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Questions and Answers
L'action biologique bénéfique du médicament sur la santé de l'individu malade est appelée action ______.
thérapeutique
La pharmacocinétique concerne l'action de l'organisme sur le ______.
médicament
L'action des médicaments sur l'organisme est connue sous le nom de ______.
pharmacodynamie
La ______ représente le processus par lequel un médicament est absorbé et atteint la circulation systémique.
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L'______ est le processus par lequel le médicament est éliminé de l'organisme.
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Les personnes considérées comme fragiles présentent une réduction significative de leurs réserves ______.
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Les patients âgés ont un risque accru de développer des effets secondaires liés à l'utilisation des ______.
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Chez cette patiente, l'utilisation d'AINS a conduit à des symptômes ______ sévères.
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La patiente souffre d'arthrose et est ______.
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L'âge avancé accroît le risque de complications ______ liées aux AINS.
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Le traitement de l’anémie est effectué avec des ______ et une surveillance des taux d'hémoglobine.
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Pour protéger la muqueuse gastrique, des inhibiteurs de la ______ à protons sont utilisés.
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Les personnes fragiles peuvent avoir une fonction rénale et hépatique ______, influençant le métabolisme des médicaments.
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Les antidépresseurs agissent en modifiant l'équilibre des ______ dans le cerveau.
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Les personnes âgées souffrent fréquemment de ______, un trouble souvent lié à l'isolement.
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Les Inhibiteurs Sélectifs de la ______ (ISRS) augmentent les niveaux de sérotonine dans le cerveau.
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Les effets secondaires des antidépresseurs peuvent inclure des nausées et des ______ sexuelle.
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Les Inhibiteurs de la Recapture de la Sérotonine-Noradrénaline sont utilisés pour traiter la ______ majeure.
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Les antidépresseurs tricycliques, aussi connus sous l'abréviation ______, sont un autre type d'antidépresseurs.
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La ______ est une condition pour laquelle on peut prescrire des antidépresseurs pour améliorer la qualité de vie.
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Des exemples d'ISRS incluent la Fluoxétine, la Sertraline et ______.
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Les antidépresseurs tricycliques ont tendance à avoir plus d'effets secondaires que les _______.
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Les effets secondaires des antidépresseurs tricycliques incluent la _______ buccale.
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Les inhibiteurs de la monoamine oxydase augmentent les niveaux de _______ et de noradrénaline.
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Les risques d'interactions alimentaires graves sont associés à la _______.
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Il est recommandé de commencer avec des doses _______ et de les augmenter progressivement.
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Les neuroleptiques modifient l'activité des neurotransmetteurs, en particulier la _______.
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Les antidépresseurs ont pour effet de modifier l'équilibre _______ du cerveau.
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Les neuroleptiques sont utilisés pour traiter les troubles _______ et les hallucinations.
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Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la ______ sont utilisés pour traiter la dépression.
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Les antihistaminiques bloquent les récepteurs de l'______, ce qui a un effet sédatif.
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Les benzodiazépines peuvent entraîner un risque de ______ en raison de leur effet sur le système nerveux.
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Les hypnotiques, également appelés ______, sont utilisés pour induire le sommeil.
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Les benzodiazépines se lient aux récepteurs ______-A dans le cerveau.
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Il est recommandé de commencer avec des doses ______ pour les patients âgés prenant des benzodiazépines.
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Les techniques de relaxation sont des alternatives ______ aux médicaments pour traiter l'anxiété.
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Les hypnotiques sont souvent prescrits pour traiter les troubles du sommeil, notamment l'______.
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Study Notes
Action Thérapeutique
- C’est l’effet positif d’un médicament sur la santé d’un individu malade.
- Décrit l’effet pharmacologique des substances exogènes sur un individu sain, un organe, un tissu ou une cellule.
Pharmacologie
- La pharmacologie est l’étude de l’interaction des médicaments avec les organismes vivants.
- S’intéresse aux effets des médicaments sur les organismes vivants et aux mécanismes d’action.
- Divise l’interaction en deux domaines: la pharmacocinétique et la pharmacodynamie.
Pharmacocinétique
- Décrit l’action de l’organisme sur le médicament.
- S’intéresse au devenir du médicament dans l’organisme, c’est-à-dire comment le médicament est absorbé, distribué, métabolisé et excrété.
- La pharmacocinétique permet de comprendre comment les médicaments sont utilisés et éliminés par l'organisme afin d'optimiser leur administration et leur efficacité.
