UE 4 - Les restaurations adhésives en OC (partie 1)

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Questions and Answers

Qui a mis au point la première résine composite ?

Bowen (correct)

Johnson

Smith

Lewis

Quel est le monomère principal de la résine composite ?

MMA

TEGDMA

Bis-GMA (correct)

HEMA

Quelles caractéristiques contribuent à la viscosité des monomères de Bis-GMA ?

2 noyaux aromatiques et 2 groupements hydroxyles

1 noyau aromatique et 3 groupements hydroxyles

2 radicaux hydroxyles et 2 noyaux carbonés

2 liaisons esters et 2 groupements méthacrylates (correct)

Pourquoi le Bis-GMA seul n'est-il pas cliniquement utilisable ?

Il est trop visqueux. Signup and view all the answers

Quel additif est souvent associé au Bis-GMA pour améliorer sa maniabilité ?

TEGDMA Signup and view all the answers

Quel type de charges est principalement utilisé dans les résines composites pour assurer leurs propriétés ?

Charges minérales Signup and view all the answers

Quel effet provoque l'ajout de TEGDMA à la résine composite ?

Diminution de la viscosité Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui confère des propriétés supérieures au matériau composite ?

La combinaison d'éléments différents Signup and view all the answers

Quel processus est décrit par la prise double dans les CVIMAR ?

Photopolymérisation Signup and view all the answers

Quels sont les avantages des CVIMAR par rapport aux CVI classiques ?

Amélioration de la résistance à l'usure Signup and view all the answers

Dans quelles situations les CVI ou CVIMAR sont-ils souvent préférés ?

En technique sandwich Signup and view all the answers

Quelle caractéristique est à privilégier lors de l'utilisation de CVIMAR en odontologie pédiatrique ?

Simplicité des conditions opératoires Signup and view all the answers

Quel est l'un des défauts associés aux CVIMAR ?

Contraction de prise Signup and view all the answers

Quel matériau est utilisé en technique sandwich pour recouvrir la partie profonde d'une cavité ?

Résine composite de viscosité moyenne Signup and view all the answers

Quelle est la durée typique de la réaction de prise pour les CVIMAR ?

3-4 minutes Signup and view all the answers

Quelles charges sont intégrées aux CVIMAR pour améliorer leurs propriétés ?

Charges réactives et non réactives Signup and view all the answers

Quel est le principal désavantage du CVIMAR lors de la technique sandwich ouvert ?

Il est en contact avec l'extérieur. Signup and view all the answers

Quelle technique est utilisée pour restaurer une perte de substance en laboratoire ?

Prise d'empreinte avec silicone poly-vinyl-siloxane. Signup and view all the answers

Pourquoi utilise-t-on une matrice lors de la reconstruction d'une dent ?

Pour obtenir des marges plus hautes. Signup and view all the answers

Quel problème pourrait survenir si les marges de la restauration sont basses ?

Difficulté à prendre une empreinte. Signup and view all the answers

Quelle est la première étape lors de l'utilisation des matériaux adhésifs en technique directe ?

Modélisation et photopolymérisation en couches. Signup and view all the answers

Quel type de restauration est collé dans un second temps clinique ?

Inlay ou onlay. Signup and view all the answers

Quelle action est effectuée pour ne pas toucher la matrice lors de la relocalisation ?

Déposer l'amalgame à la fraise. Signup and view all the answers

Quel aspect est crucial pour assurer le collage lors de la restauration ?

Les marges de la cavité. Signup and view all the answers

Quel est le rôle de l'agent de couplage dans les résines composites ?

Assurer les liens entre matrice et charges Signup and view all the answers

Comment peut-on classer les résines composites ?

Selon le type de charge Signup and view all the answers

Quel impact a une diminution du taux de charges sur la fluidité d'une résine ?

Augmente la fluidité Signup and view all the answers

Quelle est la méthode de mordançage proposée par Buonocore en 1955 ?

Appliquer de l'acide phosphorique à 85% Signup and view all the answers

Quel est le résultat attendu après l'application de l'acide phosphorique sur l'émail ?

Élargissement de la surface de collage Signup and view all the answers

Quelle propriété des tissus amélaires est améliorée grâce au traitement à l'acide phosphorique ?

Elles deviennent poreuses sur 10 à 20 μm Signup and view all the answers

Quel effet le fraisage a-t-il sur la surface clinique ?

