Infecciones de transmisión sexual pediatría

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes bacterias está asociada con la vaginosis bacteriana?

Lactobacillus acidophilus

Clostridium difficile

Streptococcus pneumoniae

Gardnerella (correct)

¿Qué enzima se detecta en el líquido vaginal en casos de vaginosis bacteriana?

Sialidasa (correct)

Lipasa

Proteasa

Fosfatasa

¿Cuál es la sensibilidad de la prueba para detectar vaginosis que mide sialidasa?

50%

90% (correct)

100%

70%

¿Qué característica tiene la prueba Affirm VPIII?

Evalúa la presencia de T. vaginalis Signup and view all the answers

¿Cuánto tiempo tarda en obtenerse el resultado de la prueba Affirm VPIII?

45 minutos Signup and view all the answers

¿Por qué es importante que los médicos pregunten acerca de experiencias pasadas de relaciones sexuales forzadas en adolescentes?

Para ofrecer ayuda en situaciones de abuso. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones NO es una causa poco frecuente mencionada?

Cervicitis Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las razones por las que los adolescentes son especialmente vulnerables a las infecciones de transmisión sexual (ITS)?

Son más propensos a tener múltiples parejas sexuales. Signup and view all the answers

¿Qué características tienen los patógenos causantes de ITS en adolescentes?

Son asintomáticos en su mayoría. Signup and view all the answers

¿Cuál es la especificidad de la prueba Affirm VPIII?

<blockquote> 99.9% </blockquote> Signup and view all the answers

¿Qué enfoque se considera clave para la prevención y control de las ITS en adolescentes?

La educación, el cribado, y el diagnóstico precoz. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes no es una prueba que requiere aprobación CLIA?

Prueba de sialidasa Signup and view all the answers

¿Qué tipo de relaciones sexuales deben considerar los adolescentes al evaluar su riesgo de contraer ITS?

Todas las formas de relaciones sexuales, incluyendo orales, vaginales y anales. Signup and view all the answers

¿Qué factores pueden contribuir a aumentar el riesgo de ITS en adolescentes?

Factores físicos, conductuales y sociales. Signup and view all the answers

¿Qué se puede decir acerca de las tasas de infecciones de transmisión sexual en adolescentes?

Son máximas entre adolescentes y adultos jóvenes con experiencia sexual. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre el control de ITS en adolescentes?

El diagnóstico y tratamiento precoces son importantes. Signup and view all the answers

¿Cuál es la edad con mayor prevalencia de gonorrea en mujeres según los datos?

20-24 años Signup and view all the answers

¿Qué tipo de infección es la más prevalente entre los jóvenes de 15 a 24 años?

Virus del herpes simple tipo 2 (VHS-2) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la seroprevalencia del VHS-2 en 14-19 años es correcta?

Se ha mantenido baja Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones no está relacionada con el tracto gastrointestinal?

Cistitis Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una prueba serológica utilizada para diagnosticar sífilis precoz?

RPR Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una responsabilidad del médico en relación a la salud sexual?

Preservar la fertilidad de los pacientes Signup and view all the answers

¿Qué microorganismo causa chancro, según el diagnóstico específico?

Treponema pallidum Signup and view all the answers

¿Qué recomienda hacer si las pruebas de secreción cervical son normales?

Investigar causas alternativas del dolor Signup and view all the answers

¿Qué condiciones se deben cumplir para hacer un diagnóstico positivo de sífilis según los criterios mencionados?

Presencia de úlceras y pruebas serológicas positivas Signup and view all the answers

En qué grupo de edad se observa la tasa máxima de clamidiasis en mujeres.

20-24 años Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones ginecológicas implica un riesgo inmediato de complicaciones?

Embarazo ectópico Signup and view all the answers

¿Qué afección no es considerada dentro del grupo de condiciones intestinales?

Nefrolitiasis Signup and view all the answers

¿Cuál es un signo clínico sospechoso para la infección por sífilis?

Formación de bubones inguinales Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las complicaciones por no tratar infecciones más graves?

