Preparación Preoperatoria en Enfermería
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Questions and Answers

¿Cuál es una acción de enfermería que debe realizarse antes de una intervención quirúrgica?

  • Informar al paciente que debe tomar líquidos hasta el día de la intervención.
  • Comprobar que todos los consentimientos informados estén firmados. (correct)
  • Garantizar que el paciente no requiera ningún medicamento previo.
  • Retirar automáticamente todas las joyas del paciente.

    • ¿Qué medida específica debe aplicarse según la intervención programada?

  • Aplicar un vendaje en las manos del paciente.
  • Realizar un tratamiento antibiótico preventivo si es necesario. (correct)
  • Indicar que no es necesario realizar limpieza de heridas.
  • Sugerir al paciente que coma algo ligero antes de la intervención.

    • ¿Cuál es la recomendación sobre la ingesta de alimentos antes de una intervención?

  • No hay restricciones de alimentos antes de la intervención.
  • El paciente no debe comer nada 6-8 horas antes de la intervención. (correct)
  • Se debe permitir agua hasta 4 horas antes de la intervención.
  • El paciente puede comer hasta 2 horas antes de la intervención.

    • ¿Cuál de las siguientes acciones es incorrecta en la preparación del paciente para una intervención?

    <p>Mantener las uñas del paciente pintadas para darles un buen aspecto.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué acción debe realizar la enfermera si el paciente no puede asearse solo?

    <p>Realizar el lavado personal junto con el auxiliar de enfermería.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la definición del proceso de preparación preoperatoria?

    <p>Es un manejo integral y de preparación al que se somete un paciente antes de una cirugía.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué incluye la fase diagnóstica durante el proceso de preparación preoperatoria?

    <p>Evaluación clínica y exámenes de laboratorio.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué aspecto NO forma parte de la preparación del enfermo en el período preoperatorio?

    <p>Realización de la cirugía.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes tipos de cirugía se considera electiva?

    <p>Opcional, donde el paciente elige cuándo operarse.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de cirugía es necesaria para salvar la vida del paciente?

    <p>Emergente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de cirugía implica la apertura de la cavidad corporal para determinar un diagnóstico?

    <p>Diagnóstica - Exploratoria.</p> Signup and view all the answers

    Durante la preparación del enfermo, ¿qué no es parte del proceso?

    <p>Investigación postoperatoria.</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué fase se valora el riesgo quirúrgico de un paciente?

    <p>Fase diagnóstica.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de la cirugía curativa?

    <p>Eliminar o reparar tejidos enfermos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué caracteriza a la cirugía menor en comparación con la cirugía mayor?

    <p>Permite una alta temprana del paciente</p> Signup and view all the answers

    En la fase preoperatoria, ¿cuál es la tarea principal de la enfermera?

    <p>Identificar necesidades del paciente</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuándo comienza la fase transoperatoria?

    <p>Cuando el paciente es trasladado a la mesa quirúrgica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué proceso inicia la fase postoperatoria?

    <p>La admisión a la Unidad de Recuperación Post anestésica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un indicativo de un buen resultado del proceso perioperatorio?

    <p>La satisfacción de las necesidades del paciente</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito de la cirugía paliativa?

    <p>Aliviar síntomas sin curar la enfermedad</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son las etapas del proceso quirúrgico?

    <p>Preoperatorio, transoperatorio, postoperatorio</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son algunos de los signos vitales que se examinan en el periodo postoperatorio inmediato?

    <p>Frecuencia cardíaca y presión arterial</p> Signup and view all the answers

    En el periodo postoperatorio, ¿cuándo es más probable que aparezca la fiebre debido a complicaciones respiratorias?

    <p>3° día postoperatorio</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un signo de alarma que indica una posible complicación en la evaluación de la herida operatoria?

    <p>Todos los anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué aspecto debe ser evaluado en la diuresis durante el periodo postoperatorio?

    <p>Oliguria</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se realiza para el manejo de sondas y drenajes en la evaluación postoperatoria?

