Phytothérapie et préparations officinales

Phytothérapie Séquence 1

• La phytothérapie est une médecine traditionnelle, basée sur l'utilisation des propriétés pharmacologiques naturelles des molécules contenues dans les plantes.
• Certaines de ces propriétés sont utilisées par l'allopathie pour fabriquer des médicaments contrôlés.
• Identifier la place de la phytothérapie en officine.
• Définir la phytothérapie (drogue végétale).
• Identifier les différentes branches de la phytothérapie.
• Connaître les opérations préliminaires à l'obtention des formes galéniques.
• La dessiccation et ses différentes méthodes d'extraction.
• La macération, la lixiviation, l'infusion et le CO2 supercritique sont des techniques d'extraction.
• Les différents types de solvants.
• Connaître les formes galéniques et leur mode de préparation: tisanes, poudres et teintures.

La Phytothérapie : Introduction

• La phytothérapie est une médecine traditionnelle ancestrale basée sur l'utilisation des propriétés pharmacologiques naturelles des molécules contenues dans les plantes.
• Certaines propriétés des plantes sont utilisées par la médecine allopathique dans la confection de médicaments contrôlés.

La Phytothérapie : Historique

• Hippocrate (antiquité) : Observations cliniques avec plus de 380 plantes médicinales.
• Aristote : Notion de totum des plantes.
• Hildegarde de Bingen (Moyen-Âge) : Auteure de plusieurs ouvrages sur les propriétés des plantes médicinales.
• Paracelse : Considéré comme le père de la toxicologie des plantes.
• Carl von Linné : Système de nomenclature binomiale.
• 19ème siècle : Apparition de la chimie moderne, identification et caractérisation des substances actives des plantes.

Médicaments et Plantes

• Une majorité des médicaments actuels sont des copies synthétiques de molécules naturelles (végétales, animales ou minérales).
• Molécules naturelles encore isolées: Morphine, codéine, quinine, digitaline, docétaxel, vinblastine et vincristine.

La place de la Phytothérapie en Officine

• 63% des Français font confiance à la phytothérapie.
• 45% des Français ont recours à la phytothérapie.
• 28% des Français lui donnent la priorité sur la médecine classique.
• 35% des Français utilisent les plantes en complément de la médecine classique.
• 43% des Français qui ont régulièrement recours à la phytothérapie (et à l'homéopathie) le font en prévention.

Répartition par circuit de distribution

• Le marché des compléments alimentaires en 2016:
• Pharmacies : 52%
• VPC/e-commerce/ vente directe : 18%
• Circuits spécialisés : 17%
• GMS : 7%
• Parapharmacies : 6%

Le Conseil en Phytothérapie à l'Officine

• Expliquer les modalités de prise du produit délivré.
• Sensibiliser le patient à la notion de bénéfice-risque du produit, malgré son origine naturelle.
• Rappeler les principaux effets indésirables potentiels.
• Aider le patient à concilier un plan de prise adapté s'il suit un traitement concomitant.

Les Compléments Alimentaires

• Marché en progression depuis une quinzaine d'années avec une forte utilisation quotidienne par les Français.
• L'officine génère 60% des ventes de compléments alimentaires en France.
• Le pharmacien doit transmettre des conseils d'hygiène de vie et d'utilisation.

Phytothérapie : Définition

• La phytothérapie vise la prévention ou le traitement de pathologies via des plantes médicinales (entières ou parties de plantes).
• Les plantes utilisées sont considérées comme médicinales si elles possèdent des propriétés thérapeutiques (inscrites dans la pharmacopée française ou européenne).
• 148 plantes médicinales hors monopole (décret d'août 2008).

Drogue Végétale : Définition et Exemples

• Drogue végétale : Tout matériel végétal utilisé en thérapeutique et n'ayant pas subi de préparation pharmaceutique.
• Exemple: Plante entière, partie de la plante ou sécrétion élaborée par la plante (feuille de vigne rouge, écorce de bouleau, suc d'Aloès Vera, Racine de Valériane).

La Phytothérapie, l'aromathérapie et la gemmothérapie

• Comprend la phytothérapie traditionnelle.
• Nombreuses formes galéniques (Tisanes, extraits aromatiques de plantes, etc.).
• Décrire les differentes formes.
• Exemples de substances.

L'aromathérapie

• Thérapeutique qui utilise des extraits aromatiques de plantes.
• Huiles essentielles, essences, hydrolats, alcoolats;

La gemmothérapie

• Thérapeutique exclusivement utilisant les tissus embryonnaires frais des plantes (bourgeons, jeunes pousses et radicelles).
• Exemple: Ribes nigrum MG, bourgeons 1DH.
• Forme galénique : MACERAT GLYCERINE.
• Obtenu par macération de tissus embryonnaires dans un mélange de glycérine et d'alcool.

Une Partie de l'Homéopathie

• Teintures mères: Médicaments liquides résultant de la dissolution d'alcool éthylique sur des poudres végétales sèches.
• Obtenues par macération ou lixiviation.

