Présentation de la Sclérose en Plaque (SEP)

La SEP est une maladie inflammatoire et démyélinisante du système nerveux central.

False

Les symptômes de la SEP sont multiples et variés.

<p>False</p> Signup and view all the answers

<p>L'âge moyen de début de la SEP est de 32 ans.</p> Signup and view all the answers

<p>True</p> Signup and view all the answers

<p>Les facteurs génétiques qui peuvent contribuer au développement de la SEP incluent une population caucasienne et une concordance plus élevée chez les jumeaux monozygotes (30%) par rapport aux jumeaux dizygotes (2-3%).</p> Signup and view all the answers

<p>Les facteurs environnementaux qui peuvent contribuer au développement de la SEP incluent une infection virale à EBV, le tabagisme, une carence en vitamine D, l'obésité et d'autres facteurs inconnus.</p> Signup and view all the answers

<p>La démyélinisation est le processus de destruction de la gaine de myéline qui entoure les fibres nerveuses. Cela conduit à une interruption de la transmission des signaux nerveux, ce qui provoque les symptômes de la SEP.</p> Signup and view all the answers

<p>True</p> Signup and view all the answers

<p>Moelle</p> Signup and view all the answers

<p>Les oligodendrocytes sont responsables de la production de myéline dans le SNC. Dans la SEP, les oligodendrocytes sont attaqués par le système immunitaire, conduisant à la démyélinisation.</p> Signup and view all the answers

<p>La formation d'une plaque de démyélinisation commence par l'activation du système immunitaire qui attaque la gaine de myéline et les oligodendrocytes. Cela conduit à la destruction de la myéline, formant une zone de démyélinisation appelée plaque.</p> Signup and view all the answers

<p>True</p> Signup and view all the answers

<p>La rémission est une période pendant laquelle les symptômes de la SEP s'améliorent ou disparaissent. La myéline peut se régénérer en partie, ce qui explique la récupération des fonctions neurologiques.</p> Signup and view all the answers

<p>False</p> Signup and view all the answers

<p>Les deux principaux modes de début de la SEP sont le mode subaigu, qui est le plus fréquent, et le mode chronique progressif, qui est beaucoup plus rare.</p> Signup and view all the answers

<p>Le mode subaigu est caractérisé par des poussées qui surviennent rapidement et régressent souvent en quelques jours ou semaines. Le mode chronique progressif est caractérisé par une progression lente et continue des symptômes sans rémissions significatives.</p> Signup and view all the answers

<p>Les signes moteurs de la SEP peuvent inclure la monoparésie, qui affecte un seul membre, ou la paraparésie, qui affecte les deux jambes.</p> Signup and view all the answers

<p>True</p> Signup and view all the answers

<p>La névrite optique rétrobulbaire est une inflammation du nerf optique qui peut se produire chez les patients atteints de SEP.</p> Signup and view all the answers

<p>True</p> Signup and view all the answers

<p>False</p> Signup and view all the answers

<p>Les signes sensitifs de la SEP peuvent inclure des picotements, des fourmillements, une hypoesthésie, des douleurs, des décharges électriques et d'autres sensations anormales.</p> Signup and view all the answers

<p>Le signe de Lhermitte est une sensation de choc électrique qui irradie le long du dos et des membres inférieurs lors de la flexion de la tête.</p> Signup and view all the answers

<p>D'autres symptômes de la SEP peuvent inclure un syndrome cérébelleux, qui affecte le contrôle de l'équilibre et de la coordination, des atteintes des nerfs crâniens, des troubles sphinctériens et des troubles cognitifs.</p> Signup and view all the answers

<p>True</p> Signup and view all the answers

<p>Les troubles neurologiques qui peuvent se développer dans la SEP incluent des troubles cognitifs, des séquelles visuelles, la fatigue, des douleurs neuropathiques, des troubles sexuels, des troubles sphinctériens, la dépression et d'autres problèmes.</p> Signup and view all the answers

<p>False</p> Signup and view all the answers

<p>Forrmes poussée-rémissions</p> Signup and view all the answers

<p>Les formes poussée-rémission de la SEP sont caractérisées par des poussées de symptômes neurologiques qui sont entrecoupées de périodes de rémission, où les symptômes s'améliorent ou disparaissent.</p> Signup and view all the answers

<p>Une poussée dans la SEP est définie comme la survenue de nouveaux signes neurologiques ou la réapparition d'anciens symptômes qui durent au moins 24 heures et qui sont séparées de la poussée précédente d'au moins un mois.</p> Signup and view all the answers