    <p>Se movilizan y evaluan la permeabilidad</p> Signup and view all the answers

    En el manejo de la herida operatoria, ¿qué tipo de apósitos se deben utilizar?

    <p>Húmedos y secos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué exámenes se apoyan en la evaluación postoperatoria?

    <p>Radiografías y análisis de orina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una contraindicación para la restitución de la vía oral postoperatoriamente?

    <p>Cirugía mayor</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores no es parte de la evaluación preoperatoria?

    <p>Estado de la piel</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué aspecto es fundamental en la preparación física general antes de una cirugía?

    <p>Corregir trastornos nutricionales</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de estos no se considera un tipo de evaluación preoperatoria?

    <p>RQ Neurológico</p> Signup and view all the answers

    En la evaluación postoperatoria, ¿cuál es un factor condicionante de la recuperación?

    <p>Edad y sexo del paciente</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué procedimiento se realiza para asegurar la asepsia antes de una operación?

    <p>Antibiótico-profilaxis</p> Signup and view all the answers

    Durante la fase preoperatoria, ¿qué se busca corregir en la preparación física general?

    <p>Trastornos nutricionales</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el reporte operatorio es correcta?

    <p>Documenta hallazgos operatorios y complicaciones.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué procedimiento se debe realizar para asegurar la preparación del paciente antes de ingresar al quirófano?

    <p>Uso de drenaje nasogástrico</p> Signup and view all the answers

    Cuál es el principal objetivo de la evaluación preoperatoria?

    <p>Reducir el riesgo de morbimortalidad</p> Signup and view all the answers

    Qué clasificación se utiliza para valorar el riesgo quirúrgico?

    <p>Clasificación ASA</p> Signup and view all the answers

    Cuál de las siguientes es una característica de un paciente clasificado como ASA III?

    <p>Enfermedad sistémica moderada a severa, con limitación funcional</p> Signup and view all the answers

    Qué tipo de cirugías se realizan en un contexto de urgencia?

    <p>Cirugías de emergencia</p> Signup and view all the answers

    Cuál es una medida adecuada para el transporte del paciente al quirófano?

    <p>Establecer la vía endovenosa adecuada</p> Signup and view all the answers

    Qué examen de laboratorio se incluye en la evaluación preoperatoria en emergencias?

    <p>Hemograma completo</p> Signup and view all the answers

    Qué implica el manejo de evaluación preoperatoria en emergencias?

    <p>Control de vía aérea y estabilización del paciente</p> Signup and view all the answers

    Cuál de las siguientes cirugías es considerada una emergencia?

    <p>Apendicitis aguda</p> Signup and view all the answers

    Qué tipo de pruebas auxiliares se consideran en una evaluación preoperatoria?

    <p>Pruebas de función hepática</p> Signup and view all the answers

    En qué casos se recomienda la evaluación de hemoglobina en la evaluación preoperatoria?

    <p>Para casos de hemorragia gastrointestinal aguda</p> Signup and view all the answers

    Qué factor es clave para clasificar a un paciente como ASA IV?

    <p>Paciente moribundo con pocas probabilidades de sobrevivir</p> Signup and view all the answers

    Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el exámen de orina que se utiliza?

    <p>Microscopía y cultivo</p> Signup and view all the answers

    Qué se requiere antes de realizar una intervención quirúrgica en el contexto electivo?

    <p>Optimización del estado clínico del paciente</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Sesión 11: Preparación Pre Qx. Paciente Hospitalizado

    • Curso: Preparación prequirúrgica de pacientes hospitalizados
    • Docente: W. Tineo
    • Fecha: 28/10/2024

    Definición

    • Manejo integral y de preparación para un paciente antes de una cirugía.
    • Abarca desde la evaluación inicial hasta el ingreso a sala de operaciones.
    • Inicia cuando se plantea la posibilidad de una cirugía como tratamiento para mejorar la salud del paciente.

    Fases

    Fase Diagnóstica

    • Recopilación de toda la información necesaria para un diagnóstico completo.
    • Evaluación integral del paciente.
    • Determinación del posible pronóstico en caso de una cirugía.
    • Incluye: estudio clínico, presunción diagnóstica, exámenes de laboratorio y planteamiento quirúrgico.

