Prise en charge médicamenteuse en EHPAD

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Questions and Answers

Quel est l'un des résultats attendus concernant le résident?

  • Le résident est isolé de ses soins médicaux.
  • Le résident est systématiquement hospitalisé.
  • Le résident ne reçoit pas d'informations sur sa prise en charge.
  • Le résident reste acteur de sa santé. (correct)

Quel aspect de la prescription de médicaments est considéré comme approprié pour les personnes âgées?

  • La prescription de plusieurs médicaments sans suivi.
  • La prescription sans réévaluation.
  • La prescription adaptée aux besoins du résident. (correct)
  • La prescription basée uniquement sur les coûts.

Quels acteurs doivent être sensibilisés aux risques liés aux médicaments?

  • Uniquement les médecins.
  • Le résident uniquement.
  • Tous les personnels impliqués dans les soins. (correct)
  • Les proches du résident uniquement.

Quelle est une des méthodes recommandées pour améliorer la sécurité dans la prise en charge médicamenteuse?

<p>Remonter systématiquement les événements indésirables graves. (D)</p> Signup and view all the answers

Comment devrait être la coordination des acteurs concernant la prise en charge médicamenteuse?

<p>Elle doit être efficace et structurée. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel pourcentage d'Ehpad a au moins 33% des patients consommant plus de 10 médicaments ?

<p>11,70% (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle classe médicamenteuse est la plus prescrite en Ehpad ?

<p>Les antidépresseurs (C)</p> Signup and view all the answers

Quel pourcentage des résidents souffrent d'un excès de traitement en Ehpad ?

<p>25% (B)</p> Signup and view all the answers

La prescription inutile concerne quel pourcentage des résidents en Ehpad ?

<p>70% (B)</p> Signup and view all the answers

Combien de personnes vivent en établissements, selon la prise médicamenteuse en Ehpad ?

<p>700 000 (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'âge moyen des personnes vivant en Ehpad ?

<p>85 ans (D)</p> Signup and view all the answers

Quel pourcentage des Ehpad a au moins 5% des résidents consommant 15 molécules ?

<p>12,87% (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle classe médicamenteuse a la plus faible représentation en Ehpad ?

<p>Régulateurs de l’humeur (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le risque majeur pendant le week-end concernant la distribution de médicaments ?

<p>Risque de rupture de stock (A)</p> Signup and view all the answers

Comment assurer que les changements de traitement soient bien communiqués aux acteurs concernés ?

<p>En intégrant les changements dans le dossier médical informatisé (C)</p> Signup and view all the answers

Qui doit s'assurer des conditions de préparation et de conservation des médicaments ?

<p>L'ensemble de l'équipe de soins (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle pratique est essentielle pour garantir l'identification des médicaments jusqu'à l'administration ?

<p>Des conditions de préparation appropriées (B)</p> Signup and view all the answers

Quel élément est crucial pour s'assurer de l'observance du traitement par les patients ?

<p>Tracer tout médicament non administré (A)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui doit être formé pour signaler les événements indésirables ?

<p>L'ensemble des équipes de soins (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle méthode n'est pas recommandée pour communiquer un changement de traitement ?

<p>Discussion informelle entre amis (D)</p> Signup and view all the answers

Quel aspect est fondamental pour identifier le résident à qui le traitement est administré ?

<p>Double vérification de l'identité (D)</p> Signup and view all the answers

Quels éléments doivent être évalués annuellement pour améliorer la prise en charge médicamenteuse?

<p>Le nombre d'événements indésirables remontés (D)</p> Signup and view all the answers

Qu'entend-on par 'entourage' dans le contexte du résident?

<p>Les aidants, la famille et les proches (D)</p> Signup and view all the answers

Quel document formalise la prise en charge médicamenteuse d'un résident?

<p>Un avenant du projet personnalisé (B)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi est-il important d’évaluer régulièrement les capacités d’un résident à gérer son traitement?

<p>Pour garantir l'accès sécurisé à ses médicaments (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type d'événement doit être signalé à l'ANSM par les professionnels de santé?

