Planos y ejes anatómicos

Planos y ejes anatómicos

• Los planos ofrecen líneas de referencia que dividen el cuerpo.
• Se facilita la visualización de estructuras mediante estos planos.
• Los planos anatómicos son referencias espaciales esenciales en el estudio de la anatomía humana.
• Permiten describir la disposición de tejidos, órganos y sistemas, y las relaciones entre ellos.
• Se puede obtener una perspectiva tridimensional al estudiar una región usando los planos sagital, transversal y frontal.

Plano Sagital

• Divide el cuerpo en izquierda y derecha.
• El eje de este plano es latero-lateral.
• Los movimientos son flexión-extensión.

Plano Transversal

• Divide el cuerpo en las partes superior e inferior.
• Su eje es longitudinal.
• Los movimientos en este plano son abducción y aducción.

Plano Frontal

• Divide el cuerpo en las partes anterior y posterior.
• Su eje es el transversal.
• Los movimientos son las rotaciones laterales y mediales.

Proceso de osificación

• Proceso fundamental para la formación del tejido óseo.
• La osteogénesis comienza a partir de la octava semana del desarrollo embrionario, iniciándose en la clavícula.
• Se lleva a cabo a través de dos mecanismos principales: intramembranosa y endocondral.
• Algunos huesos, como el occipital y el temporal, experimentan osificación mixta.
• Las escamas de estos huesos se forman mediante osificación intramembranosa, mientras que el resto es endocondral.
• La osificación se divide en intramembranosa y endocondral.

Osificación Endocondral

• La osificación endocondral necesita un molde de cartílago hialino, que luego se reemplaza por hueso.
• En la sexta semana, el mesénquima se sitúa en las áreas donde se formará el hueso.
• El mesénquima se diferencia en condroblastos, que se agrupan mediante la unión de las N-cadherinas.
• Los condroblastos ordenan el tejido y favorece la formación de condensaciones pre cartilaginosas.
• Los condroblastos se diferencian en condrocitos por los factores de transcripción.
• Los condrocitos proliferan, produciendo matriz extracelular de cartílago.
• El proceso se inicia en el centro y continúa hacia la periferia.
• Las células mesenquimáticas de la periferia se transforman y forman el pericondrio.
• La función del pericondrio es continuar la expresión del factor de transcripción, produciendo nuevos condrocitos y promoviendo el crecimiento del hueso.
• Al final del periodo embrionario (semana 8), el esqueleto es totalmente cartilaginoso.
• Este esqueleto está formado por moldes de cartílago idénticos al futuro hueso.
• En el cartílago maduro, los condrocitos se localizan dentro de una laguna rodeados de material acelular compuesto de mucopolisacáridos.
• Las lagunas facilitan el paso de nutrientes al condrocito.
• La invasión de cartílago por vasos sanguíneos procedentes del pericondrio inicia el proceso.
• Ocurre a nivel de la diáfisis.
• Los osteoblastos, células mesenquimáticas y minerales (carbonato de Ca+ y fosfato de Ca+) llegan con la sangre.
• El fosfato de Calcio se presenta en forma de cristales de hidroxiapatita.

Osificación Intermembranosa

• Se realiza directamente en el mesénquima donde se formará el hueso.
• Se expresa el factor de transcripción.
• El primer signo de esta osificación es el aumento de vascularización del tejido y la ubicación del mesénquima alrededor de los vasos.
• Se forman los centros primarios de osificación.
• Dentro de los centros primarios, ciertas células de mesénquima se transforman en osteoblastos.
• El paso está regulado por el factor de transcripción.
• Una vez diferenciados, los osteoblastos comienzan a elaborar matriz osteoide en forma de fosfato de Calcio (Ca++).
• Los cristales se endurecen, formando hueso.
• El osteoblasto queda atrapado dentro del hueso y se transforma en osteocito.
• Los osteocitos tienen forma de estrella y se conectan por largas prolongaciones citoplasmáticas, formando una red de células intercomunicadas.
• La función de los osteocitos en la vida fetal es proporcionar al hueso los nutrientes necesarios.
• En la periferia del hueso en formación, otros osteoblastos siguen depositando capas de tejido óseo, formando espículas que se conectan entre sí para formar trabéculas óseas.
• Las trabéculas óseas constituyen el hueso esponjoso primitivo.
• Los espacios medulares se encuentran entre ellas.
• Las células mesenquimáticas en los espacios medulares se diferencian en médula ósea roja.