Desarrollo de resistencia a antibióticos Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes declaraciones sobre la coinfección en úlceras sifilíticas es correcta?

Puede causar dolor si hay coinfección por otros microorganismos Signup and view all the answers

¿Qué condición se puede revisar en varones infectados por clamidias y gonococia?

Velocidad de sedimentación globular Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los riesgos del autotratamiento para la vaginitis candidiásica?

Complicaciones por infecciones graves no tratadas Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de la enzimoinmunoanálisis (EIA)?

Detectar anticuerpos en la sangre Signup and view all the answers

¿Qué tipos de VPH están asociados con un mayor riesgo de cáncer cervical?

VPH 16 y 18 Signup and view all the answers

¿Qué evidencia se considera importante para documentar la uretritis?

Observación de secreción uretral mucopurulenta Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la hepatitis B y el VIH es correcta?

Son infecciones que pueden ser asintomáticas Signup and view all the answers

¿Cuál es la finalidad de realizar una prueba de estearasa leucocitaria en orina?

Detectar infecciones bacterianas Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes es un método de detección recomendado para C. trachomatis y N. gonorrhoeae?

PAAN en muestra de orina Signup and view all the answers

La pediculosis púbica es causada por:

Un parásito Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas podría indicar una infección por herpes simple?

Lesiones ulcerosas en la piel Signup and view all the answers

¿Qué se considera como una muestra de elección para detectar infecciones uretrales en varones?

Orina de la primera micción Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la PAAN es correcta?

Se puede usar en muestras de orina y vaginales. Signup and view all the answers

En adolescentes infectados con ITS, ¿por qué es esencial realizar una anamnesis sexual detallada?

Para identificar quiénes requieren cribado. Signup and view all the answers

¿Cuáles son las mejores muestras para el estudio de clamidias y gonococia en mujeres?

Torunda vaginal Signup and view all the answers

¿Cuál es la razón principal por la que las infecciones en adolescentes son frecuentemente asintomáticas?

La mayoría de los adolescentes no buscan atención médica. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de infecciones son más comunes en varones según el contenido proporcionado?

Infecciones bacterianas como clamidias y gonococia Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes no es un método recomendado para la detección de clamidias y gonococia?

Muestras de sangre Signup and view all the answers

¿Qué se debe considerar al realizar un cribado en adolescentes respecto a su salud sexual?

Factores de riesgo identificados en la anamnesis. Signup and view all the answers

¿Cuál es un síntoma que podría indicar una irritación no infecciosa de la vulva?

Enrojecimiento e inflamación sin patógenos Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes pruebas se considera referencia para el diagnóstico de infección por tricomonas?

Muestra para N.gonorrhoeae y C.trachomatis Signup and view all the answers

¿Qué dificultad se menciona en el diagnóstico definitivo de la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP)?

La imprecisión de la anamnesis y exploración Signup and view all the answers

¿Qué técnica se utiliza para evaluar la presencia de T.pallidum en el diagnóstico de sífilis?

Prueba de quimioluminiscencia Signup and view all the answers

Cuál es una de las pruebas que puede proporcionar diagnóstico de gonococia y clamidias simultáneamente?

Muestra cervicovaginal Signup and view all the answers

¿Qué hallazgo clínico puede ser indicativo de EIP?

Inflamación sin infección detectable Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características se relaciona con la prueba de aglutinación de partículas para T.pallidum?

Requiere confirmación serológica posterior Signup and view all the answers

¿Cuál es el valor predictivo positivo de los criterios clínicos para el diagnóstico de EIP aguda?

65-90% Signup and view all the answers

En caso de infección por N.gonorrhoeae, qué otra prueba se recomienda realizar para diagnóstico adicional?

Prueba de PCR Signup and view all the answers

¿Cuál es la recomendación sobre la prueba de embarazo en mujeres con sospecha de EIP?

Debe realizarse en todas las mujeres sospechosas de EIP Signup and view all the answers

¿Cuál es la sensibilidad del cultivo del virus para detectar el VHS en comparación con otros métodos?

