Physiologie du Sang

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Questions and Answers

Quel est le taux normal de plaquettes par mm3?

  • 50 000 à 100 000/mm3
  • 100 000 à 150 000/mm3
  • 300 000 à 500 000/mm3
  • 150 000 à 300 000/mm3 (correct)

Quel temps de coagulation indique que le patient est pathologique lors d'un Temps de céphaline active (TCA)?

  • Entre 30 et 40 secondes
  • Plus de 20 secondes
  • Plus de 10 secondes par rapport au témoin (correct)
  • Entre 15 et 20 secondes

Quel test explore principalement la voie exogène de la coagulation?

  • Temps de Quick (TQ) (correct)
  • Temps de saignement
  • Temps de thrombine
  • Temps de Howell

Quel est le temps limite pour le Temps de thrombine pour qu'il soit considéré normal?

<p>Entre 15 et 20 secondes (C)</p> Signup and view all the answers

À quel niveau doit se situer le taux de prothrombine pour être considéré normal?

<p>Entre 70 et 100% (A)</p> Signup and view all the answers

Quel résultat du test de lyse des Euglobulines est considéré comme pathologique ?

<p>&lt; 3 h (A)</p> Signup and view all the answers

Dans quel cas observons-nous une thrombopénie ?

<p>1er cas (A)</p> Signup and view all the answers

Quel dosage est utilisé pour explorer les anomalies de la fibrinoformation ?

<p>Dosage du fibrinogène (C)</p> Signup and view all the answers

Qu'indique un temps de thrombine allongé avec un temps de reptilase normal ?

<p>Anticoagulants (B)</p> Signup and view all the answers

Quels facteurs de coagulation sont diminués en cas de déficit en vitamine K ?

<p>II, VII, IX et X (D)</p> Signup and view all the answers

Quel pourcentage du poids du corps est représenté par le volume total du sang circulant ?

<p>8 % (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale fonction du plasma sanguin ?

<p>Maintenir la température corporelle (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la composition principale du plasma sanguin ?

<p>90 % d'eau et 10 % de solutés (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type de cellules sanguines ne contiennent pas de noyau ?

<p>Érythrocytes (C)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce que l'hématopoïèse ?

<p>La formation des cellules sanguines (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal des leucocytes ?

<p>Prévenir les infections (C)</p> Signup and view all the answers

Quel organe est principalement responsable du réajustement des concentrations de solutés dans le plasma ?

<p>Foie (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle des plaquettes dans le sang ?

<p>Coagulation du sang (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la durée de vie moyenne des érythrocytes ?

<p>100 à 120 jours (C)</p> Signup and view all the answers

Quel pourcentage des leucocytes sont des neutrophiles ?

<p>50 % (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal des plaquettes dans le sang ?

<p>Participer à la coagulation (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la plage normale de leucocytes par litre de sang ?

<p>4,8 à 10,8 x 10^9 (A)</p> Signup and view all the answers

Les éosinophiles représentent quel pourcentage des globules blancs ?

<p>2 à 4 % (A)</p> Signup and view all the answers

Quel phénomène n'est pas inclus dans le temps vasculaire de l'hémostase ?

<p>Coagulation (B)</p> Signup and view all the answers

Quel élément n'est pas un type de leucocyte ?

<p>Mégacaryocytes (A)</p> Signup and view all the answers

Quel facteur est impliqué dans l'adhésion des plaquettes au collagène ?

<p>Facteur de Willebrand (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal des plaquettes dans l'hémostase ?

<p>Activer les facteurs de coagulation (C), Sécréter de l'ADP et de la sérotonine (D)</p> Signup and view all the answers

Quels facteurs de coagulation dépendent de la vitamine K ?

<p>II, VII, IX et X (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la première étape de la coagulation ?

<p>Thromboplastinoformation (C)</p> Signup and view all the answers

Quel facteur de coagulation est activé lors de l'activation du facteur XII ?

<p>Facteur X (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la durée de la voie intrinsèque de la coagulation ?

<p>3 à 8 minutes (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le produit final de la coagulation ?

<p>Fibrine (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le facteur de coagulation associé à l'hémophilie A ?

<p>Facteur VIII (B)</p> Signup and view all the answers

Comment se caractérise la thromboplastinoformation exogène ?

<p>Rapide et nécessite du calcium (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle de la thrombine dans le processus de coagulation ?

<p>Transformer le fibrinogène en fibrine (C)</p> Signup and view all the answers

Quel facteur tissulaire est impliqué dans l'activation du plasminogène ?

<p>t-PA (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la durée normale du temps de saignement selon la méthode de Duke ?