Huesos y sus tipos.

• El hueso es un órgano formado por tejido conectivo calcificado.
• Su sustancia principal y las fibras de colágeno crean una matriz que contiene osteocitos.
• Se clasifican en: Largos, Cortos, Planos, Sesamoideos e Irregulares.

Huesos Largos

• Su función es soportar el peso corporal y facilitar el movimiento.
• Se ubican en el esqueleto apendicular.
• Se incluyen huesos de los miembros inferiores y superiores, como: húmero, radio, cúbito, metacarpianos, falanges, tibia, peroné, fémur y metatarsianos.

Huesos Cortos

• Tienen aproximadamente la misma longitud que anchura.
• Se localizan principalmente en articulaciones de la muñeca y el tobillo.
• Proporcionan estabilidad y permiten ciertos movimientos, por ejemplo, los huesos carpianos y tarsianos.

Huesos Planos

• Protegen órganos internos como el encéfalo, corazón y órganos pélvicos.
• Son aplanados, brindando protección y amplias áreas para la unión de músculos.
• Se incluyen: huesos craneales, caja torácica y la pelvis.

Huesos sesamoideos

• Están incluidos en tendones.
• Son pequeños y redondos, encontrados en tendones de manos, rodillas y pies.
• Su función es proteger los tendones del estrés y el deterioro.

Huesos irregulares

• Variedad en forma y estructura, no clasificables en otras categorías.
• Con frecuencia tienen formas complejas para proteger órganos internos.

Tipos de articulaciones

• Las articulaciones son los puntos de contacto entre dos elementos esqueléticos.

• Se clasifican: aquellas donde los elementos esqueléticos están separados por una cavidad y las que no tienen cavidad, donde los componentes están unidos por tejido conjuntivo.

• Se dividen en: Sinartrosis, Anfiartrosis y Diartrosis

Sinartrosis (Fibrosas)

• No tienen cavidad sinovial.
• Los huesos se mantienen unidos por tejido conectivo fibroso.
• Ejemplo: suturas craneales, gonfosis y sindesmosis.

Anfiartrosis (Cartilaginosas)

• La unión ósea se realiza por cartílagos sin cavidad articular.
• Están unidas por tejido hialino o fibrocartílago
• Se clasifican en primarias (sincondrosis) y secundarias (sínfisis).

Diartrosis (Sinoviales)

• Los huesos se mantienen unidos mediante el tejido conectivo denso de una capsula articular y el trabajo de ligamentos.
• Poseen cápsula articular y están llenas de líquido sinovial.

Subtipos de Diartrosis

• Bisagra: la articulación se crea entre el lado cóncavo de un hueso y lado convexo de otro, permite solo movimiento en un eje (flexión y extensión).
• Planas: movimientos de deslizamiento.
• Condíleas: entre una leve depresión de un hueso y la porción redondeada de otro, permitiendo movimiento en dos ejes (flexión-extensión, abducción-aducción).
• Bicondíleas: movimiento en torno a un eje y limitada rotación en un segundo eje, formadas por dos cóndilos convexos que se articulan con superficies cóncavas o planas.
• Silla de montar: Poseen una superficie cóncava y otra convexa, permitiendo la flexión-extensión y la abducción-aducción.
• Pivote: bordes redondeados dentro de un anillo de ligamentos.
• Esférica: cabeza redonda que encaja en la concavidad de otro hueso, permite el movimiento en varios ejes.

