Primeros Auxilios: Conceptos Clave

Primeros Auxilios: Enfoque Preliminar

• Los primeros auxilios corresponden a la asistencia inmediata brindada a una persona herida o enferma antes de recibir atención médica profesional.
• El objetivo principal de los primeros auxilios es abordar los problemas más graves, como la permeabilidad de las vías respiratorias, la presencia de hemorragias y la función cardíaca.
• El Diccionario Mosby define los primeros auxilios como la asistencia inmediata que se presta a una persona herida o enferma antes de ser atendida por personal médico.

Accidente

• Un accidente es definido por la OMS como un acontecimiento fortuito, generalmente desgraciado o dañino, independiente de la voluntad humana, provocado por una fuerza externa de acción rápida, causando lesiones orgáicas o trastornos mentales.
• Existen diferentes tipos de accidentes, entre los que se incluyen los accidentes domésticos, laborales y de tráfico.
• Un accidente de trabajo es un suceso anormal, repentino e inesperado, generalmente evitable, que interrumpe la continuidad del trabajo, causando o no lesiones a las personas y generando pérdidas económicas.

Estados de Inconsciencia

• La pérdida de conciencia o inconsciencia implica la abolición de ciertos actos reflejos por parte del cerebro, que solo responde a estímulos específicos.
• La profundidad o grado de la inconsciencia influye en cómo se ven afectadas las reacciones vegetativas.

Principios Generales de los Primeros Auxilios

Objetivos Generales

• Salvar la vida de la víctima es fundamental.
• Es necesario activar el sistema de emergencias.
• Se deben aplicar técnicas básicas hasta que lleguen los sistemas de emergencia o ayuda profesional.
• Es importante evitar que las lesiones empeoren.

Pautas y Recomendaciones para la Intervención

• Existen pasos básicos o principios de primeros auxilios que sirven como pautas.
• Es imprescindible analizar los peligros y aplicar los conocimientos antes de actuar.
• La fase inicial implica inspeccionar el lugar del accidente e identificar situaciones que aumenten el riesgo para los accidentados y los socorristas.
• Se deben señalizar el accidente y proteger en lo posible, evitando riesgos como máquinas peligrosas, corriente eléctrica, gases o derrumbamientos.
• Se deben asumir los recursos disponibles y evitar exponer en exceso.

Diez Consejos Generales en el Protocolo de Actuación:

• Actuar con rapidez pero manteniendo la calma
• Evitar aglomeraciones
• Saber imponerse
• No mover a la persona herida a menos que sea imprescindible
• Realizar un traslado adecuado moviendo al accidentado en bloque si es necesario
• No dar de beber, comer ni medicar al herido
• Tranquilizar al herido
• Mantener al herido caliente
• Hacer solo lo imprescindible
• Abstenerse si no se sabe qué hacer

PAS: Secuencia de Acción General ante un Accidente

• Proteger: La prioridad es proteger al personal afectado y evitar la propagación del accidente, eliminando las causas si es factible.
• Avisar: Una vez la situación esté estable, contactar a los equipos de emergencia (bomberos, policía, servicios sanitarios, etc.) para solicitar asistencia.
• Socorrer: Si es necesario, ayudar al accidentado siguiendo las instrucciones del personal de emergencia, sin suministrar nada por vía oral.

Activación del Sistema de Emergencia (Actuación)

• Mantener la calma al hablar con el operador.

• Indicar la dirección exacta del suceso, incluyendo número, cruce de calle y puntos de referencia

• Describir lo que ocurre.

• Informan sobre el número de heridos y la gravedad aparente.

• Preguntar a la víctima sobre antecedentes y tratamientos.

• Confirmar el número telefónico para consultas.

• Comunicar cualquier cambio en el estado de la víctima o su partida del lugar.

• NO colgar hasta que el operador lo indique ni abandonar la ubicación exacta.

Transición al Servicio de Emergencias (Actuación)

• Estar atento a la llegada de la ambulancia para indicar su ubicación.

• Comunicar antecedentes, tratamientos y otra información recabada del paciente.

• Facilitar cualquier información solicitada por el servicio de emergencias.

• Prestar ayuda al personal sanitario según lo solicitado.

• Esperar hasta ser autorizado a retirarse por el servicio de emergencias o la policía.

• NO entorpecer las maniobras y permanecer en el lugar hasta ser relevado por el personal sanitario.

Cadena de la Vida

• Se refiere al conjunto de acciones eficaces para lograr reanimación exitosa.
• Reconocimiento temprano de la parada cardiorrespiratoria y llamada a emergencias
• Reanimación Cardiopulmonar Precoz
• Desfibrilación inmediata si está disponible
• Cuidados Post-reanimación
• El primer eslabón de esta cadena subraya la importancia de identificar a quienes están en riesgo de un paro cardiaco y buscar ayuda temprana.
• La integración de la RCP y la desfibrilación son componentes fundamentales de la reanimación precoz.
• La RCP inmediata puede duplicar o triplicar la sobrevivencia después de fibrilación ventricular extra-hospitalaria.

Botiquín: Elementos Esenciales

• Es crucial contar con un botiquín básico para brindar asistencia en primeros auxilios.

