Prévention et dépistage à partir de l’exemple du cancer (Alexandre Thierry)
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Questions and Answers

Quel est l'objectif de la prévention primaire ?

  • Déceler, à un stade précoce, des maladies qui n'ont pas pu être évitées
  • Réduire la prévalence d'une maladie dans une population
  • Réduire au maximum les invalidités fonctionnelles consécutives à la maladie
  • Diminuer l'incidence d'une maladie dans une population (correct)

    • Quel est l'objectif de la prévention secondaire ?

  • Diminuer l'incidence d'une maladie dans une population
  • Réduire au maximum les invalidités fonctionnelles consécutives à la maladie
  • Réduire la prévalence d'une maladie dans une population
  • Déceler, à un stade précoce, des maladies qui n'ont pas pu être évitées (correct)

    • Quel est le but du dépistage ?

  • Déceler une maladie à un stade avancé
  • Déceler une maladie chez une personne en bonne santé apparente avant l'apparition de tout symptôme (correct)
  • Réduire au maximum les invalidités fonctionnelles consécutives à la maladie
  • Réduire la prévalence d'une maladie dans une population

    • Quels sont les exemples de prévention primaire ?

    <p>Promotion de l'alimentation, promotion de l'activité physique et sportive, lutte contre le tabagisme</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce que la prévention tertiaire ?

    <p>Réduire au maximum les invalidités fonctionnelles consécutives à la maladie</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les deux types d'actions de dépistage ?

    <p>Actions de dépistages/repérages précoces et programmes de dépistages organisés</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal du dépistage des cancers?

    <p>Diminuer la mortalité due au cancer</p> Signup and view all the answers

    Qui établit les recommandations pour le dépistage des cancers en France?

    <p>La Haute Autorité de Santé (HAS)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nombre de dépistages organisés pour le cancer en France?

    <p>3</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif de la prévention secondaire?

    <p>Déceler le cancer à un stade précoce pour améliorer les chances de guérison</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la campagne de sensibilisation sur les signes d'alerte des cancers?

    <p>Déceler les cancers à un stade précoce</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle du centre régional de coordination des dépistages des cancers?

    <p>Coordinator et mettre en œuvre le dépistage organisé</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de sensibilité du programme de dépistage du cancer du sein?

    <p>82,8%</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les critères qui définissent un programme de dépistage efficace selon l'Organisation mondiale de la santé?

    <p>Les 10 principes énoncés par l'OMS</p> Signup and view all the answers

    Quel est le premier critère à remplir pour un programme de dépistage?

    <p>La maladie dont on recherche les cas constitue un problème majeur de santé publique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère pour déterminer si une épreuve de dépistage est efficace?

    <p>La valeur prédictive du test</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère qui garantit que l'épreuve utilisée est acceptable pour la population?

    <p>L'épreuve utilisée est acceptable pour la population</p> Signup and view all the answers

    Quel est le stade auquel les tumeurs sont détectables à la mammographie?

    <p>Stade in situ ou ≤1cm</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère qui permet de déterminer si une épreuve de dépistage est efficace?

    <p>La valeur prédictive du test</p> Signup and view all the answers

    Quel est le temps entre l'apparition de la première cellule cancéreuse et la constitution d'une tumeur de 2cm?

    <p>6 à 10 ans</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce que la spécificité d'un test de dépistage?

    <p>Capacité d'un test à donner un résultat négatif lorsqu'il n'y a pas de maladie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère qui garantit que le programme de dépistage est un processus continu?

    <p>La recherche des cas est un processus continu et elle n'est pas considérée comme une opération exécutée « une fois pour toutes »</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère qui permet de déterminer si un traitement est efficace pour les sujets chez lesquels la maladie a été décelée?

    <p>Un traitement d'efficacité démontrée peut être administré aux sujets chez lesquels la maladie a été décelée</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but du choix des sujets qui recevront un traitement?

    <p>Sélectionner les sujets qui recevront un traitement selon des critères préétablis</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle du Centre international de Recherche sur le Cancer (CIRC) ?

    <p>Coordonner et mener des recherches sur les causes du cancer</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les facteurs de risque que le CIRCessaie d'identifier ?

