Préparations sur dents naturelles

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Questions and Answers

Quel est l'usage principal des clés vestibulaires?

  • Vérifier la couleur des facettes
  • Évaluer la résistance des inlay-cores
  • Contrôler la réduction par rapport à l'objectif (correct)
  • Faciliter le processus de prise d'empreinte

Quel est un inconvénient de l'utilisation des clés vestibulaires?

  • Elles sont trop rapides à utiliser
  • Elles se déforment facilement
  • Elles ne permettent pas de voir la préparation
  • L'observation de la réduction est souvent difficile (correct)

Quel angle doit avoir les piliers au maxillaire lors de la mise en occlusion des modèles?

  • 10°
  • 20° (correct)
  • 30°

Quelle est la conséquence si la bandelette des jauges de contrôle d'épaisseur sort sans contrainte?

<p>La réduction est d'au minimum l'épaisseur de la bandelette (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le risque si la préparation est en dehors de la crête marginale de la dent adjacente?

<p>La réduction est jugée insuffisante (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle méthode est communément utilisée pour les facettes à cause de l'homothétie?

<p>Les clés de contrôle (A)</p> Signup and view all the answers

Sur quelles dents les jauges de contrôle d'épaisseur sont-elles particulièrement utiles?

<p>Dents postérieures (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est un objectif des préparations sur dents naturelles?

<p>Préserver la structure dentaire (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la réduction minimale à respecter sur la périphérie de la dent lors d'une préparation standard ?

<p>1,2 mm (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal de la limite cervicale dans une restauration prothétique ?

<p>Assurer la sustentation de la prothèse (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type de clé de contrôle est recommandé pour contrôler la réduction et la forme des différents versants de la dent ?

<p>Clé sagittale (C)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi une restauration corono-périphérique n'est-elle envisagée que dans certains cas ?

<p>Elle est moins conservatrice en tissu dentaire (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal de l'utilisation d'une clé de contrôle en silicone pendant la préparation dentaire ?

<p>Assurer la réduction exacte par rapport au projet prothétique (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la hauteur de réduction recommandée au niveau des faces occlusales lors d'une préparation unitaire ?

<p>2 mm (C)</p> Signup and view all the answers

Dans quel cas les clés palatines sont-elles particulièrement utiles lors d'une préparation dentaire ?

<p>Pour les restaurations multiples (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle zone de la dent travaille principalement en compression ?

<p>La limite cervicale (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'angle idéal de convergence pour deux parois opposées lors de la préparation d'une prothèse?

<p>8° (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle forme standard de préparation de prothèse est créée en traduisant la fraise de la moitié de son épaisseur vers l'intérieur de la dent?

<p>Congé ¼ de rond (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la conséquence de l'absence de dépouille lors de la préparation d'une prothèse?

<p>Empêche l'enfoncement de la prothèse à cause des forces de friction (C)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce que la limite sous forme d'air de finition appelée 'trace' ?

<p>Une mise de dépouille avec une extrême finesse des bords marginaux (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle technique a été abandonnée avant de redevenir populaire avec l'usage de la céramique?

<p>Knife préparation (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type de limite est indiqué lorsqu'on ne peut pas tracer de congé en raison d'un manque d'épaisseur?

<p>Mise en dépouille simple (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est une des implications du métal dans la préparation de la prothèse?

<p>Il peut se déformer avant de rompre. (D)</p> Signup and view all the answers

Quel type de limite de finition présente une légère concavité?

<p>Trace (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'angle idéal de dépouille pour une préparation dentaire?

<p>8° (A)</p> Signup and view all the answers

Quel axe doit être pris en compte pour une restauration unitaire?

<p>Axe mésio-distal (B)</p> Signup and view all the answers

Quelles dents ont une orientation de couronne de 20° en vestibulaire?

<p>Dents maxillaires (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal de choisir un axe moyen pour une restauration plurale unilatérale?

<p>Faciliter l'insertion de la prothèse (A)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les angles de dépouille à éviter dans la préparation dentaire?