<p>3 à 4 minutes (B)</p> Signup and view all the answers

Quel facteur transforme la prothrombine en thrombine ?

<p>F Va (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le produit final de la fibrinolyse ?

<p>PDF (A)</p> Signup and view all the answers

Quel processus suit la coagulation et contribue à la reperméabilisation du vaisseau ?

<p>Fibrinolyse (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle méthode utilise un temps de saignement normal de 4 à 8 minutes ?

<p>Méthode d'Ivy (C)</p> Signup and view all the answers

Combien de temps la rétraction du caillot se produit-elle après la coagulation ?

<p>1 à 4 heures (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Composition du sang

Le sang est composé de plasma et d'éléments figurés.

Plasma sanguin

Liquide jaunâtre, à 90% d'eau, contenant des solutés comme nutriments, hormones et déchets.

Éléments figurés

Composants cellulaires en suspension dans le plasma; globules rouges (hématies), globules blancs (leucocytes) et plaquettes.

Hématopoïèse

Processus de formation des cellules sanguines dans la moelle osseuse.

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Hématies

Cellules sanguines sans noyau, responsables du transport de l'oxygène.

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Leucocytes

Cellules sanguines impliquées dans la défense immunitaire.

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Plaquettes sanguines

Fragments cellulaires impliqués dans la coagulation sanguine.

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Sang total

Le sang est composé de plasma et éléments figurés.

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Érythrocytes

Cellules sanguines rouges qui transportent les gaz grâce à l'hémoglobine.

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Hémoglobine

Protéine rouge qui transporte l'oxygène dans les érythrocytes.

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Plaquettes (thrombocytes)

Cellules sanguines impliqués dans la coagulation du sang.

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Hémostase

Processus d'arrêt du saignement.

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Temps plaquettaire

Étape de l'hémostase où les plaquettes forment un clou plaquettaire pour arrêter le saignement.

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Temps vasculaire

Étape initiale de l'hémostase où les vaisseaux sanguins se rétrécissent pour limiter le saignement.

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Numération érythrocytaire

Nombre d'érythrocytes par unité de volume de sang.

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Activation plaquettaire

Processus par lequel les plaquettes sanguines deviennent actives et libèrent des substances pour arrêter le saignement.

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Sécrétion plaquettaire

Libération de substances chimiques (ADP, sérotonine, thromboxane, FP4) par les plaquettes activées.

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Agrégation plaquettaire

Rassemblement des plaquettes pour former un bouchon, appelé clou plaquettaire, afin d'arrêter un saignement.

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Voie extrinsèque de la coagulation

Chemin rapide de la coagulation sanguine déclenché par un traumatisme tissulaire.

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Voie intrinsèque de la coagulation

Chemin lent de la coagulation sanguine déclenché par l'activation du facteur XII.

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Facteur X

Un facteur clé dans le processus de coagulation.

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Coagulation sanguine

Processus de solidification du sang pour arrêter un saignement.

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Fibrinogène

Protéine qui se transforme en fibrine lors de la coagulation.

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Numération plaquettaire

Mesure du nombre de plaquettes dans le sang. La valeur normale est entre 150 000 et 300 000 plaquettes par mm³.

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Thrombocytopénie

Diminution du nombre de plaquettes dans le sang, inférieure à 100 000/mm³.

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Hyperplaquettose

Augmentation du nombre de plaquettes dans le sang, supérieure à 350 000/mm³.

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Temps de coagulation

Temps nécessaire pour que le sang coagule en contact avec la paroi d'un tube. La valeur normale est de 5 à 8 minutes.

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Temps de Quick (TQ)

Test qui explore la voie exogène de la coagulation. La valeur normale est de 12 à 14 secondes.

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La thrombinoformation

Le processus de conversion de la prothrombine en thrombine, catalysé par le complexe prothrombinique (prothrombinase) qui inclut le F Va, Xa, F3P et Ca++. Ce processus dure environ 4 secondes.

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La fibrinoformation

La transformation du fibrinogène en fibrine sous l'effet de la thrombine. Ce processus est également rapide, prenant environ 4 secondes.

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La coagulation intrinsèque

La voie de la coagulation qui est initiée par des facteurs présents dans le sang (plasma), en particulier le facteur XII.

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La coagulation extrinsèque

La voie de la coagulation initiée par des facteurs provenant de l'extérieur du sang, comme la thromboplastine tissulaire (F III) libérée par les tissus endommagés.

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La fibrinolyse

Le processus de dégradation du caillot de fibrine qui restaure la circulation sanguine normale. Elle est activée par la transformation du plasminogène en plasmine, sous l'effet du t-PA.

