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Questions and Answers
¿Cuál es la función de los canales proteicos en la membrana?
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¿Cuál es la patología que se asocia con un defecto en los canales de sodio?
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¿Cuál es la etapa del potencial de acción que se caracteriza por la despolarización rápida y depende de los canales de Na?
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¿Cuál es el antiarrítmico que actúa sobre los canales de K?
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¿Cuál es la etapa del potencial de acción que se caracteriza por la repolarización sostenida?
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¿Cuál es el grupo de antiarrítmicos que bloquean el estímulo simpático?
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¿Cuál es la etapa del potencial de acción que se asocia con el QRS en el electrocardiograma?
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¿Cuál es el grupo de antiarrítmicos que actúa bloqueando los canales de Ca?
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¿Cuál es la función del período refractario absoluto en las células cardíacas?
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¿Qué caracteriza a las células con respuesta lenta?
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¿Cuál es la función de las células con respuesta lenta en el corazón?
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¿Qué sucede durante el período refractario relativo?
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¿Cuál es la velocidad de respuesta de las células con respuesta rápida?
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¿Qué tipo de células cardíacas trabajan a una velocidad muy alta?
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¿Cuál es la característica de la fase 4 en las células con respuesta rápida?
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¿Qué tipo de células cardíacas tienen periodos refractarios más largos?
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¿Cuál es la principal diferencia entre la despolarización de las células rápidas y lentas?
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¿Cuál es la característica principal del automatismo cardiaco?
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¿Cuál es el requisito fundamental para que se produzca una reentrada?
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¿Qué sucede cuando la entrada de Na es mayor que la salida de K en las células cardíacas?
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¿Qué sucede cuando el frente eléctrico llega al obstáculo en condiciones normales?
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¿Cuál es el papel del sistema nervioso simpático en la frecuencia cardiaca?
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¿Por qué la vía Beta se bloquea en una reentrada nodal?
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¿Qué es la conductibilidad en las células cardíacas?
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¿Qué sucede con la vía Alfa en una reentrada nodal?
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¿Cuál es el resultado de una conducción supernormal en las células cardíacas?
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¿Qué tipo de unión se encuentra entre las células cardiacas?
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¿Por qué el circuito de reentrada se bloquea?
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¿Qué sucede cuando el Nodo sinusal tiene un automatismo cardiaco?
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¿Qué se busca lograr en el laboratorio de electrofisiología?
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¿Cuáles son los tipos de reentrada mencionados en el texto?
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¿Por qué no todas las extrasístoles desencadenan una reentrada?
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¿Cuál es la característica del ECG en un paciente con Wolff-Parkinson White?
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¿Cuál es la causa de la Onda Delta en el ECG de un paciente con Wolff-Parkinson White?
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¿Cuál es la característica de la Taquicardia antidrómica?
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¿Cuál es la característica de la reentrada nodal en el ECG?
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¿Cuál es el riesgo más grave de la Fibrilación Auricular?
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¿Cuál es la característica de la taquicardia por reentrada en un paciente con miocardiopatía dilatada?
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¿Cuál es la característica de la Fibrilación Auricular en el ECG?
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¿Cuál es la forma de diagnosticar con certeza una reentrada nodal o una reentrada por Wolff-Parkinson White con conducción anterógrada?
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Study Notes
Potencial de Acción
- Es una variación del potencial transmembrana en el tiempo, consecuencia del movimiento de iones a través de la membrana.
- Hay canales proteicos en la membrana que permiten el paso de Ca, Na y K, responsables de la despolarización y repolarización.
- En condiciones normales, el potencial de acción tiene 4 etapas:
- Etapa 0: despolarización rápida dependiente de canales de Na.
- Etapa 1: repolarización rápida parcial debido a la salida rápida de K.
- Etapa 2: etapa de Plateau (meseta) donde entra Ca y sale K.
- Etapa 3: repolarización sostenida donde entra Ca y Na y sale K hasta llegar al potencial de reposo en la etapa 4.
- Etapa 4: potencial de reposo.
Antiarrítmicos
- Grupo I: bloqueadores del canal de Na (propafenona, flacainida), actúan en la etapa 0 del potencial de acción.
- Grupo IV: bloqueadores del canal de Ca (Verapamilo, Diltiazem), actúan en la etapa 3 del potencial de acción.
- Grupo III: actúan sobre los canales de K (amiodarona).
- Grupo II: betabloqueadores, actúan bloqueando el estímulo simpático, logrando enlentecer el potencial hasta el umbral, logrando mayor bradicardia.
Excitabilidad y Períodos Refractarios
- Es la propiedad de las células cardíacas que define el período de recuperación después de descargarse, antes que sea posible su excitación de nuevo por un estímulo.
- Hay dos tipos de períodos refractarios:
- Período refractario absoluto (Rojo): es imposible volver a estimular a la célula.
- Período refractario relativo (Verde): empieza llegando al final del período refractario absoluto hasta el momento en que el tejido está totally recuperado.
Tipos de Potenciales de Acción
- Desde un punto de vista funcional, existen 2 tipos según la velocidad de respuesta:
- Respuesta Rápida: son principalmente células contráctiles de las aurículas, ventrículos y del sistema conducción intraventricular (His-Purkinje).
- Respuesta Lenta: son células automáticas del nodo Sinusal y AV.
Automatismo Cardiaco
- Es la capacidad de las células cardíacas de despolarizarse espontáneamente, sin estimulación eléctrica externa.
- Característica de las células de respuesta lenta como el Nodo sinusal.
- Existen células con automatismos subsidiarios que a medida que van bajando son cada vez más lentos, como el nodo AV, His-Purkinje.
Conductibilidad
- Es la capacidad que tienen las fibras cardíacas de conducir los estímulos a las estructuras vecinas.
- Las células cardiacas están relacionadas por una unión GAP donde van pasándose la corriente eléctrica de una a otra.
- Puede haber conducción más rápida o más lenta de lo esperado.
Reentrada
- Es un fenómeno que ocurre cuando una extrasístole llega a una vía que se acaba de despolarizar y está en período refractario absoluto.
- La vía rápida tarda en recuperarse, así que se blokea la vía lenta.
- La corriente sube y se establece el circuito de reentrada.
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Description
Definición y características del potencial de acción en la membrana, incluyendo el movimiento de iones y la función de canales proteicos. También se mencionan patologías relacionadas con la arritmia.