<p>Chapeaux chinois (C)</p> Signup and view all the answers

Lorsque l'on prépare une prothèse pour toutes les dents, quelle condition doit être remplie?

<p>Les parois doivent converger à l'infini (A)</p> Signup and view all the answers

Quel aspect est essentiel pour préserver les bords libres des cuspides des dents?

<p>Les aligner avec les bords libres/cuspides des dents adjacentes (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est un effet potentiellement négatif des préparations compliquées avec des limites étroites?

<p>Gencive inflammatoire (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principe fondamental de la réduction homothétique lors des préparations dentaires ?

<p>Enlever une certaine quantité de tissu d'égale dimension sur toute la dent. (D)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi est-il important de considérer la biomécanique lors des préparations de prothèse fixée ?

<p>Elle influence la rétention des éléments à distance. (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la mesure recommandée pour la réduction en occlusal dans une préparation dentaire ?

<p>2 mm. (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal de la mise de dépouille dans la préparation dentaire ?

<p>Faciliter le positionnement de l'élément périphérique. (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle quantité de volume coronaire est enlevée lors de la mise de dépouille ?

<p>Environ 70-75%. (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle du biomimétisme dans les préparations dentaires ?

<p>Recréer l’illusion de la couleur des dents naturelles. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel élément doit être pris en compte pour assurer la pérennité de la restauration dentaire ?

<p>L'épaisseur de la céramique cosmétique. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel type de prothèse nécessite une stratégie de préparation spécifique selon l'édentement ?

<p>Prothèse fixée. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal des rainures de pénétration contrôlée ?

<p>Créer des jauges de référence pour la réduction. (C)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi est-il important de respecter les différents versants de la dent lors de la création des rainures ?

<p>Pour reproduire la courbure de la dent. (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'effet d'une mauvaise réalisation des rainures sur la dent ?

<p>Une dent prothétique plus volumineuse. (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle technique peut aider à créer artificiellement le volume désiré sur la dent lors des préparations ?

<p>Création d'une clé d’isomoulage avec céroplastie. (D)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi est-il bénéfique d'utiliser des rainures obliques ?

<p>Elles permettent de ne pas perdre la forme originelle de la dent. (B)</p> Signup and view all the answers

Comment doit être positionnée la dent lorsqu'on réalise des rainures ?

<p>En normo-position par rapport à l'objectif à réaliser. (D)</p> Signup and view all the answers

Que doit-on faire si la dent n'a pas la forme souhaitée pour le projet prothétique ?

<p>Créer un masque diagnostic pour élaborer un projet esthétique. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'avantage d'utiliser une fraise de plus gros diamètre après avoir réalisé les rainures ?

<p>Elle évite de s’enfoncer dans les rainures lors de la réduction. (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Préparations dentaires

Le processus initial de préparation d'une dent pour recevoir une restauration prothétique.

Réduction homothétique

Le principe essentiel de la préparation périphérique, qui consiste à réduire le volume de la dent de manière égale sur toute sa surface.

Quantité de réduction

La quantité de réduction nécessaire pour la préparation périphérique est déterminés par le type de préparation et la résistance souhaitée.

Mise de dépouille

Un angle incliné créé sur la surface de la dent pour faciliter l'insertion et la rétention de la restauration.

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Réduction de tissu

Réduire 70 à 75% du volume d'une dent de manière uniforme.

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Résistance mécanique

L'objectif de la préparation prothétique.

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Rendu esthétique

L'objectif principal de la préparation prothétique.

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Biomimétisme

L'ensemble de procédés utilisés pour obtenir une restauration qui imite la couleur des dents naturelles.

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Clé vestibulaire

C'est un outil utilisé pour contrôler la réduction de l'émail lors de la préparation d'une facette dentaire. Il permet de vérifier la réduction par rapport à l'objectif final et aide à contrôler la préparation.

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Clé de préparation

Cet outil permet de vérifier la réduction de l'émail lors de la préparation d'une facette. Elle permet de visualiser la réduction par rapport à l'objectif final.

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Mise en occlusion des modèles/arcades

Elle permet de vérifier l'espace occlusal et l'axe des préparations. Il faut s'assurer que les piliers se dirigent vers le point occlusal de la dent antagoniste.