Baja y con falsos negativos Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes pruebas es la de elección para detectar el VHS?

PCR para el ADN del VHS Signup and view all the answers

¿Cuál es la recomendación sobre la abstinencia tras el tratamiento de EIP en pacientes y parejas?

Se aconseja abstinencia durante al menos 7 días Signup and view all the answers

¿Cuál es la limitación clave de la prueba de Tzanck en el diagnóstico de herpes?

Carece de sensibilidad y especificidad Signup and view all the answers

¿Por qué es importante notificar ciertas infecciones de transmisión sexual a las autoridades sanitarias?

Para mejorar las medidas de salud pública Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes pruebas tiene una sensibilidad baja y no se recomienda para el diagnóstico de herpes?

Prueba de Tzanck Signup and view all the answers

¿Qué antibiótico se puede utilizar como sustituto de la azitromicina en pacientes alérgicos a este?

Doxiciclina Signup and view all the answers

En el tratamiento de Neisseria gonorrhoeae, ¿cuál es la dosis recomendada de ceftriaxona?

250 mg i.m. Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento alternativo indicado para la sífilis primaria en pacientes alérgicos a la penicilina?

Doxiciclina 100 mg v.o. 2 veces al día durante 14 días Signup and view all the answers

Si se elige un tratamiento alternativo para Neisseria gonorrhoeae, ¿cuánto tiempo deben regresar los pacientes para comprobar la curación?

14 días Signup and view all the answers

¿Qué combinación de tratamientos es adecuada para un paciente con alergia grave a las cefalosporinas?

Gentamicina 240 mg más azitromicina 2 g en dosis única Signup and view all the answers

¿Cuál es la dosis de gemifloxacino recomendada para el tratamiento alternativo de la gonorrea?

320 mg v.o. Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento es recomendado para Treponema pallidum en una dosis única?

Penicilina G benzatina Signup and view all the answers

En caso de alergia a la penicilina, ¿cuál es la duración del tratamiento con doxiciclina para la sífilis?

14 días Signup and view all the answers

¿Qué tipo de pruebas se recomienda para el diagnóstico de la sífilis?

Pruebas no treponémicas y treponémicas Signup and view all the answers

¿Cuál es la población recomendada para recibir la vacuna contra el VPH de forma sistemática?

Niños y niñas de 11 y 12 años Signup and view all the answers

¿Qué grupo etario debería recibir una vacunación de actualización del VPH?

Mujeres de 13-26 años Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes pruebas no se menciona como una prueba para el diagnóstico de sífilis?

Análisis de hemoglobina Signup and view all the answers

¿Qué aspecto es fundamental a considerar en la educación sobre sexualidad para adolescentes?

Enseñar sobre conductas sexuales de riesgo Signup and view all the answers

En qué grupo de edad se pueden vacunar los varones para el VPH, según la recomendación?

Varones de 22-26 años Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los roles de los profesionales sanitarios en relación a la salud sexual de los adolescentes?

Integrar educación sobre sexualidad en la práctica clínica Signup and view all the answers

¿Qué prueba se utiliza comúnmente para identificar sífilis?

Reagina plasmática rápida (RPR) Signup and view all the answers

Study Notes

Importancia de la Salud Sexual en Adolescentes

Los médicos deben indagar sobre experiencias de relaciones sexuales no consentidas en adolescentes y ofrecerles apoyo.
Las infecciones de transmisión sexual (ITS) son prevalentes en adolescentes y adultos jóvenes, con tasas máximas en el grupo de 15-24 años.
Muchos patógenos causantes de ITS son asintomáticos, detectables solo mediante pruebas de laboratorio.

Prevalencia de ITS

Mujeres de 20-24 años presentan la tasa más alta de infección por clamidias (3.730 por 100,000 habitantes).
Infección por virus del herpes simple tipo 2 (VHS-2) tiene una alta prevalencia entre adolescentes.
Gonorrea y clamidiasis son comúnmente reportadas en jóvenes menores de 25 años.

