Piodermite și Streptodermite

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Care este o complicație redutabilă menționată în conținut?

Furunculoza

Botriomicom

Dermita stafilococică erizipeloidă

Tromboflebita sinusului cavernos (correct)

Care dintre următoarele este un factor favorizant pentru furunculoză?

Exerciții fizice regulate

Echilibru imun

Igiena precară (correct)

Nutriție bogată

Care este caracteristica distinctivă a Botriomicomului?

Eroziuni cutanate

Aspect conopidiform (correct)

Evoluție lentă

Durere severă

Ce tip de tratament este preferat pentru piodermita vegetantă?

Electrocauterizare Signup and view all the answers

Care dintre următoarele antibiotice ar trebui evitate în tratamentul topic de stafilococi?

Tetraciclină Signup and view all the answers

Ce caracterizează dermita stafilococică erizipeloidă?

Infiltrare proeminentă Signup and view all the answers

Care dintre următoarele caracteristici sunt asociate cu piodermitele primare?

Se dezvoltă pe tegument indemn Signup and view all the answers

Ce factor favorizant este asociat cu dezvoltarea piodermitelor?

Hiperhidroza Signup and view all the answers

Care este recomandarea dietetică pentru pacienții afectați de infecții cutanate?

Regim sărăcit în dulciuri și făinoase, bogat în vitamine Signup and view all the answers

Care dintre următoarele leziuni este specifică erizipelului?

Cordon eritemato-edematos Signup and view all the answers

Ce tip de pansament trebuie utilizat pentru prevenirea extinderii infecției?

Pansament steril Signup and view all the answers

Ce agent patogen este responsabil pentru majoritatea piodermitelor streptococice?

Streptococi betahemolitici din grupa A Signup and view all the answers

Care dintre următoarele condiții nu reprezintă o leziune de virulență în piodermitele streptococice?

Eczema microbiană Signup and view all the answers

Care simptom este comun în limfangita streptococică?

Febră și frison Signup and view all the answers

Ce afecțiune este caracterizată prin apariția de noi leziuni la periferia celor existente?

Impetigo contagios Signup and view all the answers

Care dintre următoarele este un simptom tipic al erizipelului?

Durere pulsatilă Signup and view all the answers

Ce afecțiune se dezvoltă frecvent la copii și este asociată cu bulele cu halou inflamator?

Impetigo contagios Signup and view all the answers

Care dintre următoarele nu este un factor determinat în etiologia piodermitelor?

Alimentarea corespunzătoare Signup and view all the answers

Care este agentul patogen principal al stafilococilor cutanate?

Stafilococul aurus Signup and view all the answers

Care dintre următoarele categorii are o incidență crescută de infecții cu stafilococi?

Grupuri de vârstnici și copii mici Signup and view all the answers

Care este caracteristica principală a acneei necrotice?

Papulo-pustule care necrozează Signup and view all the answers

Ce leziuni caracterizează impetigo stafilococic?

Pustule centrate de un fir de păr Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afirmații descrie furunculul?

Un nodul fluctuant cu o pustulă centrală Signup and view all the answers

Unde se localizează cel mai frecvent sicozisul vulgar?

Barba și axile Signup and view all the answers

Ce fenomen caracterizează acneea cheloidiană?

Cicatrici hipertrofice la nivelul cefei Signup and view all the answers

Ce fel de inflamație apare în stafilococia malignă a feței?

Inflamație severă și edem mare Signup and view all the answers

Ce tip de leziune apare în acneea necrotică?

Papulo-pustule care se retractă lăsând cicatrici Signup and view all the answers

Ce caracterizează vegetațiile în cadrul piodermitei vegetante?

Leziuni cu aspect tumorat Signup and view all the answers

Care este caracteristica principală a cheilitei streptococice?

Bule cu halou inflamator la buza inferioară Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afirmații este adevărată despre ectima streptococică?

Cauzează ulcerații cu cruste hematice aderente Signup and view all the answers

În cazul turniolei, ce simptom este specific?

Flictenă gigantă periunghială cu halou inflamator Signup and view all the answers

Care este o caracteristică a pitiriazisului alb al feței?

Petele devin depigmentate la expunerea la soare Signup and view all the answers

Ce este elefantiazisul?

Limfedem cronic cauzat de afectarea limfaticelor Signup and view all the answers

Ce tratament local este indicat pentru crusta melicerică?

Antibiotice locale cum ar fi tetraciclina 3% Signup and view all the answers

Ce simptom apare în intertrigo-ul streptococic?

Vezicule cu exudație la nivelul pliurilor Signup and view all the answers

Ce tip de leziune descrie ulcerul streptococic?

