Physiologie de la grossesse

Study Notes

La grossesse dure 9 mois, soit 41 semaines d'aménorrhées.
La grossesse débute par la fécondation d'un ovule par un spermatozoïde.
La moitié du fœtus provient de la mère et l'autre du père.
L'état d'immunodépression maternelle est nécessaire pour la tolérance de la greffe.
Le liquide amniotique, le placenta, les membranes placentaires permettent les échanges gazeux et nutritifs.
Le développement de la future mère et le couple mère-enfant vont s’adapter et se transformer.
La croissance fœtale et la naissance de l'enfant sont influencés par la santé de la mère.
Les pathologies cardiaques et l'hypertension peuvent ralentir la vascularisation du placenta et donc la croissance.
Le tabagisme et l'alcoolisme peuvent ralentir la croissance.
La nutrition et les carences en vitamines, l'âge de la mère peuvent influencer la placentation.
L'organisme maternel augmente son rythme cardiaque et son débit cardiaque.
La filtration glomérulaire augmente également.
La grossesse est un moment d'adaptation physiologique et psychologique pour la mère.
Le diagnostic de la grossesse peut être basé sur des signes cliniques et paracliniques (p. ex. aménorrhée, signes de Noble et de Hégar).

Ensemble des phénomènes physiologiques et hormonaux de la femme, permettant la fécondation.
Le cycle se divise en deux phases : folliculaire et lutéale (durée variable entre 28 et 40 jours).
Les hormones (œstrogènes, FSH, LH) régulent les différentes phases du cycle.
L'ovulation se produit généralement au 14ème jour du cycle.
La grossesse débute lors de la rencontre de l'ovule et du spermatozoïde, environ au 14ème jour du cycle menstruel.
La date de l'ovulation est calculée en fonction de la durée du cycle menstruel.

La date du début de la grossesse est déterminée par différentes méthodes (DDR ou échographie).
La méthode basée sur les dernières règles (DDR) est fiable si les cycles sont réguliers.
L'échographie est efficace entre la 11ème et la 14ème semaine de grossesse pour confirmer la date et la vitalité du fœtus.
D'autres examens comme le dosage de la βHCG peuvent aider à confirmer la grossesse.

Modifications cardiaques et hématologiques (modifications du débit cardiaque, fréquence cardiaque, volume d'éjection systolique, augmentation du volume sanguin).
Modifications respiratoires (augmentation des besoins en oxygène, dilatation de la cage thoracique).
Modifications rénales et urinaires (augmentation de la taille des reins, risque d'infections urinaires).
Modifications des organes reproducteurs (modification de l'utérus, du col de l'utérus, modifications anatomiques dans les uretères).
Prise de poids pendant la grossesse.
La progestérone joue un rôle important dans le ramollissement des muscles lisses d'organes comme les vaisseaux sanguins, intestin et respiratoires.
Modifications du fonctionnement de l'organisme maternel (modifications cardio-vasculaires, respiratoires, rénales et urinaires, poids).
Modifications psychologiques.