<p>Les manifestations indésirables (B)</p> Signup and view all the answers

Quel critère n'est pas mentionné comme étant suivi dans la prise en charge médicamenteuse?

<p>Le temps de consultations avec les médecins (A)</p> Signup and view all the answers

À quelle fréquence les établissements doivent-ils définir des critères de suivi de leur pratique?

<p>Au moins une fois par an (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal de l'évaluation des activités concernant la prise en charge médicamenteuse?

<p>Observer les points d’amélioration (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le but principal de l'identification d'un comité de pilotage pluriprofessionnel ?

<p>Coordonner l'action des différents professionnels impliqués (D)</p> Signup and view all the answers

Parmi les suivants, quel axe fait partie de la prévention dans la prise en charge médicamenteuse au sein de l'EHPAD ?

<p>La promotion de la vaccination des résidents (C)</p> Signup and view all the answers

Quel élément n'est pas mentionné comme étant une étape dans l'élaboration du plan d'action et de communication ?

<p>La mise en œuvre de la communication externe (C)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi est-il important de limiter l'utilisation de psychotropes et neuroleptiques ?

<p>Pour réduire le risque de dépendance et d'effets secondaires (B)</p> Signup and view all the answers

Qui est responsable de la formation sur le risque médicamenteux au sein des équipes ?

<p>Tous les membres du personnel, y compris les non soignants (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal de l'outil d'évaluation pour la prise en charge médicamenteuse ?

<p>Évaluer l'organisation générale et identifier les risques (B)</p> Signup and view all the answers

Quel aspect de la formation est évoqué pour les personnels de santé ?

<p>Les conditions de coupe ou broyage des médicaments (A)</p> Signup and view all the answers

Quel professionnel est impliqué dans la promotion de l'utilisation des mêmes médicaments génériques ?

<p>Médecin coordonnateur, médecin traitant et pharmacien (B)</p> Signup and view all the answers

Quel droit est accordé au résident concernant la préparation de son traitement?

<p>Il peut préparer son traitement selon ses capacités et sa volonté. (B)</p> Signup and view all the answers

Comment les médicaments peuvent-ils être gardés dans la chambre du résident?

<p>Dans des tiroirs ou meubles fermés à clé, en toute sécurité. (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle information doit être fournie au résident concernant le circuit du médicament?

<p>Il doit être informé des procédures pour limiter les risques iatrogéniques. (A)</p> Signup and view all the answers

Que doit faire un professionnel lors d'un changement dans l'ordonnance du résident?

<p>Expliquer au résident les changements et effets attendus. (C)</p> Signup and view all the answers

Comment devrait se dérouler l'échange avec le résident concernant son nouveau traitement?

<p>Échanger sur sa perception du nouveau traitement, y compris effets secondaires. (D)</p> Signup and view all the answers

Quel aspect est essentiel lors de la réévaluation du projet personnalisé du résident?

<p>Échanger avec le résident sur son ressenti et ses besoins. (B)</p> Signup and view all the answers

Que doit-on faire si un résident refuse son traitement?

<p>Échanger avec lui sur les raisons de son refus. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal de préparer un pilulier pour un résident?

<p>Pour éviter que le résident n'oublie de prendre ses médicaments. (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Comité de pilotage pluriprofessionnel

Créer un groupe composé de différents professionnels tels que la direction, le médecin coordonnateur, l'infirmier, le pharmacien et le médecin traitant pour guider les initiatives d'amélioration de la prise en charge médicamenteuse.

Plan d'action et de communication

Mettre en place un plan d'action qui comprend des objectifs précis et qui est approuvé par les instances de l'établissement.

Suivi du plan d'actions

Suivre régulièrement l'état d'avancement du plan d'action pour voir si les objectifs sont atteints.

Communication interne

Communiquer aux équipes de l'établissement les progrès et les objectifs du plan d'action.

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Thématique dans le plan de formation

Intégrer la thématique de la prise en charge médicamenteuse dans les programmes de formation des équipes.