<p>La forme primaire progressive de la SEP est caractérisée par une progression continue et lente des symptômes dès le début de la maladie, sans périodes de rémission significatives.</p> Signup and view all the answers

<p>False</p> Signup and view all the answers

<p>La forme secondairement progressive de la SEP se développe après une forme rémittente initiale. La maladie s'aggrave ensuite de façon continue, même en l'absence de nouvelles poussées.</p> Signup and view all the answers

<p>False</p> Signup and view all the answers

<p>Les principaux examens paracliniques utilisés pour diagnostiquer la SEP sont l'imagerie par résonance magnétique (IRM), l'analyse du liquide céphalorachidien (LCR) et les potentiels évoqués.</p> Signup and view all the answers

<p>L'IRM est l'examen de choix pour diagnostiquer la SEP. Elle permet de visualiser les lésions dans le SNC et d'évaluer leur localisation et leur étendue.</p> Signup and view all the answers

<p>Les critères de Mc Donald exigent une preuve de dissémination des lésions dans le temps et l'espace.</p> Signup and view all the answers

<p>La dissémination dans l'espace se réfère à la présence de lésions dans au moins deux endroits distincts du SNC, comme le périventricule, le cortex cérébral, le cervelet ou la moelle épinière.</p> Signup and view all the answers

<p>La dissémination dans le temps se réfère à la présence de lésions de différents âges, ce qui indique une évolution de la maladie dans le temps. Cela peut être démontré par la présence de lésions qui prennent le contraste à l'IRM, ce qui signifie qu'elles sont nouvelles, et de lésions qui ne prennent pas le contraste, ce qui signifie qu'elles sont plus vieilles.</p> Signup and view all the answers

<p>False</p> Signup and view all the answers

<p>Les potentiels évoqués sont utilisés pour évaluer la vitesse de conduction du signal nerveux dans le SNC. Ils peuvent aider à détecter des lésions infracliniques, c'est-à-dire des lésions qui ne sont pas visibles à l'IRM.</p> Signup and view all the answers

<p>Le bilan biologique est important pour éliminer d'autres maladies qui peuvent présenter des symptômes similaires à la SEP, et pour identifier d'autres problèmes de santé qui pourraient affecter le traitement de la SEP.</p> Signup and view all the answers

<p>Les principaux objectifs du traitement de la SEP sont de réduire la fréquence et la gravité des poussées, de ralentir la progression du handicap et de gérer les symptômes de la maladie.</p> Signup and view all the answers

<p>Le traitement des poussées de SEP vise à réduire l'inflammation et la gravité des symptômes. Il est généralement effectué avec des corticoïdes comme la méthylprednisolone, administrés en bolus intraveineux.</p> Signup and view all the answers

<p>Les traitements de fond pour la SEP ont pour but de modifier le cours de la maladie en réduisant la fréquence des poussées et en ralentissant la progression du handicap.</p> Signup and view all the answers

<p>Les immunomodulateurs utilisés pour traiter la SEP comprennent les interférons (REBIF®, AVONEX®, BETAFERON®), l'acétate de glatiramère (Copaxone®), le diméthyl fumarate (Tecfidera®) et le térif unomide (Aubagio®).</p> Signup and view all the answers

<p>Les immunosuppresseurs utilisés pour traiter la SEP comprennent la mitoxantrone (Novantrone®), le natalizumab (Tysabri®) et le fingolimod (Gilenya®).</p> Signup and view all the answers

<p>Le traitement symptomatique de la SEP vise à gérer les symptômes spécifiques de la maladie, comme la spasticité, les troubles sphinctériens, la fatigue, les douleurs et la dépression.</p> Signup and view all the answers

<p>Le baclofène est un médicament utilisé pour traiter la spasticité, un symptôme fréquent de la SEP, en réduisant la transmission des signaux nerveux qui provoquent des contractions musculaires incontrôlées.</p> Signup and view all the answers

<p>Les rôles de l'infirmière dans la prise en charge d'un patient atteint de SEP comprennent l'évaluation de l'état du patient, l'administration des médicaments, la surveillance de la tolérance aux traitements, l'éducation du patient, le soutien émotionnel et l'intégration des autres professionnels de santé.</p> Signup and view all the answers

<p>False</p> Signup and view all the answers

<p>L'IRM est l'examen de choix pour diagnostiquer la SEP.</p> Signup and view all the answers

<p>Les trois principaux volets du traitement de la SEP comprennent le traitement des poussées, les traitements de fond et le traitement symptomatique.</p> Signup and view all the answers