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Épaisseur de la provisoire

La provisoire doit être suffisamment fine pour permettre de voir à travers. Si on ne peut pas voir à travers, la réduction est insuffisante.

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Jauges de contrôle d'épaisseur

Ces jauges sont utiles pour les dents les plus postérieures. Elles permettent de vérifier l'épaisseur de la réduction grâce à des bandelettes en plastique.

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Réduction minimale

La réduction doit être minimale de 2mm en dessous de la crête marginale de la dent adjacente, surtout pour les dents cuspidées.

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Limite cervicale de la préparation prothétique

La limite cervicale de la préparation prothétique assure la précision du joint prothétique, qui est le point faible de la restauration. Elle doit être de 1,2 mm pour réduire le risque de carie secondaire.

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Principe de conservation tissulaire

La préparation prothétique doit être la plus économe possible en tissu dentaire, en utilisant des restaurations plus conservatrices quand possible.

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Préparation prothétique

La partie de la dent qui est préparée pour recevoir la restauration.

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Clés de réduction

L'utilisation des clés de réduction est un moyen de contrôler le niveau de réduction de la préparation prothétique, en s'assurant que la dent est correctement préparée pour la restauration.

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Clés sagittales

Les clés coupées transversalement (sagittales) offrent un contrôle précis de la réduction, mais sont plus complexes à utiliser.

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Clés palatines ou vestibulaires

Les clés palatines ou vestibulaires (frontales) offrent une vue moins précise mais plus générale du contour de la dent. Elles sont préférées pour les restaurations multiples.

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Réduction en statique

La réduction en statique est une technique de contrôle de la préparation qui permet de s'arrêter à temps, en utilisant les clés de réduction pour vérifier le niveau.',

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Rainure proximale

La rainure proximale est une technique utilisée pour prévenir la bascule vestibulo-palatin de la préparation prothétique.

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Pénétration contrôlée

Technique utilisant des rainures d'un enfoncement contrôlé pour la préparation des dents, permettant de créer des repères pour la réduction.

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Rainures de pénétration contrôlée

Le but est de créer des repères visuels pour guider la réduction de la dent.

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Rainures sur les dents antérieures

Il est important de réaliser des rainures différentes sur les versants de la dent antérieure pour reproduire sa courbure naturelle.

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Respect de l'épaisseur de la céramique.

Le prothésiste doit respecter l'épaisseur de la céramique et éviter de faire une dent trop volumineuse et proéminente.

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Fraises de différents diamètres

Utiliser une fraise de plus grand diamètre pour éviter de s'enfoncer dans les rainures précédemment réalisées.

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Position de la dent pour la pénétration contrôlée

Les rainures doivent être réalisées lorsque la dent est dans sa position finale vis-à-vis de l'objectif du traitement.

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Clé d’isomoulage

Une technique qui permet de simuler le volume final de la dent sur un modèle en plâtre.

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Rainures obliques

Les rainures obliques permettent de conserver un repère pour contrôler la profondeur de la réduction et de vérifier l'épaisseur de la céramique.

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Angle de convergence

L'angle de convergence est l'angle formé par deux parois opposées d'une préparation dentaire.

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Angle de dépouille

L'angle de dépouille est l'angle formé par la paroi d'une préparation dentaire par rapport à l'axe de la dent.

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Congé

Un congé est une forme arrondie et lisse présente à la limite cervicale d'une préparation dentaire. Il permet une transition douce entre la dent et la prothèse.

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Trace

Une trace est une limite cervicale conique et peu profonde utilisée pour les préparations dentaires.

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Mise en dépouille simple

Une mise en dépouille simple est une limite cervicale droite et peu profonde utilisée pour les préparations dentaires.

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Limite sous forme d'air de finition

Les préparations dentaires avec des limites sous forme d'air de finition (trace ou mise en dépouille simple) sont généralement réalisées avec des fraises pointues.

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Limite non linéaire

Les limites non linéaires, comme les traces et les mises en dépouille simples, sont généralement utilisées dans les cas où l'épaisseur de dent restante est limitée, comme dans les séparations de racines.

