Potencial de Acción

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Questions and Answers

¿Cuál es la función de los canales proteicos en la membrana?

  • Determinan la velocidad del potencial de acción
  • Impiden la entrada de iones Ca, Na y K
  • Permiten la salida de iones Ca, Na y K
  • Regulan la despolarización y repolarización de la membrana (correct)

¿Cuál es la patología que se asocia con un defecto en los canales de sodio?

  • Fibrilación ventricular
  • Muerte súbita
  • Síndrome de Brugada (correct)
  • Aritmia cardíaca

¿Cuál es la etapa del potencial de acción que se caracteriza por la despolarización rápida y depende de los canales de Na?

  • Etapa 3
  • Etapa 1
  • Etapa 0 (correct)
  • Etapa 2

¿Cuál es el antiarrítmico que actúa sobre los canales de K?

<p>Amiodarona (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la etapa del potencial de acción que se caracteriza por la repolarización sostenida?

<p>Etapa 3 (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el grupo de antiarrítmicos que bloquean el estímulo simpático?

<p>Grupo II (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la etapa del potencial de acción que se asocia con el QRS en el electrocardiograma?

<p>Etapa 0 (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el grupo de antiarrítmicos que actúa bloqueando los canales de Ca?

<p>Grupo IV (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función del período refractario absoluto en las células cardíacas?

<p>Impide la estimulación de la célula por cualquier estímulo (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a las células con respuesta lenta?

<p>Dependen de los canales lentos de Ca para la despolarización (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de las células con respuesta lenta en el corazón?

<p>Generar una pausa fisiológica (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué sucede durante el período refractario relativo?

<p>La célula solo puede ser estimulada por un estímulo superior al umbral (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la velocidad de respuesta de las células con respuesta rápida?

<p>0.3 a 4 m/s (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de células cardíacas trabajan a una velocidad muy alta?

<p>Células contráctiles de las aurículas, ventrículos y del sistema conducción intraventricular (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica de la fase 4 en las células con respuesta rápida?

<p>Es pareja y necesita ser estimulada (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de células cardíacas tienen periodos refractarios más largos?

<p>Células con respuesta lenta (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal diferencia entre la despolarización de las células rápidas y lentas?

<p>Las células rápidas dependen del Na y las lentas del Ca. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica principal del automatismo cardiaco?

<p>La capacidad de las células cardíacas de despolarizarse espontáneamente. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el requisito fundamental para que se produzca una reentrada?

<p>Que exista un obstáculo anatómico o funcional (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué sucede cuando la entrada de Na es mayor que la salida de K en las células cardíacas?

<p>Se genera una arritmia. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué sucede cuando el frente eléctrico llega al obstáculo en condiciones normales?

<p>La electricidad comienza a bajar por ambas vías (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el papel del sistema nervioso simpático en la frecuencia cardiaca?

<p>Pone más cercano la pendiente al potencial umbral. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Por qué la vía Beta se bloquea en una reentrada nodal?

<p>Porque se encuentra en periodo refractario absoluto (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es la conductibilidad en las células cardíacas?

<p>La capacidad que tienen las fibras cardíacas de conducir los estímulos a las estructuras vecinas. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué sucede con la vía Alfa en una reentrada nodal?

<p>Permite pasar el impulso de manera lenta (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el resultado de una conducción supernormal en las células cardíacas?

<p>Conducción más rápida de lo esperado. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de unión se encuentra entre las células cardiacas?

<p>Unión GAP. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Por qué el circuito de reentrada se bloquea?

<p>Porque otro estímulo bloquea la vía lenta (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué sucede cuando el Nodo sinusal tiene un automatismo cardiaco?

<p>Se mantiene un ritmo cardiaco normal. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se busca lograr en el laboratorio de electrofisiología?

<p>Desencadenar la aritmia por reentrada (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son los tipos de reentrada mencionados en el texto?

<p>Nodo AV, aurícula, nodo sinusal y ventrículos (A)</p> Signup and view all the answers

¿Por qué no todas las extrasístoles desencadenan una reentrada?