• Tener las herramientas y elementos necesarios para ofrecer atención con garantías.

• El botiquín debe contener: compresas, hielo, un suero fisiológico, bolsas de agua..

• Se deben incluir los siguientes elementos para lesiones en partes blandas: gasas o pañuelos de tela y jabón neutro.

• También deberá contener: imperdibles grandes, cinta adhesiva, esparadrapo, pañuelos triangulares, y vendas elasticas.

• Para las quemaduras incluir vendas, gasas y compresas estériles, tijeras, pinzas, e intoxicaciones.

Normas de Mantenimiento y Conservación del Botiquín

• El botiquín debe ubicarse en un lugar seguro, fuera del alcance de los niños y libre de riesgos y no debe ubicarse en baños o cocinas
• Debe incluirse una lista del contenido adherida a la tapa.
• Todos los elementos deben estar debidamente empaquetados y marcados.
• Los líquidos deben guardarse en envases plásticos.
• Un responsable debe revisar periódicamente el botiquín y reemplazar elementos sucios, contaminados, dañados, caducados o medicamentos con nombres ilegibles.
• Los elementos esenciales son: antisépticos, material de curas, instrumental, elementos adicionales y medicamentos.

Antisépticos

• Son sustancias para prevenir la infección y evitar el crecimiento de gérmenes en una lesión.
• La clorhexidina es un bactericida útil para desinfectar quemaduras, heridas y material, aunque no debe usarse en personas con hipersensibilidad ni en áreas extensas.
• La povidona yodada un germicida de acción rápida para limpiar y desinfectar heridas, siempre preguntando por alergias al yodo o tratamientos tiroideos.
• El suero fisiológico sirve para limpiar heridas y quemaduras, o utilizar agua hervida con sal en su defecto.
• El jabón neutro se usa para el lavado de manos, heridas y material.

Material de Cura

• Este material es indispensable en el botiquín de primeros auxilios, y sirve para controlar hemorragias, limpiar, cubrir heridas o quemaduras, y prevenir la contaminación e infección, con elementos como:
  • Gasas estériles (7.5 x 7.5 cm)
  • Vendas elásticas de diferentes tamaños
  • Vendas adhesivas para heridas pequeñas
  • Cinta adhesiva o esparadrapo para fijar gasas y afrontar los bordes de las heridas
  • Algodón para forrar tablillas, improvisar apósitos y desinfectar el instrumental, sin aplicarlo directamente sobre heridas abiertas

Valoración Primaria y Secundaria

Valoración Primaria

• El objetivo principal en la valoración o evaluación primaria es identificar amenazas para la vida de la víctima.
• Se deben reconocer los signos vitales.
• Para revisar el estado de consciencia, se observa si la víctima se mueve voluntariamente o habla. Si no hay indicios, se debe actuar así:
  • Asegurarse de la seguridad de todos
  • Comprobar si la víctima responde agitando suavemente los hombros y preguntando en voz alta si se encuentra bien
  • Si no responde, seguir agitando suavemente los hombros mientras se insiste en preguntar por su estado

Escenarios Posibles:

• La víctima responde y está consciente
• La víctima no responde, por lo que se valora su respiración.
• Es importante comprobar si la víctima presenta indicios o problemas con la respiración.
• Para comprobar su debe utilizar la maniobra de frente-mentón y utilizando la técnica de ver, oír y sentir.
• Para verificar la respiración, hay que acercar el oído cerca de la nariz de la víctima.
• Para verificar el pulso: colocar los dedos índice y corazón en el cuello, al lado y por debajo de la nuez de Adán y colocar el oído sobre el pecho de la víctima; si no se escuchan se aplica parada cardiaca

Posición Lateral de Seguridad (PLS)

• Se realiza a la víctima inconsciente que respira para evitar complicaciones de obstrucción de las vías respiratorias por vómitos o la lengua, en casos como golpes de calor, golpes en la cabeza, coma etílico, consumo de drogas o sobredosis.

Actuación:

1. Colocar la persona boca arriba, totalmente estirada, colócate de rodillas a un lado de la persona accidentada.
2. Estirar el brazo hacia arriba más cercano a ti o colócalo doblado a 90º.
3. Colocar el brazo del accidentado sobre su pecho con su mano en la mejilla.
4. Coger del hombro y de la rodilla más alejada y fracciona hacia ti hasta apoyar su rodilla en el suelo.
5. Colocar su mano bajo la cabeza y realiza una pequeña hiperextensión del cuello.

• Si la persona está consciente y respira, averiguar la causa del desvanecimiento e intentar solucionar/comprobrar la existencia de las hemorragias o fracturas y llamar a los servicios de emergencia si fiese necesaria

• Si no reacciona esta inconsciente y respira ponerla en posición lateral de seguridad

• o está inconsciente y no respira, o sea que está en parada, alertar a los servicios atención inmediata e iniciar las maniobras de RCP.

• En casos especiales, como servicios de emergencia tardíos, sacar objetos de los bolsillos para evitar lesiones y cambiar de posición cada 30 minutos.

• En mujeres embarazadas, realizar la PLS sobre su costado izquierdo para evitar la compresión de la vena cava.