Études des Principales Formes Galéniques

• Opérations préliminaires pour obtenir des formes galéniques à partir de plantes sèches : dessiccation (séchage).
• Cela permet la conservation et la concentration des principes actifs.
• Méthodes de dessiccation : air libre, séchoir à bande, lyophilisation...

La Dessiccation

• Plusieurs méthodes de dessiccation existent.
• Séchage à l'air libre, séchoir à bande, lyophilisation, nébulisation.
• Le choix de la méthode dépend de facteurs tels que la fragilité de la plante, le type de forme galénique recherchée et la quantité à sécher.
• Stabilisation: Traiter la plante par de la vapeur d'eau ou de l'alcool pour bloquer les réactions enzymatiques.

La Dessiccation par Nébulisation/ Lyophilisation

• Méthode de dessiccation sous vide d'un produit congelé au préalable, basée sur la sublimation.
• Produisant un lyophilisat (poudre).

Différentes Techniques d'Extraction

• Plusieurs méthodes pour les substances actives des plantes (fraîches ou séchées).
• La macération, la lixiviation (ou percolation), l'infusion, et le CO2 supercritique.

La Macération et la Lixiviation

• La macération consiste à mettre une substance en contact avec un solvant à température ambiante.
• La lixiviation est une méthode d'épuisement d'une substance par un solvant traversant de haut en bas, à chaud ou à froid.

Le CO2 Supercritique

• Le CO2 supercritique est un état intermédiaire liquide/gazeux, permet la solubilisation de certains principes actifs des plantes.
• En restaurant la pression initiale, le CO2 libère les ingrédients recherchés.
• Cette méthode cible dans une large mesure les principes actifs lipophiles.
• Les domaines d'applications incluent l'agroalimentaire, la parfumerie, la pharmacie et la cosmétique.

Les Solvants

• L'extraction végétale utilise des solvants pour extraire les constituants chimiques des plantes.
• Différents types de solvants : polaires (eau, alcool et mélanges hydroalcooliques) et apolaires (glycérol, cyclohexane, benzène…).

Les Tisanes

• Préparations liquides à base d'eau des plantes sèches.
• Obtenues par infusion et décoction.
• Législation: maximum 10 plantes/mélange, 5 principes actifs principaux pour les plantes aromatiques, avec 3 éléments aromatiques et 2 aspects pour l'aspect esthétique ou complémentaire.

Les Poudres

• Préparations solides, issues de la division des drogues végétales pour faciliter l'administration.
• Les méthodes de fabrication inclue le mondage, la pulvérisation, le tamisage, et la cryobroyage.

Les Teintures

• Médicaments liquides résultant de la dissolution de poudres végétales sèches par l'alcool éthylique.
• Obtenues par macération ou lixiviation.

Travaux Dirigés Question 1

• Définir la phytothérapie, et une plante médicinale.
• La phytothérapie est l'utilisation de plantes à des fins thérapeutiques, principalement pour les maladies bénignes.
• Une plante médicinale est une plante qui possède des propriétés thérapeutiques, inscrits dans les pharmacopées françaises ou européennes.

Travaux Dirigés Question 2

• Donner trois techniques de séchage pour les plantes.
• Lister les quatre méthodes de préparation de tisane.
• Séchage à l'air libre, séchoirs à bandes, lyophilisation (cryodessiccation), nébulisation.
• Décoction, infusion, digestion, macération.

Travaux Dirigés Question 3

• Nombre maximal de plantes dans un mélange pour tisane avec la quantité de principes actifs.
• Citer deux plantes pour le goût: Mélisse, menthe, ou badiane.
• Citer deux plantes pour l'aspect: Coquelicot, ou bleuet.

Travaux Dirigés Question 4

• Nommer la thérapie qui utilise les jeunes pousses ou bourgeons: La gemmothérapie.
• Définir cette thérapie : La gemmothérapie est une thérapie qui utilise exclusivement les tissus embryonnaires frais des plantes, arbres et arbustes (bourgeons, jeunes pousses et radicelles).
• Définir le cryo broyage: On pulvérise à très basse température la drogue végétale sèche (-196°C obtenue par de l'azote liquide).

Travaux Dirigés Question 5

• Définir une drogue végétale : Partie de la plante utilisée à des fins thérapeutiques, sans transformation préalable.
• Relever trois drogues dans un mélange pour tisane: écorce, racines et sommités fleuries.

Travaux Dirigés Question 6

• Citer deux solvants polaires : L'eau et l'alcool.
• Préciser la nature des principes actifs extraits par ces solvants : Principes actifs hydrophiles.

Ce quiz explore les différents types de solvants utilisés pour extraire les principes actifs des plantes, notamment les hydrophiles et lipophiles. Il aborde également les méthodes d'infusion et de décoction, ainsi que la définition et l'importance des préparations officinales pour tisanes. Testez vos connaissances sur les plantes médicinales et la phytothérapie.