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Le temps de saignement

Un test médical qui mesure le temps nécessaire à l'arrêt du saignement après une petite lésion à la peau. Il est allongé en présence d'anomalies vasculaires, plaquettaires ou du facteur de Willebrand.

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Appréciation de la résistance capillaire

Une évaluation de la résistance des petits vaisseaux sanguins, effectuée par des tests comme le signe du lacet ou de la ventouse.

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PDF

Produits de dégradation de la fibrine. Résidus issus de la dégradation de la fibrine par la plasmine lors de la fibrinolyse.

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Test de lyse des Euglobulines

Mesure le temps nécessaire à la dissolution d'un caillot de fibrine. Un résultat < 3 heures indique une fibrinolyse excessive.

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Dosage des D-dimères

Mesure la quantité de fragments de fibrine dans le sang, indiquant une possible coagulation intravasculaire disséminée (CIVD).

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Temps de thrombine allongé

Indique un problème de fibrinoformation, soit par présence d'anticoagulants, soit par dysfibrinogénémie.

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Temps de reptilase

Différencie les causes d'un temps de thrombine allongé: anticoagulants (héparine) si normal, dysfibrinogénémie si allongé.

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Déficit en vitamine K

Diminution des facteurs de coagulation II, VII, IX et X, mais pas V, indiquant une mauvaise synthèse hépatique.

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Study Notes

Physiologie du Sang

  • Le sang est un mélange de composants cellulaires en suspension dans un liquide appelé plasma.
  • Le volume total du sang circulant représente 8% du poids du corps, le plasma constituant 55% de ce volume.
  • Le sang transporte l'oxygène et les nutriments vers les cellules et évacue le dioxyde de carbone et les déchets vers les organes d'élimination.
  • Il joue un rôle dans le maintien de la température corporelle, du pH et du volume liquidien.

Composition du Sang

  • Plasma : Liquide jaunâtre, légèrement visqueux, composé principalement d'eau (90%) et de solutés (nutriments, gaz, hormones, produits métaboliques, ions et protéines). L'albumine représente 60% des protéines plasmatiques. La composition du plasma varie selon l'activité cellulaire.
  • Éléments figurés : Composants cellulaires en suspension dans le plasma.
    • Leucocytes (globules blancs) : Cellules complètes jouant un rôle dans la défense immunitaire.
      • 50% : neutrophiles
      • 25% : lymphocytes
      • 3 à 8% : monocytes
      • 2 à 4% : éosinophiles
      • 0,5 à 1% : basophiles
      • Leucocytes = 4,8 à 10,8 x 10^9/L de sang.
    • Érythrocytes (globules rouges) : Cellules sans noyau, riches en hémoglobine (protéine qui transporte l'oxygène), donnant au sang sa couleur.
      • Production : érythropoïèse (2 à 3 millions de GR/seconde).
      • Durée de vie : 100 à 120 jours.
      • Numération : 5,4 x 10^12/L chez l'homme et 4,8 x 10^12/L chez la femme.
    • Plaquettes (thrombocytes) : Fragments cellulaires importants pour la coagulation du sang.
      • Durée de vie : 10 jours.
      • Plaquettes : 150 à 350 x 10^9/L de sang.

Hémostase

  • Définition : Ensemble des mécanismes qui arrêtent le saignement.
  • Temps vasculaire: Vasoreflexe immédiat et transitoire des vaisseaux lésés et tentative d'adhérence des cellules endothéliales.
  • Temps plaquettaire : Adhésion des plaquettes au collagène sous-endothélial provoquant des modifications morphologiques (pseudopodes) et une sécrétion de granules (ADP, sérotonine, thromboxane, FP4), conduisant à l'agrégation plaquettaire pour former un clou plaquettaire.
  • Temps de coagulation : Solidification du fibrinogène en fibrine pour la formation du caillot (thromboplastinoformation, thrombinoformation, fibrinoformation).
  • Facteurs de coagulation : Protéines impliquées dans la cascade de coagulation (liste des facteurs avec leurs abréviations).
    • IX a et X a: activité enzymatique
    • F 3: support des réactions
    • VIII et V: cofacteurs
    • II, VII, X et IX: facteurs vitamine K dépendants.
  • Fibrinolyse : Dégradation du caillot par la plasmine (produite à partir du plasminogène) qui dégrade la fibrine en produisant des PDF (produits de dégradation de la fibrine).
  • Exploration fonctionnelle : Méthodes pour évaluer les aspects de l'hémostase (temps de saignement, numération plaquettaire, TQ, TCA, temps de céphaline active, tests spécifiques), et dépistage d'une altération de l'hémostase.

Nomenclature des facteurs de coagulation.

  • Liste des facteurs de coagulation en abréviations.

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