Ulcere cu granulații și contur neregulat Signup and view all the answers

Care dintre următoarele medicamente este preferat pentru antibioterapia streptococică?

Eritromicină Signup and view all the answers

Ce tratament este indicat pentru streptococia scuamoasă a pielii capului?

Keratinolice cu sulfură de seleniu Signup and view all the answers

Study Notes

Piodermite

Definiție: Manifestări cutanate inflamatorii produse de bacterii piogene.
Tipuri:
- Primare: Dezvoltate pe tegument indem.
- Secundare: Dezvoltate pe leziuni preexistente (piodermizare a unei afecțiuni anterioare sau suprainfecție).
Etiopatogenie:
- Factori determinanți:
  - Agentul microbian și virulența acestuia.
  - Starea organului cutanat (integritatea barierei cutanate).
  - Carența în apărarea antimicrobiană (etilism cronic, diabet zaharat, ciroze, nefropatii, malnutriție).
- Factori favorizanți:
  - Hiperhidroza și umiditatea exagerată.
  - Iritante cutanate (detergenți).
  - Igienă defectuoasă.
  - Soluții de continuitate.
  - Dermatoze preexistente.
Microbii se pot comporta diferit la diferite persoane, putând fi paraziți sau saprofiti.

Streptodermite

Etiologie: Streptococii patogeni betahemolitici (gram-pozitivi, dispuşi în lanţuri, aerobi).
Streptococii din grupa A determină marea majoritate a piodermitelor streptococice.

Leziuni de virulență

Bula cu halou inflamator: În impetigoul contagios, turniola, ectimă, pemfigusul epidemic.
Fisură: Cheilita streptococică.
Edemul acut inflamator: erizipel.
Crustele melicerice: În impetigoul contagios.

Leziuni de sensibilizare

Pete eritemato-scuamoase: Pitiriazis capitis, eczematide psoriaziforme.
Papulo-vezicule diseminate: Prurigo microbian (streptococic).
Plăci eritemato-veziculoase: Intertrigo-ul streptococic, eczema microbiană.

Leziuni de echilibru

Granulația.
Ulcerații - ulcer streptococic.
Pahidermii.

Forme clinice

Erizipelul:
- Rezultat al pătrunderii streptococului în rețeaua limfatică a pielii.
- Caracteristici: Placard eritemato-edematos, roșu viu, cald, margini bine delimitate cu un burelet inflamator. Durere pulsatilă. Adenopatie inghinală, febră, frisoane. Localizare frecvent la membrele inferioare, față și pavilionul urechilor. Poate fi buloasă, hemoragică, necrotizantă, recidivantă.
Limfangita streptococică: Proces inflamator cu afectarea limfaticelor subcutanate: Cordón eritemato-edematos, roșu viu, dureros, ce leagă un focar microbian de ganglionii limfatici regionali inflamați. Febră, frisoane, astenie, cefalee.
Impetigo contagios (Bockhart): Mai frecvent la copii. Bule cu halou inflamator → eroziuni → cruste melicerice. Localizare la nivelul feței. Apariție de noi leziuni la periferia sau vecinătatea celor existente. Foc microbian la nivel subunghial.
Cheilita streptococică: Placă eritematoasă + bule / scuame - localizare la nivelul buzei inferioare..
Pemfigus epidemic: Streptococie buloasă la copii, localizată pe trunchi și membre. Bule cu halou inflamator. Febră, stare generală alterată, adenopatie. Important: Nu este un pemfigus autentic.
Ectimă: Streptococie buloasă a membrelor inferioare, bilaterală. Bule cu halou inflamator → cruste hematice aderente → ulcerație
Turniola: Streptococie buloasă cu localizare periunghială, flictenă gigantă, periunghială cu halou inflamator, durere cu caracter pulsatil.
Cheilita angulară: Pată eritematoasă la nivelul comisurii buzelor → fisură → cruste melicerice/macerat.
Intertrigo streptococic: Placard eritemato-edematos pe suprafețele de pliuri, vezicule + exudație → fisură → cruste melicerice → prurit. Localizare retroauriculară, inghino-crurală, submamară, axilară.
Pitiriazisul alb al feței: Pete discrete eritematoase, cu tendință de confluare și acoperite cu scuame pitiriaziforme. După expunerea la soare devine depigmentat. O posibilitate ca și reactie de sensibilizare . Coexistenta cu focus de infectie (amigdale, sinusale,dentare).
Streptococia scuamoasă a pielii capului: Afecțiuni eritemato-scuamoase a pielii căpului. Producerea scuamelor albe, uşor detaşabile.Firele de păr străbat scuamele fără a fi afectate. Pitiriasis capitis (mătreață) - scuame subțiri. Alte tipuri de scuame : Itinea amiantacee și limpetigo scabida Alibert , exudat,dând naștere unor scuamele crustă in cască de baie.
Elefantiazis: Limfedem cronic, rezultat din afectarea limfaticelor (secundar erizipelurilor recidivante), cu edem evident, permanent la gambe.
Ulcerul streptococic: Ulcer cu granulații, contur neregulat, halou inflamator (secundar de înţepături de insecte, traumatisme, etc).
Botriomicom: Rotund-ovalar, roșie-închisă, aspect conopidiform. Sângerare ușoară, nedureroasă, evoluție rapidă.
Piodermita vegetantă: Placard eritematos, roșu-violaceu, vegetant cu eroziuni acoperite de cruste. Evoluție excentrică (cu aplatizare centrală). Localizată în apropierea unei soluții de continuitate suprainfectate.
Dermita stafilococică erizipeloidă: Plăci/placarde eritematoase roșu-violacee, infiltrate, cu margini rău delimitate, fără burelet inflamator. Evoluție spre gangrenă cutanată dacă nu este tratată.

