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Questions and Answers
Qual é um dos principais efeitos da perda de autonomia na pessoa em fase terminal?
Qual é um dos principais efeitos da perda de autonomia na pessoa em fase terminal?
Qual dos seguintes sintomas não é comum em pacientes em fase terminal?
Qual dos seguintes sintomas não é comum em pacientes em fase terminal?
Qual princípio é fundamental para o controle dos sintomas em cuidados paliativos?
Qual princípio é fundamental para o controle dos sintomas em cuidados paliativos?
Qual destes fatores deve ser considerado na caracterização de um sintoma?
Qual destes fatores deve ser considerado na caracterização de um sintoma?
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O que deve ser priorizado na monitorização dos sintomas dos pacientes em fase terminal?
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Qual é o impacto emocional mais intenso na resposta dos pais à morte de uma criança?
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Durante qual período os pais vivenciam a maior intensidade de pesar?
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Qual das seguintes respostas é uma alteração cognitiva comum em pais enlutados?
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Como os pais costumam perceber o mundo após a perda de um filho?
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Qual das seguintes respostas é comum durante o processo de luto dos pais?
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Quais as características das Úlceras Terminais de Kennedy?
Quais as características das Úlceras Terminais de Kennedy?
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O que caracteriza o delirium em termos de duração e apresentação?
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Quais fatores podem agravar o quadro de delirium?
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Qual das seguintes opções é uma manifestação cognitiva do delirium?
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Quais são os locais mais comuns para o desenvolvimento de Úlceras Terminais de Kennedy?
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Qual é um dos sintomas psicomotores associados ao delirium?
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Qual das seguintes cores pode ser observada em Úlceras Terminais de Kennedy?
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Quais das alternativas abaixo são consideradas fatores precipitantes do delirium?
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Qual é o objetivo principal das vias não invasivas na gestão da dor?
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Qual das seguintes opções é uma estratégia para controlar os efeitos colaterais de opióides?
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Qual é uma das intervenções não farmacológicas recomendadas para a gestão da dor?
Qual é uma das intervenções não farmacológicas recomendadas para a gestão da dor?
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O que deve ser avaliado pelo enfermeiro ao caracterizar a dor do paciente?
O que deve ser avaliado pelo enfermeiro ao caracterizar a dor do paciente?
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Qual é um dos efeitos colaterais da toxicidade por opióides?
Qual é um dos efeitos colaterais da toxicidade por opióides?
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Qual é a função dos fármacos adjuvantes na gestão da dor?
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O que o enfermeiro deve garantir durante o atendimento ao paciente com dor?
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Qual é a escala utilizada para a avaliação da dor em adultos?
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Quais são os principais objetivos dos cuidados paliativos pediátricos?
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Qual é a importância do plano antecipado de cuidados?
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Quais fatores podem complicar a implementação de cuidados paliativos pediátricos?
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Como o acompanhamento após a morte é abordado nos cuidados paliativos pediátricos?
Como o acompanhamento após a morte é abordado nos cuidados paliativos pediátricos?
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Em que locais os cuidados paliativos pediátricos podem ser fornecidos?
Em que locais os cuidados paliativos pediátricos podem ser fornecidos?
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Qual é o impacto esperado da abordagem multidisciplinar nos cuidados paliativos pediátricos?
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Qual é a necessidade que frequentemente é ignorada em cuidados paliativos pediátricos?
Qual é a necessidade que frequentemente é ignorada em cuidados paliativos pediátricos?
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Qual é a característica única dos cuidados paliativos pediátricos em comparação aos cuidados paliativos para adultos?
Qual é a característica única dos cuidados paliativos pediátricos em comparação aos cuidados paliativos para adultos?
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Study Notes
Princípios Gerais da Gestão dos Sinais e Sintomas em Cuidados Paliativos
- Os cuidados paliativos focam-se no alívio do sofrimento físico, psicológico e social de pessoas com doenças graves e limitantes.
- Os principais objetivos são: promover a dignidade e autonomia do paciente, oferecer cuidados globais, adotar uma abordagem centrada na pessoa e individualizada, bem como planificar e implementar intervenções graduais.
- A avaliação e monitorização constante dos sintomas são cruciais para uma gestão eficaz.
- Os sintomas devem ser caracterizados de forma abrangente, incluindo localização, duração, intensidade, tipo, frequência, fatores desencadeantes e de alívio, sintomas associados, impacto nas atividades diárias e impacto emocional.
- A identificação da causa e do mecanismo patológico subjacente, bem como a revisão de tratamentos prévios e a análise da resposta a esses tratamentos são essenciais para o sucesso do controlo sintomático.