<p>Porque el estímulo debe ser justamente en una ventana apropiada (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica del ECG en un paciente con Wolff-Parkinson White?

<p>Un PR corto (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa de la Onda Delta en el ECG de un paciente con Wolff-Parkinson White?

<p>La transmisión por el musculo (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica de la Taquicardia antidrómica?

<p>QRS anchos (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica de la reentrada nodal en el ECG?

<p>QRS angostos (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el riesgo más grave de la Fibrilación Auricular?

<p>Paro cardiaco (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica de la taquicardia por reentrada en un paciente con miocardiopatía dilatada?

<p>Reentrada entre la rama derecha y la rama izquierda en el ventrículo (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica de la Fibrilación Auricular en el ECG?

<p>Múltiples sitios de micro-reentradas derecha e izquierda (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la forma de diagnosticar con certeza una reentrada nodal o una reentrada por Wolff-Parkinson White con conducción anterógrada?

<p>Laboratorio de electrofisiología (A)</p> Signup and view all the answers

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Study Notes

Potencial de Acción

  • Es una variación del potencial transmembrana en el tiempo, consecuencia del movimiento de iones a través de la membrana.
  • Hay canales proteicos en la membrana que permiten el paso de Ca, Na y K, responsables de la despolarización y repolarización.
  • En condiciones normales, el potencial de acción tiene 4 etapas:
    • Etapa 0: despolarización rápida dependiente de canales de Na.
    • Etapa 1: repolarización rápida parcial debido a la salida rápida de K.
    • Etapa 2: etapa de Plateau (meseta) donde entra Ca y sale K.
    • Etapa 3: repolarización sostenida donde entra Ca y Na y sale K hasta llegar al potencial de reposo en la etapa 4.
    • Etapa 4: potencial de reposo.

Antiarrítmicos

  • Grupo I: bloqueadores del canal de Na (propafenona, flacainida), actúan en la etapa 0 del potencial de acción.
  • Grupo IV: bloqueadores del canal de Ca (Verapamilo, Diltiazem), actúan en la etapa 3 del potencial de acción.
  • Grupo III: actúan sobre los canales de K (amiodarona).
  • Grupo II: betabloqueadores, actúan bloqueando el estímulo simpático, logrando enlentecer el potencial hasta el umbral, logrando mayor bradicardia.

Excitabilidad y Períodos Refractarios

  • Es la propiedad de las células cardíacas que define el período de recuperación después de descargarse, antes que sea posible su excitación de nuevo por un estímulo.
  • Hay dos tipos de períodos refractarios:
    • Período refractario absoluto (Rojo): es imposible volver a estimular a la célula.
    • Período refractario relativo (Verde): empieza llegando al final del período refractario absoluto hasta el momento en que el tejido está totally recuperado.

Tipos de Potenciales de Acción

  • Desde un punto de vista funcional, existen 2 tipos según la velocidad de respuesta:
    • Respuesta Rápida: son principalmente células contráctiles de las aurículas, ventrículos y del sistema conducción intraventricular (His-Purkinje).
    • Respuesta Lenta: son células automáticas del nodo Sinusal y AV.

Automatismo Cardiaco

  • Es la capacidad de las células cardíacas de despolarizarse espontáneamente, sin estimulación eléctrica externa.
  • Característica de las células de respuesta lenta como el Nodo sinusal.
  • Existen células con automatismos subsidiarios que a medida que van bajando son cada vez más lentos, como el nodo AV, His-Purkinje.

Conductibilidad

  • Es la capacidad que tienen las fibras cardíacas de conducir los estímulos a las estructuras vecinas.
  • Las células cardiacas están relacionadas por una unión GAP donde van pasándose la corriente eléctrica de una a otra.
  • Puede haber conducción más rápida o más lenta de lo esperado.

Reentrada

  • Es un fenómeno que ocurre cuando una extrasístole llega a una vía que se acaba de despolarizar y está en período refractario absoluto.
  • La vía rápida tarda en recuperarse, así que se blokea la vía lenta.
  • La corriente sube y se establece el circuito de reentrada.

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