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Outil d'évaluation de la prise en charge médicamenteuse

Utiliser un outil pour évaluer l'organisation générale de la prise en charge médicamenteuse et pour identifier les points à améliorer.

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Promotion de la vaccination

S'assurer que les résidents sont correctement vaccinés, promouvoir la vaccination.

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Limitation des psychotropes et neuroleptiques

Réduire la prescription de médicaments psychotropes et neuroleptiques.

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Consommation de médicaments en Ehpad

En moyenne, 33% des résidents des Ehpad consomment plus de 10 médicaments.

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Consommation importante de médicaments

Environ 5% des résidents des Ehpad consomment 15 médicaments ou plus.

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Classe de médicaments la plus prescrite

Les antidépresseurs sont la classe de médicaments la plus prescrite en Ehpad.

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Autres classes de médicaments fréquentes

Les anxiolytiques, les hypnotiques et les neuroleptiques sont aussi des classes de médicaments fréquemment prescrites dans les Ehpad.

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Polymédication en Ehpad

La polymédication, c'est-à-dire la prise de plusieurs médicaments en même temps, concerne 85% des résidents des Ehpad.

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Excès de traitement

Un excès de traitement, c'est-à-dire une prescription de médicaments non nécessaire, concerne 25% des résidents en Ehpad.

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Prescriptions inutiles en Ehpad

Près de 70% des prescriptions de médicaments en Ehpad sont considérées comme inutiles.

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Vigilance dans la prise en charge médicamenteuse en Ehpad

La prise de médicaments en Ehpad nécessite une vigilance accrue en raison du nombre important de résidents âgés et souvent polymédiqués.

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Continuité des médicaments génériques

Pour minimiser le risque de rupture de stock, garantir la continuité de la même marque de génériques pendant les week-ends, en dehors des heures d'ouverture de la pharmacie.

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Information sur les changements de traitement

Assurer que tous les membres impliqués dans la distribution des médicaments sont informés des changements de traitement.

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Intégration des changements de traitement dans le dossier médical

Enregistrement des modifications thérapeutiques dans le dossier médical informatisé et la fiche de dispensation des médicaments.

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Transmission orale et écrite des changements de traitement

Communication orale et écrite accompagnant les changements de traitement.

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Réunion de conciliation médicamenteuse

Réunions régulières pour discuter et harmoniser les prescriptions médicamenteuses.

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Conditions de préparation et de conservation des médicaments

Vérification des conditions de préparation et de conservation des médicaments par les professionnels de santé.

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Identification du médicament

Identifier clairement le médicament jusqu'à son administration.

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Vérification de l'identité du résident

Vérifier l'identité du résident avant l'administration du traitement.

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Participation du résident au traitement

Le droit du résident de participer activement à sa prise en charge médicamenteuse, en fonction de ses capacités et de sa volonté.

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Préparation du traitement par le résident

La capacité du résident à préparer lui-même son traitement, si possible et souhaitable.

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Information du résident sur les médicaments

La nécessité d'informer le résident sur les procédures et les risques liés à sa prise en charge médicamenteuse pour minimiser les risques d'effets indésirables.

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Explication des changements d'ordonnance

L'importance de discuter avec le résident des modifications de son ordonnance et des effets attendus.

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Évaluation subjective du traitement

Le dialogue avec le résident sur sa perception du nouveau traitement, ses effets et sa satisfaction.

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Réévaluation du projet personnalisé

L'importance de discuter avec le résident lors de la réévaluation de son projet personnalisé, afin de s'assurer que ses besoins sont toujours satisfaits.

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Gestion du refus de traitement

La nécessité d'échanger avec le résident lorsqu'il refuse son traitement, afin de comprendre ses motivations et de chercher des solutions.

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Centrage sur le résident

La prise en compte des besoins et des souhaits du résident dans la gestion de son traitement.

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Refus de la prise en charge médicamenteuse

Le refus de la prise en charge médicamenteuse par le résident lui-même doit être clairement indiqué et officialisé dans les documents de transmission.

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Partage d'informations sur la prise en charge médicamenteuse

Les échanges concernant la prise en charge médicamenteuse du résident peuvent être partagés avec son entourage, en respectant les lois sur la confidentialité.