Tratament

Tratamentul local:
- Antiseptice: Dezinfectare și curățare a leziunilor (soluții antiseptice, Betadine).
- Coloranți: Badijonare cu sol pioctanină (1%).
- Antibiotice locale: Tetraciclină, neomicină, acid fusidic, Fucidin, mupirocin (Bactroban).
- Pansamente sterile: Izolarea tegumentelor din jurul leziunilor.
- Reductoare: Ichtiol (în cazul furunculului).
- Antiinflamatoare nesteroidiene: Comprese, pomezi.
- Proceduri chirurgicale: Excizie chirurgicală (în botriomicom, piodermita vegetantă și alte afecțiuni complexe) + Electrocauterizare.
Tratamentul general:
- Antibiotice: După antibiogramă, peniciline semisintetice, cefalosporine.
- Antiinflamatoare nesteroidiene.
- Tratamentul factorilor favorizanți.
- Regim igieno-dietetic (sărac în dulciuri și făinoase, bogat în vitamine).

Stafilodermite

Etiologie: Stafilococi aurii hemolitici (gram-pozitivi, aerobi, necapsulați, localizați în general în ostiumul folicular). Toxine și enzime microbiene: Coagulază, hemolizine, leucocidină, enterotoxine.
Incidență: Crescută, din cauza purtătorilor de stafilococi patogeni. Mai frecvent la copiii mici, bătrâni, și anergici.
Simptomatologie: Pustule (foliculare, nefoliculare, superficiale sau profunde, acute sau cronice), papule (pustule profunde, evidente clinic prin papule eritematoase), microabcese (fruncule), vegetații (piodermita vegetantă), tumori (botriomicom), nodozitate (hidrosadenită).
Stafilococii foliculare, Impetigo stafilococic (afecțiune a orificiilor foliculare și a glandelor sebacee), Pustule centrate de un fir de păr + halou inflamator, Impetigo stafilococic, localizare la față, pielea scalpului, etc..
Sicozis vulgar/lupoid: Foliculite profunde care pornesc de la foliculite superficiale(papulo-pustule cu evoluție în profunzime, asemănător abcesului bilocular) + localizare pe barbă, mustaţă, axile, regiunea pubiană. Distrugere folliculul pilos +cicatrice aleopecice.
Acneea necrotică: Papulo-pustule foliculare care necrozează și formează cicatrici deprimate. Localizare: frunte, liziera pielii păroase. Mai frecvent la bărbați.
Acneea cheloidiană: Cicatrici hipertrofice (cheloide) care formează o bandă sclero-hipertrofică pe cefă. Proces inflamator cronic la nivelul foliculilor piloși.
Furunculul, Furunculul antracoid: Inițial foliculită superficială → edem inflamator → pustulă centrată de un fir de păr → durere → pustula devine fluctuentă → deschidere și eliminarea burebionului(sfacel) → ulcerație crateriformă → cicatrice deprimată.
Furunculul antracoid - perifoliculită cu interesarea mai multor foliculi pilosebacei. Pustule superficiale → aspect "în stropitoare". Localizare: cefă și spate.
Stafilococia malignă a feței: Furuncul al buzei superioare, infiltrație+ edem masiv. Durere intensă. Tromboflebită sinusului cavernos.
Furunculoza: Succesiune de furuncule timp de luni sau ani. Factori favorizanți: Igiena precară, deficitele imunitare, boli de nutriţie.
Stafilococii pielii glabre.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Acest quiz abordează definițiile și tipurile de piodermite, precum și etiologia streptodermitelor. Vei învăța despre factorii determinanți și favorizanți, precum și despre microbii implicați. Explorează conceptele cheia ale acestor afecțiuni dermatologice.