Gestão da Dor
- A gestão da dor é um aspeto crucial dos cuidados paliativos.
- A abordagem deve ser individualizada e centrada na pessoa, com ênfase em vias não invasivas sempre que possível.
- A escolha do analgésico e da dose deve ser guiada pela intensidade da dor e pelos efeitos adversos do fármaco.
- Os opióides são frequentemente utilizados para o controlo da dor intensa, mas é crucial estar atento aos seus efeitos colaterais e à possibilidade de toxicidade e overdose.
- Estratégias não farmacológicas, como intervenções psicológicas, terapia física e medicinas complementares, podem ser combinadas com o tratamento farmacológico para alcançar um alívio da dor mais eficaz.
Úlceras Terminais de Kennedy (UTK)
- As UTK são lesões cutâneas que surgem no final da vida, geralmente em pessoas com expectativa de vida de 6 horas a semanas.
- Caracterizam-se por um progresso rápido e um aspeto específico, frequentemente em forma de pêra, borboleta ou ferradura.
- A localização mais comum é a região sacral e coccígea, mas podem ocorrer em outras áreas, como os calcanhares e os músculos posteriores da perna.
Delirium
- O delirium é um quadro mental agudo/subagudo que se desenvolve rapidamente e fluctua ao longo do dia.
- Caracteriza-se por distúrbios de atenção, cognição, atividade psicomotora e ciclo sono-vigília.
- Existem fatores predisponentes que aumentam o risco de delirium, como idade, sexo masculino, estado cognitivo prévio, estado funcional e comorbilidades.
- Fatores precipitantes, como infeção, hipóxia, anemia, desidratação, fármacos, alterações metabólicas, ambientais, dor, privação do sono e cirurgia, podem desencadear o delirium.
Cuidados Paliativos Pediátricos
- Os Cuidados Paliativos Pediátricos focam-se no bem-estar físico, psicológico e espiritual da criança com doenças potencialmente fatais, bem como no apoio à família.
- A abordagem é multidisciplinar e inclui a família, utilizando os recursos disponíveis na comunidade.
- Englobam o tratamento dos sintomas, descanso do cuidador e acompanhamento após a morte, durante o processo de luto.
Morte Hospitalar
- Os hospitais são os principais locais de morte, especialmente em unidades de cuidados intensivos.
- A duração mediana do internamento de crianças com doenças crónicas é maior e a maioria delas não possui um plano antecipado de cuidados ou cuidados paliativos.
Plano Antecipado de Cuidados
- O plano antecipado de cuidados é um documento escrito, proativo e flexível.
- É centrado na criança e na família, incluindo as suas expectativas, necessidades e desejos.
- Abrange as necessidades médicas, psicológicas, sociais e espirituais da criança.
- Pode ser implementado em diferentes contextos, desde o hospital terciário à comunidade, com a participação de uma equipa multidisciplinar.
Cenários de Agudização
- Em casos de agudização, a equipa multidisciplinar de cuidados paliativos intervém para controlar os sintomas e oferecer suporte à criança e à família.
Cuidados em Fim de Vida
- O plano antecipado de cuidados define o suporte avançado de vida (SAV) e o desejo da família em relação à Declaração de Não Reanimação (DNR).
- A família escolhe o local de cuidados e de morte, privilegiando o local que melhor se adequa às preferências da criança e da família.
Impacto do Lito
- A perda de um filho é uma experiência devastadora que envolve um processo de luto complexo e intenso.
- Os pais passam por três períodos distintos enquanto procuram sentido para a sua nova identidade e vida: período de torpor, choque e negação, período de pesar intenso e período de reorganização e recuperação.
- As reações ao luto podem manifestar-se em diferentes níveis, como cognitivo, emocional, físico e espiritual.
Alterações Cognitivas
- As alterações cognitivas incluem perda de memória, de concentração, efeitos sensoriais e paranormais, sonhos e visões e pensamentos ruminativos.
Respostas Emocionais
- As respostas emocionais incluem choque, tristeza profunda associada a pessoas, lugares e memórias, medo e ansiedade.
Respostas Físicas
- As respostas físicas podem incluir falta de energia intensa e dores intensas.
Dimensão Espiritual
- A dimensão espiritual engloba o interesse na vida após a morte e a esperança de reencontrar o filho em vidas futuras.
Percepção da Perda
- Após a perda, a percepção do mundo pode mudar, tornando-se um lugar injusto e incontrolável.
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Description
Este quiz explora os princípios gerais da gestão de sinais e sintomas em cuidados paliativos. Aborda a importância do alívio do sofrimento e a avaliação constante de sintomas. A gestão da dor e intervenções graduais são também discutidas, promovendo o cuidado centrado na pessoa.