Princípios Gestão Sinais em Cuidados Paliativos

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Questions and Answers

Qual é um dos principais efeitos da perda de autonomia na pessoa em fase terminal?

Aumento da qualidade de vida

Aumento da dignidade

Melhora nas relações interpessoais

Maior dependência de terceiros (correct)

Qual dos seguintes sintomas não é comum em pacientes em fase terminal?

Dispneia

Depressão

Fadiga

Hiperatividade (correct)

Qual princípio é fundamental para o controle dos sintomas em cuidados paliativos?

Intervenção individualizada e gradual (correct)

Tratamento focado apenas na dor

Abordagem padronizada para todos os pacientes

Uso exclusivo de medicamentos

Qual destes fatores deve ser considerado na caracterização de um sintoma?

Localização do sintoma (C) Signup and view all the answers

O que deve ser priorizado na monitorização dos sintomas dos pacientes em fase terminal?

Instrumentos de autoavaliação (B) Signup and view all the answers

Qual é o impacto emocional mais intenso na resposta dos pais à morte de uma criança?

Choque e tristeza (C) Signup and view all the answers

Durante qual período os pais vivenciam a maior intensidade de pesar?

Período de pesar intenso (C) Signup and view all the answers

Qual das seguintes respostas é uma alteração cognitiva comum em pais enlutados?

Perda de memória e concentração (B) Signup and view all the answers

Como os pais costumam perceber o mundo após a perda de um filho?

Como um lugar injusto e incontrolável (B) Signup and view all the answers

Qual das seguintes respostas é comum durante o processo de luto dos pais?

Interesse na vida após a morte do filho (C) Signup and view all the answers

Quais as características das Úlceras Terminais de Kennedy?

Evoluem em um período de 24h a 48h. (D) Signup and view all the answers

O que caracteriza o delirium em termos de duração e apresentação?

Surge numa forma brusca, geralmente em horas a dias. (C) Signup and view all the answers

Quais fatores podem agravar o quadro de delirium?

Privação do sono. (B) Signup and view all the answers

Qual das seguintes opções é uma manifestação cognitiva do delirium?

Alteração da linguagem. (A) Signup and view all the answers

Quais são os locais mais comuns para o desenvolvimento de Úlceras Terminais de Kennedy?

Região sacral e coccígea. (B) Signup and view all the answers

Qual é um dos sintomas psicomotores associados ao delirium?

Atividade psicomotora aumentada ou diminuída. (A) Signup and view all the answers

Qual das seguintes cores pode ser observada em Úlceras Terminais de Kennedy?

Roxo. (B) Signup and view all the answers

Quais das alternativas abaixo são consideradas fatores precipitantes do delirium?

Anemia. (D) Signup and view all the answers

Qual é o objetivo principal das vias não invasivas na gestão da dor?

Redução do custo e promoção da autonomia (B) Signup and view all the answers

Qual das seguintes opções é uma estratégia para controlar os efeitos colaterais de opióides?

Reduzir a dose sem comprometer a analgesia (A) Signup and view all the answers

Qual é uma das intervenções não farmacológicas recomendadas para a gestão da dor?

Medicinas complementares (A) Signup and view all the answers

O que deve ser avaliado pelo enfermeiro ao caracterizar a dor do paciente?

Tipo, intensidade, frequência e fatores que agravam ou aliviam a dor (C) Signup and view all the answers

Qual é um dos efeitos colaterais da toxicidade por opióides?

Confusão mental (C) Signup and view all the answers

Qual é a função dos fármacos adjuvantes na gestão da dor?

Controlar a ansiedade e promover o bem-estar (B) Signup and view all the answers

O que o enfermeiro deve garantir durante o atendimento ao paciente com dor?

Assegurar o conforto, avaliando a luz, temperatura ambiente e música (B) Signup and view all the answers

Qual é a escala utilizada para a avaliação da dor em adultos?

Escala de Avaliação Visual (EVA) (D) Signup and view all the answers

Quais são os principais objetivos dos cuidados paliativos pediátricos?

Proporcionar bem-estar físico, psicológico e espiritual da criança (A) Signup and view all the answers

Qual é a importância do plano antecipado de cuidados?

É um documento escrito, proativo e flexível, que centra na criança e na família (D) Signup and view all the answers

Quais fatores podem complicar a implementação de cuidados paliativos pediátricos?

Questões legais e éticas complexas (C) Signup and view all the answers

Como o acompanhamento após a morte é abordado nos cuidados paliativos pediátricos?

Inclui o apoio à família durante o processo de luto (C) Signup and view all the answers

Em que locais os cuidados paliativos pediátricos podem ser fornecidos?

Em diversos ambientes, como centros terciários, cuidados primários e domicílios (A) Signup and view all the answers

Qual é o impacto esperado da abordagem multidisciplinar nos cuidados paliativos pediátricos?

Aumentar a qualidade do cuidado e do suporte à criança e à família (D) Signup and view all the answers

Qual é a necessidade que frequentemente é ignorada em cuidados paliativos pediátricos?

Apoio psicológico e social para a família (D) Signup and view all the answers

Qual é a característica única dos cuidados paliativos pediátricos em comparação aos cuidados paliativos para adultos?