Il génère une couche de smear layer Signup and view all the answers

Quel est un facteur modifiable pour rendre une résine plus fluide ?

Modifier la taille des charges Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de contraction de prise pour la résine composite fluide après 180 secondes?

4% Signup and view all the answers

Quel type de résine composite présente la contraction la plus importante?

Résine composite fluide Signup and view all the answers

Quelle est la durée de la photopolymérisation?

40 secondes Signup and view all the answers

Que se passe-t-il durant les 20 premières secondes de photopolymérisation?

Compression très importante Signup and view all the answers

Quel est l'impact de la nature des molécules chargées sur la contraction de la résine?

Moins d'espace pour se contracter entraîne moins de contraction Signup and view all the answers

Quelle résine contracte le moins lorsqu'on compare des résines chargées à 50% et 70%?

Résine chargée à 70% Signup and view all the answers

Quel équipement est utilisé pour mesurer le déplacement dans cette expérience?

Une sonde LVDT Signup and view all the answers

Comment la contraction de la résine est-elle détectée?

Par un circuit électrique Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal des appositions obliques ?

Augmenter le rapport SC/SL Signup and view all the answers

Pourquoi est-il important de réduire la vitesse de polymérisation ?

Pour permettre aux polymères de s'organiser spatialement Signup and view all the answers

Quel aspect de la molécule influence la génération des contraintes ?

Son agencement (linéaire ou en pelote) Signup and view all the answers

Quelle stratégie permet de diminuer la cinétique de génération des contraintes ?

Utilisation de la technique de soft-start Signup and view all the answers

Quelle affirmation est juste concernant le relâchement du matériau entre chaque étape de polymérisation ?

C'est théoriquement possible mais cliniquement impossible Signup and view all the answers

Quel effet a une vitesse de polymérisation rapide sur la génération de contraintes ?

Elle augmente les contraintes de contraction Signup and view all the answers

Quel est l'impact d'un taux de conversion élevé sur la polymérisation ?

Il crée plus de tensions internes Signup and view all the answers

Quel est un potentiel bénéfice du soft-start lors de la polymérisation ?

Permettre une relaxation progressive du matériau Signup and view all the answers

Study Notes

Photopolymérisation et Contraction de Prise des Résines Composites

Les monomères dans la seringue sont faiblement liés par des forces intermoléculaires (liaisons électrostatiques de Van der Waals).
Les espaces entre les monomères sont de l'ordre de 0,3 à 0,4 nm (3 à 4 Å).
Après photopolymérisation, les monomères se lient par des liaisons covalentes carbone-carbone, plus fortes que les liaisons de Van der Waals.
La distance intermoléculaire diminue à 0,15 nm (1,5 Å).
Cette diminution entraîne une contraction de prise, un défaut majeur des esters diméthacrylates.
Une technique de déflexion de la lame de verre mesure la contraction de prise.
Expériences filmées dans une pièce noire, en mesurant les changements de position de tâches colorées sur une résine tandis que celle-ci se polymérise.
Différents types de résines composites (fluide, moyenne viscosité, compactable), avec des taux de contraction de prise différents.
La plus fluide se contracte davantage.
La quantité de molécules de petite taille (TEGDMA) affecte la contraction de prise.
Des contraintes se créent dans le tissu dentaire à cause de la contraction.
Des micro-fêlures peuvent se développer dans les tissus dentaires.
La possibilité de percolation (passage de bactéries) augmente.
Les colorations du joint interfacial et les sensibilités (aux acides et au sucre) sont des risques.

Mesure des Contraintes

Une machine, comportant une cellule de force et des cylindres en PMMA, mesure la contrainte de la résine.
L'échantillon est placé entre les cylindres.
La photopolymérisation provoque la contraction et la déflexion de la lame de verre.
La déflexion est mesurée avec un capteur LVDT, traduit en données numériques.

Types de Résines Composites Testées

Trois types de résines sont étudiés :
- Fluide : contraction de prise d'environ 4% après 180 secondes.
- Moyenne viscosité.
- Compactable.

Conclusion

La contraction de prise est un défaut important des résines composites.
La technique de mesure utilise la déflexion d'une lame de verre.
Les types de résines influencent le niveau de contraction.
Les contraintes générées peuvent détériorer les liens entre les tissus dentaires et les matériaux.
Les observations ont montré que les résines plus fluides subissaient une plus grande contraction et donc plus grandes contraintes.
Divers techniques et mesures sont utilisées afin d'établir des caractéristiques des matériaux.

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