathétérisme initial (MMC de diamètres 06, 08, 10), sens tactile, petits diamètres.
  • Inconvénients: Rigidité accrue (difficulté à respecter la trajectoire), faible conicité (difficulté à brosser les parois), faible débridement, mémoire élastique importante.
  • Risques: Déplacement du foramen, redresser les courbures, perforations, butée apicale, écoulement.

Protocole Opératoire

  • Radiographie pré-opératoire: Indispensable pour évaluer la difficulté (chambre pulpaire, courbure, longueur du travail). Plusieurs clichés à incidences variables sont nécessaires.
  • Cavité d'accès et trépanation: Accès à l'endodonte via la couronne dentaire.

Etapes Claves

  • Exploration canalaire: Précourber les limes pour éviter les risques de déplacement du foramen apical, déterminer la longueur de travail en tenant compte de l'image radiologique.

  • Préparation des entrées canalaires: Utiliser des instruments spécifiques (Gates) pour élargir les premiers millimètres des canaux.

  • Cathétérisme initial: Utiliser des limes de petits diamètres (K ou H), avec des mouvements spécifiques (serpentiformes) pour irriguer et nettoyer le canal.

  • Détermination de la limite de travail: Utiliser des limes K de petit diamètre, adapter le mouvement de rotation en fonction du diamètre. Utiliser des limes H pour les diamètres plus grand.

  • Élargissement Homothétique: L'objectif est de créer un cône de travail précis et d'atteindre la longueur de travail déterminée. 3 paires d'instruments sont utilisés.

  • Finition Télescopique: Elargissement successif du canal, depuis l'apex vers la couronne, en vérifiant constamment la vacuité du canal.

  • Radio Maître-Cône: Adapté au canal.

  • Assèchement: Utiliser des pointes de papier stériles pour assécher le canal.

  • Obturation Tridimensionnelle: L'étape finale pour obturé le canal complètement.

  • Impératifs: Respecter les étapes, assurer l'irrigation, la précourbure des instruments et éviter le serrage des limes.

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Description

Ce quiz porte sur la préparation et la mise en forme du système canalaire en endodontie. Découvrez les principes de préparation, les avantages et inconvénients des limes en acier inoxydable, ainsi que les protocoles de traitement antiseptique. Testez vos connaissances sur ces techniques essentielles pour assurer une bonne obturation tridimensionnelle.

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