UE 4 - Les restaurations adhésives en OC (partie 1)

Le processus de changement physique et chimique qui se produit lorsqu'une résine composite liquide se solidifie sous l'effet de la lumière.

La diminution du volume d'un matériau lors de sa solidification.

Un instrument qui mesure le déplacement d'un objet en utilisant un capteur et un ressort.

La capacité d'un matériau à retourner à sa forme originale après avoir été déformé.

Un type de résine composite ayant une faible viscosité, ce qui permet de l'utiliser facilement.

Un type de résine composite ayant une viscosité moyenne.

Un type de résine composite ayant une viscosité élevée, ce qui la rend compactable.

La taille et la forme des molécules dans la résine composite influent sur la contraction de prise.

Augmenter le rapport Surface de contact (SC) / Surface libre (SL) en diminuant la surface collée et en augmentant la surface libre pour favoriser la polymérisation.

Permettre aux polymères de dissiper les contraintes et de s'organiser spatialement de manière moins contraignante, tout en garantissant le taux de conversion.

La molécule, selon son agencement, va générer des contraintes différentes.

La cinétique de génération des contraintes de contraction diminue, mais cela n'apporte pas nécessairement une diminution significative des contraintes.

Une technique où la polymérisation est réalisée en plusieurs étapes, avec des pauses entre chaque étape, permettant aux polymères de se relaxer.

Interrompre la réaction de polymérisation pour favoriser le relâchement des contraintes et améliorer l'organisation des polymères.

L'idée de laisser le matériau se relaxer entre chaque polymérisation est théoriquement possible, mais impossible à réaliser en clinique.

L'optimisation des procédés de polymérisation est essentielle pour obtenir un matériau bien organisé et performant.

Une réaction qui implique à la fois une réaction acide-base et une photopolymérisation, engendrant une réaction radicalaire en chaîne.

Le mélange physique et chimique de deux matrices distinctes : une matrice résineuse et une matrice ionique.

La matrice résineuse est liée au monomère de résine.

La matrice ionique résulte de la réaction acide-base de l'acide polyacrylique sur les particules de verre.

Une réaction de prise double où l'interpénétration des matrices est due à l'interaction entre des charges réactives (fluoro-alumino-silicates) et un acide polyacrylique ajouté au CVI.

Un matériau qui sert de substitut dentinaire, généralement placé en profondeur dans la cavité, avant d'être recouvert par un matériau de surface.

Une technique de restauration dentaire utilisant deux matériaux distincts : un matériau de base en profondeur (substitut dentinaire) et un matériau de surface (composite de viscosité moyenne).

Une technique de restauration dentaire où le matériau de base est un CVI-MAR ou une résine composite fluide.

Un défaut des CVI-MAR qui les rend plus sensibles à la dissolution dans les liquides buccaux.

La réaction chimique est rapide (3 à 4 minutes pour la majorité de la réaction) mais une petite partie continue pendant plusieurs heures. La réaction acido-basique est plus lente.

Le CVIMAR, ou "composite verre ionomère modifié au résin".

Le mode de pose du CVIMAR est appelé technique sandwich ouvert. En d'autres termes, ce matériau est exposé directement à l'environnement externe.

Le CVIMAR est souvent utilisé dans la cavité buccale, un environnement humide et acide, ce qui le rend vulnérable à l'usure et à la dégradation. Pour le protéger, des vernis protecteurs sont appliqués.

La technique directe d'utilisation des matériaux adhésifs consiste à appliquer et à polymériser la résine sur la dent préparée en couches successives.

La technique indirecte consiste à réaliser une empreinte de la cavité, puis à créer la restauration au laboratoire. La restauration est ensuite collée en bouche.

La zone cervicale d'une cavité est la zone proche du bord des gencives. On la divise en trois zones (zones 1, 2, 3) pour faciliter la gestion des restaurations.

La relocalisation implique de réaliser une empreinte de la dent avec l'amalgame et la matrice en place. Cela permet de faciliter le collage final de la restauration.

"Obturer" signifie combler un espace avec un matériau, comme une résine composite.

Un composé organique utilisé comme monomère principal dans les résines composites dentaires. C'est une molécule hydrophobe de grande taille avec deux noyaux aromatiques, ce qui lui confère une certaine rigidité.

Un monomère de petite taille et aliphatique ajouté au Bis-GMA pour réduire sa viscosité et le rendre utilisable en clinique. Il assure une meilleure fluidité et permet une polymérisation plus homogène.

La vitesse de polymérisation est la rapidité à laquelle la résine composite se solidifie sous l'effet de la lumière UV. Une vitesse lente permet aux molécules de s'organiser plus harmonieusement et de réduire les contraintes.

Des techniques de polymérisation telles que la polymérisation 'soft-start' et la polymérisation pulsée visent à réduire les contraintes grâce à une solidification progressive et à des phases de repos.

La qualité de la résine composite dépend de ses propriétés mécaniques et optiques . Elles sont déterminées par la composition des particules minérales présentes dans la résine.

Un matériau qui est constitué d'un méthacrylate avec de la silice traitée à l'aide d'un silane. Cette association de deux éléments confère au matériau final des propriétés supérieures à la somme des propriétés de chacun individuellement.

Un agent de couplage permet la liaison entre la matrice et les charges. Il s'agit généralement d'une molécule bi-fonctionnelle, capable d'interagir avec les deux phases.

Les résines composites sont classées selon la taille des charges qu'elles contiennent, allant des macrocharges (grandes) aux nanocharges (très petites).

Pour rendre une résine composite plus fluide, il faut baisser la concentration en charges. La composition de la résine, notamment la proportion des différents monomères, peut également jouer un rôle.

Le mordançage est une technique qui consiste à utiliser de l'acide phosphorique pour préparer la surface dentaire avant l'application d'un matériau composite. Cette idée, introduite par Buonocore en 1955, permet d'accroître l'adhésion du composite.

En préparant la surface dentaire avec de l'acide phosphorique, on obtient une surface poreuse qui augmente la surface de contact pour le composite. Le mordançage dissout partiellement les prismes d'émail, créant une meilleure interphase entre la dent et le matériau.

La smear layer, une fine couche de débris qui se forme lors du fraisage, peut réduire la force d'adhésion du composite. Le mordançage permet sa dissolution et libère les tubulis dentinaires, favorisant une meilleure adhérence.

La résine composite contient des charges, petites particules généralement inorganiques, qui améliorent ses propriétés mécaniques et augmentent sa résistance. La quantité et la nature des ces charges influencent la résistance et la rigidité du composite.

En modifiant la quantité de charge, la composition des monomères et/ou la nature de la résine, on peut modifier sa fluidité. Une résine plus fluide est généralement plus facile à manipuler et à placer.