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Évaluation de la prise en charge médicamenteuse

Les établissements doivent évaluer régulièrement la qualité de leurs pratiques de prise en charge médicamenteuse.

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Événements indésirables liés aux médicaments

Le nombre d'événements indésirables, tels que les effets secondaires, est un indicateur clé de la qualité de la prise en charge médicamenteuse.

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Formation sur la prise en charge médicamenteuse

La formation des professionnels de santé sur la prise en charge médicamenteuse est essentielle pour garantir la qualité des soins.

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Utilisation des neuroleptiques

Les établissements surveillent le nombre de résidents qui prennent des neuroleptiques, afin de garantir l'utilisation appropriée de ces médicaments.

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Conciliation médicamenteuse

Le nombre de conciliations médicamenteuses organisées indique la qualité de la coordination des soins du résident.

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Avenant du projet personnalisé

Le document qui formalise le refus du résident de gérer lui-même sa prise en charge médicamenteuse est un avenant au projet personnalisé.

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Sensibilisation aux risques médicamenteux

L'ensemble du personnel est conscient des risques potentiels liés à l'utilisation de médicaments.

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Réévaluation régulière des traitements

Le suivi régulier des traitements médicamenteux permet d'optimiser la prise en charge et d'adapter les traitements en fonction des besoins du résident.

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Coordination des acteurs internes et externes

Ce processus permet de garantir la sécurité et la qualité des soins dispensés aux résidents.

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Prescription adaptée aux personnes âgées

La prescription des médicaments est adaptée aux besoins spécifiques des personnes âgées et prend en compte leurs conditions physiques et leurs antécédents médicaux.

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Remontée des événements indésirables graves

La remontée d'informations permet de prévenir de futurs incidents et d'améliorer la sécurité des soins.

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Study Notes

Prise en charge médicamenteuse en EHPAD

  • L'Agence nationale de l'évaluation et de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociaux (ANESM) a publié des recommandations pour la prise en charge médicamenteuse dans les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD).
  • Les EHPAD visent la qualité de vie des résidents tout au long de leur séjour, quel que soit leur degré de dépendance ou de difficultés physiques, cognitives ou décisionnelles.
  • Le respect de la dignité, de l'autonomie et des choix des résidents atteints de maladies comme Alzheimer est crucial.
  • Des évaluations internes et externes sont essentielles pour améliorer les pratiques et répondre aux besoins des résidents.
  • L'accompagnement et la qualité des services fournis par les EHPAD sont suivis et évalués régulièrement par les autorités.
  • Les accidents médicamenteux iatrogènes sont significatifs et en augmentation chez les personnes âgées de plus de 65 ans en France. Ces erreurs peuvent entraîner des hospitalisations.
  • Le nombre moyen de médicaments consommés par les résidents EHPAD varie selon leur âge (de 8 à près de 10 médicaments par jour). Une partie des résidents consomment plus de 10 médicaments.
  • Les catégories médicamenteuses les plus prescrites sont les antidépresseurs, anxiolytiques, hypnotiques, neuroleptiques et les régulateurs de l'humeur.
  • La prise en charge médicamenteuse en EHPAD est prioritaire pour limiter les risques iatrogènes et répondre aux besoins des personnes.
  • Un rapport, la "politique du médicament en EHPAD", a défini 5 axes d'amélioration de la prise en charge : améliorer l'usage des médicaments, sécuriser le circuit du médicament, encourager des actions alternatives, optimiser le système d'information et développer la recherche.
  • L'évaluation des pratiques médicamenteuses et l'accompagnement des résidents font partie intégrante de la gestion des EHPAD.
  • La sécurité et l'adaptation des prescriptions sont des éléments clés pour la qualité des soins.
  • L'association du résident à la prise en charge est encouragée.
  • Les résidents doivent être informés de leurs traitements, et, selon leurs capacités, peuvent participer à leur préparation ou à la distribution.
  • Le suivi des événements indésirables et des refus ou rejets de traitement est indispensable.

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