Physiopathologie du paludisme
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Questions and Answers

Quelle est la principale conséquence de l'hémolyse due à la schizogonie érythrocytaire?

  • Une hypersplénisme
  • Une surcharge hépatique
  • Une anémie d'installation progressive (correct)
  • Une insuffisance rénale aiguë
  • Quel est le principal organe touché dans le neuropaludisme?

  • Les reins
  • Le cerveau (correct)
  • La rate
  • Le foie
  • Quelle est la principale fonction de la rate dans le paludisme?

  • La production d'anticorps
  • La phagocytose des globules rouges parasités (correct)
  • La production de bilirubine
  • La régulation de la pression artérielle
  • Quel est le principal mécanisme de l'hémoglobinurie dans le paludisme?

    <p>La lysis des globules rouges</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale caractéristique de la schizogonie exo-érythrocytaire dans le foie?

    <p>Elle ne produit aucune lésion inflammatoire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le temps d'incubation pour Plasmodium malariae?

    <p>15 à 21 jours</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de complication que peut entraîner Plasmodium malariae ?

    <p>Complications rénales</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de forme que prend le Plasmodium au sein des globules rouges?

    <p>Trophozoïte, schizonte, gamétocyte</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom donné aux schizontes matures qui renferment plusieurs mérozoïtes en plus de l'hémozoïne?

    <p>Corps en rosace</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la forme prise par le gamétocyte de Plasmodium falciparum?

    <p>En forme de faux ou de banane</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale complication clinique associée à l'infection par Plasmodium falciparum ?

    <p>Neuropaludisme</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la période d’incubation de Plasmodium vivax ?

    <p>11 à 13 jours</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme par lequel Plasmodium ovale provoque une fièvre bénigne ?

    <p>Schizogonie érythrocytaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le statut épidémiologique de Plasmodium malariae en Afrique ?

    <p>Sporadique</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principalecharacteristique de l’affection par Plasmodium vivax ?

    <p>Bénigne mais avec des répercussions sur l’état de santé des populations</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe le plus courant associé au paludisme viscéral évolutif (PVE) chez les enfants?

    <p>Une splénomégalie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu d'une prophylaxie efficace contre le paludisme?

    <p>Une réduction du risque d'infestation palustre</p> Signup and view all the answers

    Quel est le diagnostic biologique qui permet d'orienter le diagnostic de paludisme?

    <p>L'anémie hémolytique</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les trois stades du développement de l’accès palustre intermittent?

    <p>Le stade des frissons, le stade de chaleur et celui de sueurs</p> Signup and view all the answers

    Quel est le taux de mortalité estimé par l'OMS pour la malaria en 2020?

    <p>627 000 décès</p> Signup and view all the answers

    Quel est le diagnostic parasitologique qui permet de confirmer la présence de Plasmodium?

    <p>La mise en évidence des formes érythrocytaires de Plasmodium sur un prélèvement de sang périphérique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe clinique qui caractérise le paludisme hémorroïde?

    <p>L'anémie sévère</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme par lequel les sporozoïtes pénètrent dans la cellule hôte?

    <p>Par un complexe apical typique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le terme médical utilisé pour décrire l'état de faiblesse et de fatigue extrêmes dans l'accès palustre grave?

    <p>Prostration</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les deux types d'accès palustres décrits dans le texte?

    <p>Accès palustre non compliqué et accès palustre compliqué</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mode de transmission du paludisme?

    <p>Par la piqûre de certaines espèces de moustiques anophèles</p> Signup and view all the answers

    Quel est le stade de la vie du parasite qui se nourrit à l’état dissous de substances nutritives élaborées par l’hôte?

    <p>Endoparasite</p> Signup and view all the answers

    Quel symptôme peut être observé dans l'accès de primo-invasion?

    <p>Douleur abdominale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le problème majeur qui rend la lutte contre la malaria plus difficile?

    <p>La résistance des parasites aux molécules antipaludiques et des moustiques aux insecticides</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère biologique utilisé pour diagnostiquer l'accès palustre grave?

    <p>La présence d'un syndrome de coagulation intravasculaire disséminée</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la conséquence de la libération de nombreux mérozoïtes dans le sang circulant?

    <p>La mise en place de la phase érythrocytaire</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fonction des hypnozoïtes?

    <p>De grossir légèrement tout en restant uninucléée</p> Signup and view all the answers

    Pendant combien de temps se produit la maturation du mérozoïte en trophozoïte puis en schizonte?

    <p>48 ou 72 heures</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la conséquence de la destruction des globules rouges?

    <p>L'anémie</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui se produit lors de la phase clinique?

    <p>La destruction des globules rouges</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui caractérise la schizogonie exo-érythrocytaire?

    <p>La schizogonie dans le foie</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui est libéré dans le sang circulant?

    <p>Des mérozoïtes</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui se produit en l'absence de traitement?

    <p>La destruction de globules rouges</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui est formé dans les globules rouges?

    <p>Des schizontes</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui est caractéristique des espèces P.ovale et P.vivax?

    <p>La présence d'hypnozoïtes</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Caractéristiques du Plasmodium

    • Incubation : 15 à 21 jours
    • Infection bénigne, mais peut entraîner des complications rénales
    • Morphologie :
      • Protozoaire polymorphe intra-érythrocytaire de 2 à 5µm
      • Présente plusieurs formes : Trophozoïte, Schizonte, Gamétocyte
      • Trophozoïte : aspect annulaire avec noyau rouge, cytoplasme bleu et vacuole nutritive incolore
      • Schizonte : plusieurs noyaux dans une masse cytoplasmique, avec pigment malarique (hémozoïne) jaune-brun
      • Gamétocyte : arrondi, sauf pour P. falciparum (forme de faux ou de banane)

    Paludisme

    • Définition : maladie infectieuse due à un parasite du genre Plasmodium, propagée par la piqûre de certains moustiques anophèles
    • Statistiques : 241 millions de personnes touchées dans le monde en 2020, 627 000 décès
    • Agents pathogènes :
      • Plasmodium falciparum : espèce largement répandue, développe des résistances aux antipaludiques, responsable des formes cliniques graves (neuropaludisme) potentiellement mortelles
      • Plasmodium vivax : rare en Afrique, considéré comme bénin, mais peut avoir des répercussions graves sur l’état de santé des populations
      • Plasmodium ovale : sévit en Afrique intertropicale, fièvre bénigne, évolution bénigne
      • Plasmodium malariae : sévit en Afrique, manière sporadique, fièvre bénigne

    Cycle de vie du Plasmodium

    • Étape hépatique (schizogonie exo-érythrocytaire) :
      • Cryptozoïte hépatique grossit légèrement, puis se développe en schizonte hépatique classique
      • Période d'incubation variable selon la souche et l'espèce
    • Étape sanguine (schizogonie endo-érythrocytaire) :
      • Mérozoïtes libérés pénètrent dans les globules rouges
      • Période de maturation de 48 ou 72 heures selon l'espèce
      • Destruction du globule rouge hôte et libération de 8 à 32 nouveaux mérozoïtes

    Physiopathologie du paludisme

    • Sang : hémolyse responsable d'une anémie progressive
    • Rate : hypertrophique, molle et congestive, avec activité phagocytaire
    • Foie : schizogonie exo-érythrocytaire ne produit aucune lésion inflammatoire
    • Accès grave : neuropaludisme (cerebral malaria) est la complication majeure du paludisme à P. falciparum

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