Diagnóstico y Cribado de ITS

Diagnóstico de sífilis precoz incluye chancro típico y pruebas serológicas específicas.
Detección de VHS se realiza mediante cultivo o PCR.
La uretritis se documenta mediante análisis que evidencien inflamación.

Riesgos Asociados a VPH

Tipos de VPH de alto riesgo (16 y 18) son responsables del 70% de los cánceres cervicales.
Infección persistente de VPH aumenta el riesgo de desarrollar cáncer cervical.

Enfoque para el Tratamiento

Se enfatiza la importancia de la educación y el cribado temprano para la prevención de ITS.
Se recomienda realizar pruebas para detectar C. trachomatis y N. gonorrhoeae en muestras de orina de adolescentes.

Síntomas y Diagnóstico

Los síntomas de ITS pueden incluir secreción uretral o lesiones genitales visibles.
Estudios de laboratorio son clave para identificar patógenos y determinar el tratamiento adecuado.

Otras Consideraciones de Salud

Apendicitis, endometriosis, y cistitis son ejemplos de afecciones asociadas a adolescentes que requieren atención médica.
Se deben evaluar alternativas de tratamiento al realizar autotratamientos para evitar complicaciones mayores.

Prevención y Educación

Los médicos deben ofrecer información sobre métodos anticonceptivos y vacunación para prevenir ITS.
Es importante realizar seguimiento después del tratamiento inicial para asegurar la eficacia y prevenir reinfecciones.

Diagnóstico de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)

La vacunación infantil ha reducido la incidencia de infecciones por VHB en adolescentes en EE.UU.
El diagnóstico de uretritis gonocócica se basa en factores de riesgo y pruebas de laboratorio más que en síntomas clínicos.
La PAAN (Pruebas de Amplificación de Ácido Nucleico) es la técnica más sensible para detectar clamidias y gonococia en muestras de orina, vaginales y cervicales.
La mayoría de infecciones genitales en adolescentes son asintomáticas, lo que hace esencial un cribado regular.
La anamnesis sexual debe ser exhaustiva para identificar qué adolescentes requieren pruebas de ITS.

Métodos Diagnósticos

Las muestras vaginales con torunda son las mejores para PAAN en mujeres; la orina de la primera micción es la indicada para hombres.
Para tricomoniasis, se puede diagnosticar simultáneamente con N. gonorrhoeae y C. trachomatis utilizando la misma muestra.
Identificación de EIP (Enfermedad Inflamatoria Pélvica) es complicada solo con hallazgos clínicos; se sugiere laparoscopia o ecografía transvaginal para mayor precisión.

Pruebas de Laboratorio

Para el VHS, las pruebas de elección son el cultivo celular y la PCR, ya que el cultivar tiene baja sensibilidad.
Se recomienda realizar pruebas a parejas de pacientes diagnosticados con ITS en los 60 días previos a los síntomas o diagnóstico.
Para sífilis, se utilizan pruebas no treponémicas y treponémicas, como RPR y VDRL.

Prevención de ITS

La educación sobre sexualidad debe iniciar desde la infancia, abarcando a todos los adolescentes sexualmente activos.
La vacuna contra el VPH (Gardasil 9) se recomienda a niños y niñas de 11-12 años y en hombres de 13-26 años no vacunados previamente.
Se aconseja aplicar estrategias preventivas basadas en evidencia sobre conductas sexuales de riesgo.

Tratamiento de ITS

Tratamientos para N. gonorrhoeae incluyen Ceftriaxona y Azitromicina, con alternativas para alergias específicas.
Para sífilis, se prescriben diferentes antibióticos según la alergia a la penicilina.
Pacientes en tratamiento alternativo deben volver a consulta para comprobar curación en 14 días.

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Description

Este cuestionario aborda la importancia de que los médicos pregunten a los adolescentes sobre experiencias pasadas de relaciones sexuales forzadas y no deseadas. Además, se discutirá la relevancia de la prevención de infecciones de transmisión sexual (ITS) en este grupo demográfico. La ayuda y el apoyo son cruciales en estas situaciones.