Estructura funcional del músculo

• Los músculos tienen cuatro propiedades clave: Excitabilidad, Contractilidad, Extensibilidad y Contractilidad.
• Se clasifican en dos grandes grupos: estriado y liso.

Músculo estriado

• Las células (fibras) del músculo esquelético miden varios centímetros de largo y son multinucleadas.
• Formados por fibras no ramificadas unidas por tejido areolar laxo.
• El tejido areolar laxo contiene fibroblastos y macrófagos.
• Cubiertos por una envoltura membranosa llamada epimisio.
• Los fascículos (conjuntos de fibras musculares), se organizan en patrones estructurales: circular, paralelo, convergente y peniforme.

Músculo cardíaco

• Formado por células mononucleadas, más gruesas y cortas, que se ramifican.
• Las membranas externas realizan interdigitaciones muy elaboradas.
• Las fibras del músculo cardíaco son estriadas (poseen un patrón con líneas transversales).
• Están unidas por uniones llamadas discos intercalares.
• Forma la pared muscular del corazón (miocardio).
• Está también presente en las paredes de la aorta, vena pulmonar y vena cava superior.

Músculo liso

• La célula (fibra) tiene un solo núcleo.
• El músculo está formado por células finas en forma de huso (fusiforme) que usualmente son paralelas.
• En paredes de órganos cavitados, donde ocurre peristalsis, estas fibras están dispuestas en forma circular y longitudinal.
• Se encuentra en el tubo digestivo y en el uréter.
• Los impulsos contráctiles son transmitidos a través de uniones comunicantes (gap junctions).

Capas que conforman el músculo

• Los músculos esqueléticos están formados por fibras cuyo diámetro varía entre 10 y 80mm.

• La mayoría de las fibras se extienden a lo largo de todo el músculo, con excepción de un 2%.

• Todas las fibras están inervadas por una terminación nerviosa cerca del punto medio.

• Sarcolema: Membrana celular cubierta por una capa de polisacáridos y fibrillas de colágeno. En los extremos de la fibra, se fusiona con fibras tendinosas.

• Miofibrillas: Cada fibra muscular contiene miles formadas por aproximadamente 1.500 filamentos de miosina y 3.000 de actina.

• Miosina: Filamentos gruesos.

• Actina: Filamentos delgados.

• Sarcoplasma: Fluido intracelular entre las miofibrillas.

• Contiene potasio, magnesio, fosfato y múltiples enzimas proteicas.

• También hay abundantes mitocondrias que proporcionan energía en forma de ATP.

• Retículo sarcoplásmico: rodea las miofibrillas, tiene una organización especial importante para el control de la contracción muscular.

Cintura escapular, huesos y músculos

• La cintura escapular es un anillo óseo incompleto, formado por la clavícula y la escápula, tanto a la derecha como a la izquierda.
• Unidos anteriormente por el manubrio del esternón.
• Los huesos se articulan entre sí y participan en la formación de 4 articulaciones.

Articulaciones de la cintura escapular

• Esternoclavicular: entre el esternón y la clavícula, sinovial de tipo silla de montar, permite: elevación, depresión, protracción, retracción y rotación.
• Acromioclavicular: entre el acromion de la escápula y la clavícula, sinovial plana, permite deslizamiento y rotación.
• Glenohumeral: entre la escápula y el húmero, sinovial esférica, permite flexión, extensión, abducción, aducción, rotación interna, externa y circunducción.
• Escapulotorácica: entre la escápula y la caja torácica (FALSA), permite deslizamiento, rotación, protracción, retracción, elevación y descenso de la escápula.

Clavícula

• Hueso largo en forma de 'S', se encuentra superficial, en contacto directo con la piel y es palpable en toda su longitud.
• Junto con la escápula, forma una conexión entre el esqueleto axial y apendicular.
• Se compone: extremo esternal (proximal), cuerpo (diáfisis) y extremo acromial (distal).
• Articulación esternoclavicular: extremo medial con el manubrio del esternón.
• Articulación acromioclavicular: extremo acromial con el acromion de la escápula.