Valoración Secundaria:

• Se lleva a cabi una vez confirrmadas las constantes vitales.
• El proceso consiste realizar una exploración exhaustiva de la víctima por sectores, de la cabeza a los pies buscando posibles daños o lesiones.
• Revisar la cabeza buscando heridas y contusiones en cuero cabelludo y cara, revisando nariz, boca y oídos por salida de sangre y observar en la cara piel fría, pálida y sudorosa
• Aflojar prendas ajustadas en en cuello
• Comprobar si hay heridas, dolor, dureza y rigidez en el abdomen
• Examinar brazos y piernas en las extremidades, buscando con heridas y deformidades y Valorar sensibilidad para descartar daños en la médula.

Soporte Vital Básico (SVB)

• El SVB es realizado por personal sanitario profesional.

• El SVB comprende acciones y maniobras para sustituir o mejorar la funcíoncardio-respiratoria.

• Se realiza sin equipamientos, aceptándose únicamente accesorios "barrera" .

• Técnicas incluidas el SVM:

  • Reanimación cardiopulmonar básica (RCP para paradas cardio-respiratorias
  • La maniocbra de Heimlich para atragantamientos
  • Técnicas de control de hemorragias

Comprobación del Estado con los siguientes supuestos:

• Antes de iniciar cualquier maniobra, se debe evaluar el estado, seguridad en la zona.

• Comprobar el pulso, la respiración.

• Si La víctima responde:

  • Mantener al herido en la misma posición, protegéndola
  • Se valorarán posibles lesiones, valoración secundaria.
  • Se llamará inmediatamente al servicio de emergencias para informar dell estado de la víctima.

• Reanimación Cardiopulmonar o RCP

• Abrir la via aerea (maniobra frente mentón)

• Si no presenta respiración llama al 911 o al servicio de emergencias más adecuado.

Anatomía y Fisiología

• Para una correcta formación en primeros auxilios, es importante desarrollar los conocimientos elementales de las estructuras anatómicas.

Sistema esquelético

• El cuerpo humano es una complicada maquinaria, cuya unidad fundamental es la célula. Las agrupaciones de células forman los tejidos y los órganos especializados.
• El esqueleto humano consta de casi 200 huesos conectados entre mediante articulaciones. Sus principales funciones son dar soporte a otras estructuras, como el tejido muscular y facilitar los movimientos. También ejercen como capa protectora por delante de las partes blandas y los órganos vitales como el corazón o los pulmones.
• En función de su forma, se clasifican como:
  • Huesos largos.
  • Huesos cortos.
  • Huesos planos.
• Las principales partes del esqueleto son
  • Cráneo: Contiene en su interior estructuras del sistema nervioso central
  • Columna vertebral: Constituida por huesos cortos, llamados vértebras; si se da una ruptura puede acarrear graves incapacidades y limitaciones.
  • Extremidades Superiores: Hombro (formado por clavícula, omóplato o escápula), Brazo (el hueso es el húmero), Antebrazo (cúbito y el radio) y manos.
  • Extremidades Inferiores: Cadera (consta de tres huesos, isquion, íleon y pubis.),Muslo (fémur, que se articula por arriba con la cadera), Pierna (tibia y el peroné.)y Pie.
  • Cara: Importancia estética y además inicio del aparato respiratorio y digestivo

Corazón

• Órgano alojado en el interior del tórax con cuatro cavidades y se encarga a través de sus contracciones (sístoles) de bombear la sangre a los vasos y hacerla así circular. Se activa por estímulos nerviosos autónomos originados en el propio músculo, entre 60 y 80 veces por minuto.
• La sangre esfluido formado por células que sobrenadan en un líquido llamado suero, totalizando un volumen total de cinco a cinco litros y medio que es lo que llamamos volemia.
• Los tres tipos de células:
  • Hematíes, eritrocitos o glóbulos rojos.
  • Leucocitos o glóbulos blancos.
  • Plaquetas o megacariocitos.
• Funciones de los tipos de células:
  • Suero: es el líquido en el que sobrenadan estas células y que además contiene proteínas, vitaminas y otra serie de sustancias que ejercen efectos defensivos y nutritivos.
  • Glóbulos rojos: son los encargados de transportar el oxígeno, a través de una sustancia denominada hemoglobina, desde los alvéolos pulmonares al resto de nuestro organismo.
  • Glóbulos blancos: nos proporcionan la defensa contra los gérmenes capaces de producir cualquier infección.
  • Plaquetas: nos defienden contra las hemorragias, mediante la coagulación sanguínea
  • La funciones generales con:
  • Arterias :vasos sanguíneos formados poruna cápsla muscular fuerte que hace avançar la callumna de sangue que sale del corazón.
  • Venas: circulan por ella la sangre empobrecida de oxígeno

Respiración

• Acto que realizamos de forma involuntaria cerca de 16 veces/minuto
• Las unidades funcionales del pulmón se denominan alvéolos, tienen forma de racimos de uvas y se encuentran repletos de aire.
• Los alimentos ingeridos se van transformando a lo largo de todo el tubo digestivo en sustancias