Devem englobar a família desde o diagnóstico até após a morte (C) Signup and view all the answers

Study Notes

Princípios Gerais da Gestão dos Sinais e Sintomas em Cuidados Paliativos

Os cuidados paliativos focam-se no alívio do sofrimento físico, psicológico e social de pessoas com doenças graves e limitantes.
Os principais objetivos são: promover a dignidade e autonomia do paciente, oferecer cuidados globais, adotar uma abordagem centrada na pessoa e individualizada, bem como planificar e implementar intervenções graduais.
A avaliação e monitorização constante dos sintomas são cruciais para uma gestão eficaz.
Os sintomas devem ser caracterizados de forma abrangente, incluindo localização, duração, intensidade, tipo, frequência, fatores desencadeantes e de alívio, sintomas associados, impacto nas atividades diárias e impacto emocional.
A identificação da causa e do mecanismo patológico subjacente, bem como a revisão de tratamentos prévios e a análise da resposta a esses tratamentos são essenciais para o sucesso do controlo sintomático.

Gestão da Dor

A gestão da dor é um aspeto crucial dos cuidados paliativos.
A abordagem deve ser individualizada e centrada na pessoa, com ênfase em vias não invasivas sempre que possível.
A escolha do analgésico e da dose deve ser guiada pela intensidade da dor e pelos efeitos adversos do fármaco.
Os opióides são frequentemente utilizados para o controlo da dor intensa, mas é crucial estar atento aos seus efeitos colaterais e à possibilidade de toxicidade e overdose.
Estratégias não farmacológicas, como intervenções psicológicas, terapia física e medicinas complementares, podem ser combinadas com o tratamento farmacológico para alcançar um alívio da dor mais eficaz.

Úlceras Terminais de Kennedy (UTK)

As UTK são lesões cutâneas que surgem no final da vida, geralmente em pessoas com expectativa de vida de 6 horas a semanas.
Caracterizam-se por um progresso rápido e um aspeto específico, frequentemente em forma de pêra, borboleta ou ferradura.
A localização mais comum é a região sacral e coccígea, mas podem ocorrer em outras áreas, como os calcanhares e os músculos posteriores da perna.

Delirium

O delirium é um quadro mental agudo/subagudo que se desenvolve rapidamente e fluctua ao longo do dia.
Caracteriza-se por distúrbios de atenção, cognição, atividade psicomotora e ciclo sono-vigília.
Existem fatores predisponentes que aumentam o risco de delirium, como idade, sexo masculino, estado cognitivo prévio, estado funcional e comorbilidades.
Fatores precipitantes, como infeção, hipóxia, anemia, desidratação, fármacos, alterações metabólicas, ambientais, dor, privação do sono e cirurgia, podem desencadear o delirium.

Cuidados Paliativos Pediátricos

Os Cuidados Paliativos Pediátricos focam-se no bem-estar físico, psicológico e espiritual da criança com doenças potencialmente fatais, bem como no apoio à família.
A abordagem é multidisciplinar e inclui a família, utilizando os recursos disponíveis na comunidade.
Englobam o tratamento dos sintomas, descanso do cuidador e acompanhamento após a morte, durante o processo de luto.

Morte Hospitalar

Os hospitais são os principais locais de morte, especialmente em unidades de cuidados intensivos.
A duração mediana do internamento de crianças com doenças crónicas é maior e a maioria delas não possui um plano antecipado de cuidados ou cuidados paliativos.

Plano Antecipado de Cuidados

O plano antecipado de cuidados é um documento escrito, proativo e flexível.
É centrado na criança e na família, incluindo as suas expectativas, necessidades e desejos.
Abrange as necessidades médicas, psicológicas, sociais e espirituais da criança.
Pode ser implementado em diferentes contextos, desde o hospital terciário à comunidade, com a participação de uma equipa multidisciplinar.

Cenários de Agudização

Em casos de agudização, a equipa multidisciplinar de cuidados paliativos intervém para controlar os sintomas e oferecer suporte à criança e à família.

Cuidados em Fim de Vida

O plano antecipado de cuidados define o suporte avançado de vida (SAV) e o desejo da família em relação à Declaração de Não Reanimação (DNR).
A família escolhe o local de cuidados e de morte, privilegiando o local que melhor se adequa às preferências da criança e da família.

Impacto do Lito

A perda de um filho é uma experiência devastadora que envolve um processo de luto complexo e intenso.
Os pais passam por três períodos distintos enquanto procuram sentido para a sua nova identidade e vida: período de torpor, choque e negação, período de pesar intenso e período de reorganização e recuperação.
As reações ao luto podem manifestar-se em diferentes níveis, como cognitivo, emocional, físico e espiritual.

Alterações Cognitivas

As alterações cognitivas incluem perda de memória, de concentração, efeitos sensoriais e paranormais, sonhos e visões e pensamentos ruminativos.

Respostas Emocionais

As respostas emocionais incluem choque, tristeza profunda associada a pessoas, lugares e memórias, medo e ansiedade.

Respostas Físicas

As respostas físicas podem incluir falta de energia intensa e dores intensas.

Dimensão Espiritual

A dimensão espiritual engloba o interesse na vida após a morte e a esperança de reencontrar o filho em vidas futuras.

Percepção da Perda

Após a perda, a percepção do mundo pode mudar, tornando-se um lugar injusto e incontrolável.

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Description

Este quiz explora os princípios gerais da gestão de sinais e sintomas em cuidados paliativos. Aborda a importância do alívio do sofrimento e a avaliação constante de sintomas. A gestão da dor e intervenções graduais são também discutidas, promovendo o cuidado centrado na pessoa.