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Physiopathologie du paludisme

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40 Questions

Quelle est la principale conséquence de l'hémolyse due à la schizogonie érythrocytaire?

Une anémie d'installation progressive

Quel est le principal organe touché dans le neuropaludisme?

Le cerveau

Quelle est la principale fonction de la rate dans le paludisme?

La phagocytose des globules rouges parasités

Quel est le principal mécanisme de l'hémoglobinurie dans le paludisme?

La lysis des globules rouges

Quelle est la principale caractéristique de la schizogonie exo-érythrocytaire dans le foie?

Elle ne produit aucune lésion inflammatoire

Quel est le temps d'incubation pour Plasmodium malariae?

15 à 21 jours

Quel est le type de complication que peut entraîner Plasmodium malariae ?

Complications rénales

Quel est le type de forme que prend le Plasmodium au sein des globules rouges?

Trophozoïte, schizonte, gamétocyte

Quel est le nom donné aux schizontes matures qui renferment plusieurs mérozoïtes en plus de l'hémozoïne?

Corps en rosace

Quelle est la forme prise par le gamétocyte de Plasmodium falciparum?

En forme de faux ou de banane

Quelle est la principale complication clinique associée à l'infection par Plasmodium falciparum ?

Neuropaludisme

Quelle est la période d’incubation de Plasmodium vivax ?

11 à 13 jours

Quel est le mécanisme par lequel Plasmodium ovale provoque une fièvre bénigne ?

Schizogonie érythrocytaire

Quel est le statut épidémiologique de Plasmodium malariae en Afrique ?

Sporadique

Quelle est la principalecharacteristique de l’affection par Plasmodium vivax ?

Bénigne mais avec des répercussions sur l’état de santé des populations

Quel est le signe le plus courant associé au paludisme viscéral évolutif (PVE) chez les enfants?

Une splénomégalie

Quel est le résultat attendu d'une prophylaxie efficace contre le paludisme?

Une réduction du risque d'infestation palustre

Quel est le diagnostic biologique qui permet d'orienter le diagnostic de paludisme?

L'anémie hémolytique

Quels sont les trois stades du développement de l’accès palustre intermittent?

Le stade des frissons, le stade de chaleur et celui de sueurs

Quel est le taux de mortalité estimé par l'OMS pour la malaria en 2020?

627 000 décès

Quel est le diagnostic parasitologique qui permet de confirmer la présence de Plasmodium?

La mise en évidence des formes érythrocytaires de Plasmodium sur un prélèvement de sang périphérique

Quel est le signe clinique qui caractérise le paludisme hémorroïde?

L'anémie sévère

Quel est le mécanisme par lequel les sporozoïtes pénètrent dans la cellule hôte?

Par un complexe apical typique

Quel est le terme médical utilisé pour décrire l'état de faiblesse et de fatigue extrêmes dans l'accès palustre grave?

Prostration

Quels sont les deux types d'accès palustres décrits dans le texte?

Accès palustre non compliqué et accès palustre compliqué

Quel est le mode de transmission du paludisme?

Par la piqûre de certaines espèces de moustiques anophèles

Quel est le stade de la vie du parasite qui se nourrit à l’état dissous de substances nutritives élaborées par l’hôte?

Endoparasite

Quel symptôme peut être observé dans l'accès de primo-invasion?

Douleur abdominale

Quel est le problème majeur qui rend la lutte contre la malaria plus difficile?

La résistance des parasites aux molécules antipaludiques et des moustiques aux insecticides

Quel est le critère biologique utilisé pour diagnostiquer l'accès palustre grave?

La présence d'un syndrome de coagulation intravasculaire disséminée

Quelle est la conséquence de la libération de nombreux mérozoïtes dans le sang circulant?

La mise en place de la phase érythrocytaire

Quelle est la fonction des hypnozoïtes?

De grossir légèrement tout en restant uninucléée

Pendant combien de temps se produit la maturation du mérozoïte en trophozoïte puis en schizonte?

48 ou 72 heures

Quelle est la conséquence de la destruction des globules rouges?

L'anémie

Qu'est-ce qui se produit lors de la phase clinique?

La destruction des globules rouges

Qu'est-ce qui caractérise la schizogonie exo-érythrocytaire?

La schizogonie dans le foie

Qu'est-ce qui est libéré dans le sang circulant?

Des mérozoïtes

Qu'est-ce qui se produit en l'absence de traitement?

La destruction de globules rouges

Qu'est-ce qui est formé dans les globules rouges?

Des schizontes

Qu'est-ce qui est caractéristique des espèces P.ovale et P.vivax?

La présence d'hypnozoïtes

Study Notes

Caractéristiques du Plasmodium

  • Incubation : 15 à 21 jours
  • Infection bénigne, mais peut entraîner des complications rénales
  • Morphologie :
    • Protozoaire polymorphe intra-érythrocytaire de 2 à 5µm
    • Présente plusieurs formes : Trophozoïte, Schizonte, Gamétocyte
    • Trophozoïte : aspect annulaire avec noyau rouge, cytoplasme bleu et vacuole nutritive incolore
    • Schizonte : plusieurs noyaux dans une masse cytoplasmique, avec pigment malarique (hémozoïne) jaune-brun
    • Gamétocyte : arrondi, sauf pour P. falciparum (forme de faux ou de banane)

Paludisme

  • Définition : maladie infectieuse due à un parasite du genre Plasmodium, propagée par la piqûre de certains moustiques anophèles
  • Statistiques : 241 millions de personnes touchées dans le monde en 2020, 627 000 décès
  • Agents pathogènes :
    • Plasmodium falciparum : espèce largement répandue, développe des résistances aux antipaludiques, responsable des formes cliniques graves (neuropaludisme) potentiellement mortelles
    • Plasmodium vivax : rare en Afrique, considéré comme bénin, mais peut avoir des répercussions graves sur l’état de santé des populations
    • Plasmodium ovale : sévit en Afrique intertropicale, fièvre bénigne, évolution bénigne
    • Plasmodium malariae : sévit en Afrique, manière sporadique, fièvre bénigne

Cycle de vie du Plasmodium

  • Étape hépatique (schizogonie exo-érythrocytaire) :
    • Cryptozoïte hépatique grossit légèrement, puis se développe en schizonte hépatique classique
    • Période d'incubation variable selon la souche et l'espèce
  • Étape sanguine (schizogonie endo-érythrocytaire) :
    • Mérozoïtes libérés pénètrent dans les globules rouges
    • Période de maturation de 48 ou 72 heures selon l'espèce
    • Destruction du globule rouge hôte et libération de 8 à 32 nouveaux mérozoïtes

Physiopathologie du paludisme

  • Sang : hémolyse responsable d'une anémie progressive
  • Rate : hypertrophique, molle et congestive, avec activité phagocytaire
  • Foie : schizogonie exo-érythrocytaire ne produit aucune lésion inflammatoire
  • Accès grave : neuropaludisme (cerebral malaria) est la complication majeure du paludisme à P. falciparum

Découvrez les effets du paludisme sur les organes, notamment le sang, et les différentes espèces responsables de la transmission de la maladie.

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