    Preparación del Paciente

    • Comprende el periodo preoperatorio previo a la cirugía.
    • Busca la preparación física y mental del paciente.
    • Incluye: -Preparación psicológica -Ayuno -Aseo general -Medicación preanestésica -Rasurado de la región a operar -Vestido y presentación del paciente -Venoclisis y vía venosa permeable.

    Tipos de Cirugías

    Según el Tiempo

    • Electiva (Opcional): El paciente elige cuándo operarse.
    • Programada: El sistema de salud programa la cirugía.
    • Urgencia: Cirugía necesaria en máximo 48 horas.
    • Emergencia: Cirugía necesaria de inmediato para salvar la vida.

    Según su Propósito

    • Diagnóstico-Exploratoria: Se realiza para diagnosticar una enfermedad.
    • Curativa: Para curar una enfermedad.
    • Reparadora: Para reparar o corregir deformidades, restituir o eliminar tejidos enfermos.
    • Paliativa: Para aliviar molestias o mejorar la calidad de vida, aunque no cure.
    • Estética: Para mejorar o conservar el aspecto físico.

    Según su Extensión

    • Menor: Técnicas que no requieren incisión amplia y permiten una pronta recuperación.
    • Mayor: Técnicas invasivas con recuperación más prolongada.

    Proceso Quirúrgico

    Preoperatorio

    • Identificación de necesidades fisiológicas, psicosociales y espirituales del paciente.
    • Ofrece ayuda individualizada.
    • Finaliza con el traslado a la mesa quirúrgica.

    Transoperatorio

    • Inicio con el traslado del paciente a la mesa quirúrgica.
    • Enfoque en satisfacer las necesidades del paciente.
    • Relación paciente-enfermera.
    • Finaliza con la admisión del paciente en la sala de recuperación.

    Postoperatorio

    • Inicia con la admisión en la Unidad de Recuperación Post-Anestésica (URPA).
    • Vigilancia del paciente hasta la suspensión por parte del cirujano.
    • Enfermeras se encargan de los procedimientos para garantizar el buen resultado del proceso.

    Ingreso a Unidad de Hospitalización

    • Duración: Puede demorar uno o varios días antes de la intervención.
    • Se pueden realizar estudios radiológicos, endoscópicos u otros para asegurar el diagnóstico médico.

    Acciones de Enfermería

    • Revisión de la valoración anestésica.
    • Administración de medicamentos habituales.
    • Tareas específicas de preparación para cada intervención (antibióticos, anticoagulantes, etc.).
    • Verificación de consentimientos informados.
    • Instrucciones al paciente sobre restricciones de ingesta oral (6-8 horas antes de la intervención).
    • Además de otras tareas como: permeabilizar vena, vendar miembros, retirar joyas/metales y asegurarse uñas limpias.

    Evaluación Pre y Postoperatoria

    Preoperatoria

    • Determinación del estado actual de salud.
    • Planificación del procedimiento quirúrgico.
    • Descartar patologías desconocidas.
    • Corregir alteraciones momentáneas.
    • Preparación preoperatoria para el traslado adecuado al quirófano.

    Postoperatorio

    • Estado del paciente tras la cirugía.
    • Monitorización de señales vitales y diuresis.
    • Evaluación de complicaciones.

    Objetivo de la Evaluación Preoperatoria

    • Reducir el riesgo de mortalidad.

    Clasificación ASA

    • Proporciona escala para categorizar el estado de salud del paciente.
    • Factores utilizados para clasificar incluyen la condición crónica y las enfermedades presentes.

    Intervenciones Quirúrgicas

    • Divide cirugías según su urgencia y necesidad.

    Cirugías de Urgencias

    • Se dividen entre aquellas urgentes, no urgentes y de urgencia extrema. Con ejemplos de cada.

    Evaluación Preoperatoria en Urgencias

    • Manejo rápido y eficaz, incluyendo control de vía aérea, colocación de vena, suministro de sangre.