Escápula

• Conocida como omóplato, es un hueso plano de forma triangular en la cara posterolateral del tórax.
• Se encuentra sobre la 2ª a 6ª o 7ª costilla.

Músculos

• Deltoides: Origen en el tercio lateral de la clavícula, el acromion y la espina de la escápula. Inserción en la tuberosidad deltoidea del húmero. Función: flexión, aducción horizontal, abducción del brazo, abducción horizontal, rotación interna y externa.
• Supraespinoso: Origen en la fosa supraespinosa de la escápula. Inserción en el tubérculo mayor del húmero. Función: ayuda en la abducción del brazo.
• Subescapular: Origen en la cara costal de la escápula. Inserción en el tubérculo menor del húmero. Función: rotador interno.
• Infraespinoso: Origen en la fosa infraespinosa de la escápula. Inserción en el tubérculo mayor del húmero. Función: rotación lateral y abducción horizontal del brazo.
• Redondo menor: Origen en el borde lateral de la escápula. Inserción en el tubérculo mayor del húmero. Función: rotación lateral y abducción horizontal del brazo.
• Redondo mayor: Origen en el ángulo inferior de la escápula. Inserción en el surco intertubercular del húmero. Función: extensión, aducción, rotación medial y abducción horizontal del brazo.

Cintura pélvica, huesos y músculos

• La pelvis ósea forma el marco esquelético de la región pélvica.
• El hueso coxal, está formado por la fusión del ilion, el isquion y el pubis.
• Los huesos están unidos mediante una sinostosis, formando un hueso plano con caras lateral y medial.

Articulaciones

• Articulación lumbosacra: sínfisis entre la quinta vértebra lumbar y la base del sacro. Esto permite la flexión, extensión, flexión lateral y una ligera rotación del torso en cuanto a la pelvis y las extremidades inferiores.
• Articulación sacroilíaca: sinovial entre el ala del sacro y la carilla auricular del ilion. Permite movimientos de deslizamiento y de rotación.
• Articulación sacrocoxígea: anfiartrosis entre la última vértebra sacra y la primera vértebra coccígea.
• Sínfisis del pubis: cartilaginosa secundaria entre las caras mediales de los huesos del pubis.

Músculos de la cadera

• Pectíneo: Origen en el pecten del pubis. Inserción en la línea de bifurcación media de la línea áspera. Función: rotación externa, aducción y anteversión.
• Psoas mayor: Origen en la cara anterior y borde inferior de la 12ª costilla y apófisis transversa de L1-L4. Inserción en el trocánter menor, cabeza femoral. Función: rotación externa y anteversión.
• Ilíaco: Origen en la fosa ilíaca, espinas ilíacas posteriores. Inserción en el trocánter menor, cabeza femoral. Función: rotación externa y anteversión.
• Psoas menor: Origen en la cara lateral de vértebras T12 y L1. Inserción en la eminencia iliopúbica.
• Piramidal: Origen en la cara lateral de vértebras S2, S3 y S4. Inserción en el trocánter mayor. Función: rotación externa, abducción y retroversión.
• Glúteo menor: Origen en la línea glútea anterior y posterior. Inserción en la carilla anterior del trocánter mayor. Función: rotación interna, abducción y retroversión.
• Glúteo medio: Origen en la línea glútea anterior y posterior, tuberosidad ilíaca, fascia cóxal. Inserción en la carilla lateral del trocánter mayor. Función: rotación externa, abducción y retroversión.
• Glúteo mayor: Origen en la línea glútea posterior, tuberosidad ilíaca, fascia lumbodorsal. Inserción en la línea de bifurcación externa línea áspera. Función: rotación externa, aducción y retroversión.
• Tensor de la fascia lata (TFCL): Origen en la espina ilíaca anterosuperior. Inserción en la zona externa de la tuberosidad de la tibia y borde externo de la patela. Función: tensa la fascia lata y contrae los músculos.