    <p>Les facteurs de risque de cancer chez l'homme</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la prévention primaire dans la lutte contre le cancer ?

    <p>Réduire les facteurs de risque de cancer</p> Signup and view all the answers

    Quel est le groupe 1 de la classification des agents cancérogènes du CIRC ?

    <p>Agent cancérogène avéré ou cancérogène certain</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la méthodologie utilisée par le CIRC pour évaluer les agents cancérogènes ?

    <p>Des monographies via des groupes de travail interdisciplinaires internationaux</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif du dépistage des cancers ?

    <p>Déceler les cas de cancer à un stade précoce</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Notion de prévention

    • La prévention est divisée en trois types : prévention primaire, prévention secondaire et prévention tertiaire
    • La prévention primaire vise à diminuer l'incidence d'une maladie dans une population en agissant sur les facteurs de risque
    • La prévention secondaire vise à diminuer la prévalence d'une maladie dans une population en détectant précocement les maladies qui n'ont pas pu être évitées par la prévention primaire
    • La prévention tertiaire vise à diminuer la prévalence des incapacités chroniques ou des récidives

    Prévention primaire

    • Actions de prévention primaire :
      • Vaccination
      • Recommendations sur l'hygiène corporelle
      • Promotion de l'alimentation équilibrée
      • Promotion de l'activité physique et sportive
      • Recommendations sur l'hygiène de l'habitat
      • Recommandations sur la santé au travail
      • Distribution d'eau potable
      • Lutte contre le tabagisme
      • Lutte contre l'alcoolisme
      • Lutte contre les accidents de circulation
      • Lutte contre les accidents domestiques
      • Lutte contre les maladies sexuellement transmissibles

    Prévention secondaire

    • Actions de prévention secondaire :
      • Dépistage/repérage précoce
      • Le dépistage est la recherche d'une maladie chez une personne en bonne santé apparente avant l'apparition de tout symptôme
      • Le dépistage est une action de santé publique vers une population a priori en bonne santé, dont le but est de déceler une maladie à un stade précoce

    Dépistage des cancers

    • Le dépistage des cancers vise à prévenir au plus tôt l'apparition d'un cancer pour assurer une prise en charge précoce et réduire la mortalité
    • Les actions de dépistage/repérage précoce :
      • Campagne de sensibilisation sur les signes d'alerte
      • Formation/sensibilisation des médecins généralistes/chirurgiens dentistes
      • Ligne téléphonique spécifique avec coupe file pour consultation
      • Dépistage des cancers précoces cutanés
      • Expérimentation de la télé-expertise en dermatologie
    • Les dépistages organisés :
      • Dépistage organisé du cancer du sein (généralisation en 2004)
      • Dépistage organisé du cancer colorectal (généralisation en 2009)
      • Dépistage organisé du cancer du col de l'utérus (2017)

    Critères de l'OMS pour le dépistage organisé

    • La maladie dont on recherche les cas constitue un problème majeur de santé publique
    • Un traitement d'efficacité démontrée peut être administré aux sujets chez lesquels la maladie a été décelée
    • Les moyens appropriés de diagnostic et de traitement sont disponibles
    • Il existe une phase de latence ou de début des symptômes où la maladie est décelable
    • Une épreuve ou un examen de dépistage efficace existe
    • L'épreuve utilisée est acceptable pour la population
    • L'histoire naturelle de la maladie est connue, notamment son évolution de la phase de latence à la phase symptomatique
    • Le choix des sujets qui recevront un traitement est établi selon des critères préétablis
    • Le coût de la recherche des cas n'est pas disproportionné par rapport au coût global des soins médicaux
    • La recherche des cas est un processus continu et elle n'est pas considérée comme une opération exécutée « une fois pour toutes »

    Facteurs de risque et cancers

    • Hiérarchiser les facteurs de risque :
      • CIRC (Centre international de Recherche sur le Cancer) ou IARC (International Agency for Research on Cancer)
      • Les facteurs de risque sont classés en quatre groupes correspondant à des degrés d'indication de cancérogénicité pour l'être humain

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    Comprendre la prévention et le dépistage des cancers, les facteurs de risque, les mécanismes de prévention et les actions de dépistage. Cette leçon aborde également les trois types de prévention et leur application au cancer.

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