    Exámenes Auxiliares en Urgencias

    • Incluyen hemograma completo, perfil de coagulación, grupo sanguíneo, glicemia, urea, creatinina, y orina.

    Otras Pruebas Auxiliares

    • Examen de sangre: AGA, electrolitos, pruebas de función hepática, proteína C reactiva.
    • Examen de orina
    • Imágenes: radiografías, ultrasosndos, TAC, resonancias magnéticas

    Evaluación Preoperatoria en Cirugías Electivas

    • Procedimiento paso a paso del proceso preopertorio para cirugías planeadas.
    • Secuencia de la evaluación preoperatoria incluye historia clínica, exámenes de laboratorio, interconsultas, riesgo quirúrgico y consentimiento informado.

    Historia Clínica

    • Recopilación de historial médico.
    • Incluye datos de análisis, de exámenes y de antecedentes del paciente.

    Examen Físico

    • Observación y evaluación (físico del paciente).
    • Evaluación completa, incluyendo cabeza, tronco y extremidades.

    Riesgo Quirúrgico

    • Evaluación del estado clínico del paciente.
    • Consideración de la cirugía y sus riesgos.
    • Evaluación para determinar las condiciones del paciente previas a la cirugía.

    Evaluación Preoperatoria

    • Fundamentos y preparación preoperatoria
    • Preparación física (corregir trastornos nutricionales, anemia, diabetes, enfermedades cardiovasculares y broncopulmonares, infecciones y diálisis.
    • Preparación psicológica

    Procedimientos Antes del Quirófano

    • Sedación
    • Antibióticos, profilaxis/terapia
    • Asepsis de la piel
    • Drenaje nasogástrico
    • Drenaje vesical
    • Vía central
    • Vendaje de miembros inferiores

    Reporte Quirúrgico

    • Incluye roles de cirujano, ayudantes, anestesista, enfermera circulante, así como la información relevante sobre el procedimiento quirúrgico.
    • Descripción completa del reporte, incluyendo el procedimeinto, diagnostico pre y postoperatorio.
    • Información para reportes postoperarios y continuaciones como hallazgos y complicaciones.

    Evaluación Postoperatoria

    • Periodo que continúa después de una operación.
    • Asegurar la completa rehabilitación del paciente.
    • Se evalúa generalmente 30 días.
    • Incluyen diferentes condiciones como edad, tipo de cirugía, comorbilidades, estado general, y complicaciones.

    Periodo Postoperatorio Inmediato

    • Es el periodo dentro de las 72 horas después de la cirugía.
    • Revisión de los signos vitales, diuresis, mucosas, signos de palidez o cianosis y nivel de conciencia.

    Periodo Postoperatorio: Evaluaciones y Controles

    • Incluye controles y evaluaciones de dolor, fiebre, balance hídrico y funciones vitales del paciente.

    Evaluación Postoperatoria: Manejo de Herida Operatoria

    • Incluye manejo de apósitos (húmedos o secos).
    • Curación con guantes y equipo adecuado.
    • Observación de problemas como deformación, seroma, hematoma, absceso y cualquier indicio de alerta.

    Evaluación Postoperatoria: Via Oral y Deambulación

    • Restricción de alimentos (vía oral).
    • Cuándo puede deambular el paciente.
    • Evaluación según el tipo de cirugía (digestiva, torácica, urologica) y otros.

    Condiciones para Alta

    • Basadas en la evaluación POSTOPERATORIA.
    • Funciones vitales, dolor, tolerancia oral, el tránsito intestinal, y estado general.
    • Criterios del médico.

    Indicaciones Después del Alta

    • Citas para consulta externa.
    • Referencia a otros sistemas de cuidado de salud.
    • Trasferencia a otros médicos.
    • Medicamentos como antibióticos y analgésicos.

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    Este cuestionario evalúa los conocimientos sobre las acciones de enfermería necesarias antes de una intervención quirúrgica. Incluye preguntas sobre la preparación del paciente, las recomendaciones sobre la ingesta de alimentos y los diferentes tipos de cirugía. Es una herramienta esencial para estudiantes de enfermería y profesionales de la salud.

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