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Questions and Answers

¿Qué porcentaje de adultos tendrá un episodio de cervicalgia a lo largo de su vida?

Se estima que el 50% (entre el 26 y el 71%) de los adultos tendrá un episodio de cervicalgia a lo largo de su vida.

¿Por qué la población consulta con menos frecuencia al médico por el problema de cervicalgia?

Se considera casi como una eventualidad “normal” presentar dolor de cuello en algún momento de la vida.

¿Qué porcentaje de adultos con cervicalgia tiene dolor lumbar asociado?

El 50% de los adultos con cervicalgia tiene dolor lumbar asociado.

¿Qué estrategias de manejo debe incluir el manejo de la cervicalgia crónica?

<p>Su manejo debe incluir estrategias de intervención psicológicas y familiares.</p> Signup and view all the answers

¿Qué es la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS)?

<p>Es un método que utiliza electroestimuladores para producir un impulso eléctrico que atraviesa al músculo y desactiva los puntos gatillos o 'nudos', aliviando la contractura y permitiendo al músculo volver a su forma habitual.</p> Signup and view all the answers

¿Cuánto tiempo se utiliza la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS)?

<p>Se utiliza por el término de 30 a 60 segundos.</p> Signup and view all the answers

¿Qué beneficios mostraron la manipulación, los masajes y la movilización en combinación con otras modalidades?

<p>Mostraron un beneficio marginal en el alivio del dolor a corto plazo.</p> Signup and view all the answers

¿Qué riesgos conlleva la manipulación?

<p>Incluyen aumento del dolor cervical (1 a 2%) y la muerte (0.0001%).</p> Signup and view all the answers

¿Qué evidencia hay sobre la utilidad de la fisioterapia en pacientes con cervicalgia?

<p>No hay evidencia suficiente como para recomendarla.</p> Signup and view all the answers

¿En qué casos se recomienda limitación de la actividad y el uso de un collar cervical?

<p>En pacientes con compromiso radicular y dolor radicular, respectivamente.</p> Signup and view all the answers

¿Qué se recomienda en casos de dolor radicular intratable?

<p>Deben ser investigados más profundamente y, en raras ocasiones en que la médula está comprimida, se debe pedir la opinión del cirujano especialista.</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe evitar en pacientes con cuadros con irradiación radicular?

<p>El reposo en cama no debe indicarse de rutina. Debe estimularse la movilización precoz de las articulaciones del cuello.</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de educación se considera una de las principales intervenciones para evitar la recidiva del cuadro?

<p>La educación dirigida a corregir los malos hábitos posturales.</p> Signup and view all the answers

¿Qué se recomienda para prevenir la cervicalgia estando acostado?

<p>Mantener la lordosis normal de la columna cervical.</p> Signup and view all the answers

¿Qué ejercicios se describen para indicarle al paciente con cervicalgia?

<p>Rotar el cuello hacia la derecha y la izquierda, flexionar y extender el cuello, flexionar el cuello tratando de tocar con la oreja el hombro, sin elevarlo, elevar ambos hombros y elongar los músculos de la espalda.</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe evitar al levantar pesos por encima de la cabeza?

<p>No levantar pesos por encima de la cabeza.</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son algunas de las causas más comunes del dolor cervical?

<p>Lesiones musculotendinosas, espasmo de los músculos cervicales, cambios degenerativos en los discos intervertebrales, herniación de un núcleo pulposo, mecanismo del 'latigazo', enfermedades sistémicas como cáncer metastásico e infección espinal.</p> Signup and view all the answers

¿Qué dificulta el diagnóstico anatómico del dolor cervical?

<p>La pobre localización de los síntomas.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la presentación más común del dolor cervical?

<p>Dolor en la región cervical y otras zonas, exacerbado por el movimiento.</p> Signup and view all the answers

¿Cómo puede presentarse el dolor cervical con compromiso neurológico?

<p>Con 'hormigueos' en los brazos y las manos, relacionados con el dolor de cuello.</p> Signup and view all the answers

¿Con qué puede estar asociada la cervicalgia?

<p>Con el trabajo en posiciones incorrectas, como estar sentado frente a una computadora.</p> Signup and view all the answers

¿Qué diferencia el dolor referido de las parestesias relacionadas con la afectación de una raíz nerviosa?

<p>El dolor referido no sigue la distribución de una raíz nerviosa, mientras que las parestesias relacionadas con la afectación de una raíz nerviosa presentan la distribución típica de un dermatoma.</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son algunos de los signos objetivos de compromiso neurológico?

<p>Debilidad muscular, disminución de los reflejos osteotendinosos, hipoestesia en el territorio de un determinado dermatoma.</p> Signup and view all the answers

¿Para qué es útil el examen físico en el contexto del dolor cervical?