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Limite linéaire

Les limites linéaires sont utilisées pour les préparations dentaires modernes et sont caractérisées par des formes arrondies, comme les congés.

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Orientation des couronnes dentaires

L'orientation générale des couronnes des dents maxillaires est de 20° vers le vestibulaire, tandis que celle des dents mandibulaires est de 20° vers le lingual.

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Axe des restaurations unitaires

Pour les restaurations unitaires, l'axe mésio-distal est perpendiculaire au plan d'occlusion, et l'axe vestibulo-palatin est égal à celui des dents adjacentes.

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Axe des restaurations plurales unilatérales

Pour les restaurations plurales unilatérales, un axe moyen est choisi entre les dents distantes, perpendiculaire au plan d'occlusion. Cet axe est ensuite appliqué à toutes les parois des dents à préparer.

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Dépouille de la préparation

La dépouille de la fraise (l'angle de son bord) détermine la dépouille de la préparation.

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Axe des restaurations plurales bilatérales

L'axe de préparation pour les restaurations plurales bilatérales doit permettre de réunir toutes les parois des dents à l'infini. Cela implique souvent un sacrifice tissulaire supplémentaire en vestibulaire pour que les dents s'alignent dans le même axe.

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Dépouille maximale

La dépouille idéale pour les préparations est de 8°, mais on peut accepter jusqu'à 10° pour éviter les contres-dépouilles.

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Courbes de Spee et Wilson

La courbe de Spee est observée dans le plan para-sagittal, tandis que la courbe de Wilson est dans le plan frontal.

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Study Notes

Préparations sur dents naturelles : rappels fondamentaux

  • Les préparations constituent le premier stade du traitement prothétique, en clinique.
  • La stratégie prothétique dépend du type de prothèse à réaliser.
  • La biomécanique impose une plus grande rétention aux dents supportant la prothèse.
  • Les préparations visent à modifier le volume des couronnes dentaires.

Préparation corono-périphérique (RCP)

  • La réduction homothétique implique l'enlèvement d'une quantité égale de tissus dentaires pour assurer un espace adéquat pour la prothèse.
  • La réduction est d'environ 1,2 mm axial et 2 mm occlusal.
  • La réduction homothétique est indispensable pour une prothèse esthétique et durable.
  • La mise de dépouille est essentielle pour le positionnement de la prothèse et implique une réduction de 70 à 75 % du volume coronaire.
  • La limite cervicale est critique, un point faible potentiellement sujet à une reprise carieuse.
  • Elle doit posséder une épaisseur de 1,2 mm.

Contrôle de la réduction

  • La réduction statique s'arrête suite à l'utilisation d'une clé de contrôle.
  • Une clé en silicone permet le contrôle de la réduction.
  • La réduction dynamique implique des rainures contrôlées dans la dent pour des références de réduction.
  • Les clés palatines ou vestibulaires permettent le contrôle de la hauteur et l'axe des préparations.
  • La mise en occlusion des modèles vérifie l'espace occlusal et l'axe des préparations.

Contrôle de la dépouille (rétention)

  • La convergence idéale des dépouilles se situe entre 4° et 6°.
  • Une convergence de 8° est préférable pour une meilleure friction et rétention.
  • Des fraises spécifiques sont utilisées pour la dépouille et la finition cervicale.
  • L'angle de dépouille des fraises (856…) est de 4°, pour une convergence de 8°.

Limites cervicales

  • Les limites cervicales ont évolué, passant de limites non-linéaires à linéaires.
  • La limite de la trace est imprécise et peu adaptée aux restaurations récentes.
  • Limites sous forme d'air de finition : trace (conique), mise en dépouille simple.
  • Les limites linéaires (congés et épaulements) sont plus précises et offrent une plus grande souplesse d'ajustement.

Différentes limites cervicales

  • Les limites supra-gingivales, juxta-gingivales et intra-sulculaires varient en fonction de l'aspect esthétique et des considérations parodontales.
  • Le sulcus a une profondeur de 1 à 3 mm.

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