<p>Para descartar enfermedades sistémicas serias y distinguirlas de las causas más frecuentes de dolor cervical.</p> Signup and view all the answers

¿Cómo puede ser clasificado el cuadro de dolor cervical en ausencia de otras causas sistémicas?

<p>Como fibromialgia o dolor miofascial.</p> Signup and view all the answers

¿Cómo puede formar parte el dolor cervical de un estado generalizado de hiperalgesia?

<p>Con múltiples zonas gatillo, junto con astenia y trastornos del patrón del sueño.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la relación entre la contractura cervical y los mareos?

<p>La relación entre contractura cervical y mareos no está clara, pero algunos estudios indican mejoría con fisioterapia.</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de adultos asintomáticos mayores de 40 años presenta artrosis cervical?

<p>La artrosis cervical está presente en el 90% de adultos asintomáticos mayores de 40 años.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la sensibilidad y especificidad de la radiografía de columna cervical para identificar el origen del dolor?

<p>La radiografía de columna cervical tiene baja sensibilidad y especificidad para identificar el origen del dolor.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la recomendación sobre el uso de la radiografía en la evaluación inicial de un episodio de cervicalgia sin antecedentes de traumatismo y examen neurológico normal?

<p>La radiografía no es necesaria en la evaluación inicial de un episodio de cervicalgia sin antecedentes de traumatismo y examen neurológico normal.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la recomendación sobre el tratamiento activo temprano y el reposo en cama para la cervicalgia?

<p>Se recomienda el tratamiento activo temprano y evitar el reposo en cama para la cervicalgia.</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de pacientes con cervicalgia se recupera en un mes, independientemente del tratamiento?

<p>El 75% de los pacientes con cervicalgia se recupera en un mes, independientemente del tratamiento.</p> Signup and view all the answers

¿Qué estudios pueden aclarar dudas diagnósticas o establecer hernia discal en pacientes con cervicalgia?

<p>La resonancia magnética y la tomografía computarizada pueden aclarar dudas diagnósticas o establecer hernia discal.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la recomendación sobre el uso rutinario del electromiograma en pacientes con dolor cervical y compromiso de una raíz nerviosa?

<p>El electromiograma no es de uso rutinario en pacientes con dolor cervical y compromiso de una raíz nerviosa.</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son los tratamientos médicos recomendados para la cervicalgia?

<p>Los tratamientos médicos para la cervicalgia incluyen movilización precoz, ejercicios de elongación y fisioterapia.</p> Signup and view all the answers

¿Qué puede dar falsos positivos o negativos en pacientes con afectación de una raíz nerviosa?

<p>Las radiografías pueden dar falsos positivos o negativos en pacientes con afectación de una raíz nerviosa.</p> Signup and view all the answers

¿Qué se necesita para evaluar la efectividad de diferentes modalidades terapéuticas para la cervicalgia?

<p>Se necesitan más ensayos clínicos randomizados para evaluar la efectividad de diferentes modalidades terapéuticas.</p> Signup and view all the answers

Study Notes

Cervicalgia: Signos físicos, diagnóstico y tratamiento

  • Lista de signos físicos según la raíz nerviosa afectada en pacientes con cervicalgia.
  • La relación entre contractura cervical y mareos no está clara, pero algunos estudios indican mejoría con fisioterapia.
  • La radiografía de columna cervical tiene baja sensibilidad y especificidad para identificar el origen del dolor.
  • La artrosis cervical está presente en el 90% de adultos asintomáticos mayores de 40 años.
  • Las radiografías pueden dar falsos positivos o negativos en pacientes con afectación de una raíz nerviosa.
  • La resonancia magnética y la tomografía computarizada pueden aclarar dudas diagnósticas o establecer hernia discal.
  • La radiografía no es necesaria en la evaluación inicial de un episodio de cervicalgia sin antecedentes de traumatismo y examen neurológico normal.
  • El electromiograma no es de uso rutinario en pacientes con dolor cervical y compromiso de una raíz nerviosa.
  • El 75% de los pacientes con cervicalgia se recupera en un mes, independientemente del tratamiento.
  • Se recomienda el tratamiento activo temprano y evitar el reposo en cama para la cervicalgia.
  • Los tratamientos médicos para la cervicalgia incluyen movilización precoz, ejercicios de elongación y fisioterapia.
  • Se necesitan más ensayos clínicos randomizados para evaluar la efectividad de diferentes modalidades terapéuticas.

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Descubre más sobre la cervicalgia, sus signos físicos, diagnóstico y opciones de tratamiento en este quiz informativo. Aprende sobre la relación entre la contractura cervical y los mareos, la eficacia de las radiografías y otras pruebas diagnósticas, así como las recomendaciones para el tratamiento activo y la fisioterapia.

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