Pharmacodynamie
- Décrit l’action du médicament sur l’organisme.
- Détermine quels sont les effets thérapeutiques et les effets secondaires.
- S’intéresse à la façon dont les médicaments interagissent avec les cellules et les tissus pour produire leurs effets.
Fragilité
- La fragilité correspond à la capacité d’un individu à résister aux stress physiques et physiologiques.
- C’est un état clinique caractérisé par une diminution de la capacité de réserve, de la résilience et de l'adaptation des individus.
- Les individus fragiles sont plus sensibles aux effets négatifs des stress environnementaux et physiologiques.
Fragilité & Étude de Cas
- Une patiente de 86 ans souffrant d’arthrose est traitée avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
- La patiente développe des symptômes gastro-intestinaux graves et une anémie.
- La fragilité de la patiente augmente le risque de développer des complications gastro-intestinales.
Fragilité : Facteurs de risque
- Âge avancé : Les personnes âgées ont un plus grand risque de développer des complications gastro-intestinales.
- Fragilité générale : Une fonction rénale et hépatique altérée influencerait le métabolisme des médicaments.
AINS & Effets Gastro-intestinaux
- Les AINS inhibent les cyclo-oxygénases (COX-1 et COX-2), qui réduisent la production de prostaglandines.
- Les prostaglandines protègent la muqueuse gastro-intestinale.
- Le manque de prostaglandine entraîne des symptômes gastro-intestinaux sévères, des ulcères et des saignements.
Plan de Soins
- Arrêt des AINS pour éviter toute aggravation des symptômes gastro-intestinaux.
- Traitement symptomatique pour soulager la douleur.
- Protection gastro-intestinale pour protéger la muqueuse gastrique.
- Traitement de l’anémie avec des suppléments de fer et une surveillance des taux d’hémoglobine.
- Surveillance nutritionnelle pour garantir que la patiente reçoit une alimentation adéquate.
Antidépresseurs
- Les personnes âgées souffrent fréquemment de dépression, un trouble souvent lié à l’isolement, aux pertes et aux maladies chroniques.
- Le traitement des symptômes dépressifs par des antidépresseurs améliore la qualité de vie et la prise en charge globale des patients.
Types d’Antidépresseurs
- Inhibiteurs Sélectifs de la Recapture de la Sérotonine (ISRS)
- Inhibiteurs de la Recapture de la Sérotonine-Noradrénaline (IRSN)
- Antidépresseurs Tricycliques (ATC)
- Inhibiteurs de la Monoamine Oxydase (IMAO)
ISRS
- Augmentent les niveaux de sérotonine dans le cerveau en inhibant sa recapture par les neurones.
- Traitent la dépression majeure, les troubles anxieux, les troubles obsessionnels-compulsifs (TOC).
- Effets secondaires : Nausées, dysfonction sexuelle, insomnie ou somnolence.
IRSN
- Bloquent la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline.
- Traitent la dépression majeure, la douleur neuropathique.
- Effets secondaires : Nausées, sécheresse buccale, augmentation de la pression artérielle.
ATC
- Augmentent les niveaux de plusieurs neurotransmetteurs dans le cerveau, mais ont tendance à avoir plus d'effets secondaires que les ISRS et IRSN.
- Traitent la dépression sévère, les douleurs chroniques.
- Effets secondaires : Effets anticholinergiques (sécheresse buccale, constipation), sédation excessive.
IMAO
- Inhibent l'enzyme monoamine oxydase, augmentant les niveaux de neurotransmetteurs.
- Traitent la dépression résistante au traitement.
- Effets secondaires : Risques d’interactions alimentaires graves (tyramine) pouvant provoquer des crises hypertensives.
Mécanisme d’Action des antidépresseurs
- Les antidépresseurs modifient l’équilibre chimique du cerveau en influençant les niveaux de neurotransmetteurs.
Précautions et Suivi
- Commencer avec des doses faibles et les augmenter progressivement.
- Suivi régulier pour ajuster le traitement en fonction de la tolérance et des effets indésirables éventuels.
Neuroleptiques
- Les neuroleptiques traitent les troubles psychotiques, les délires et les hallucinations, ainsi que les symptômes d’agitation ou d’agressivité.
- Utilisés chez les patients âgés atteints de démence présentant des comportements perturbateurs.
- Agissent en modifiant l’activité des neurotransmetteurs dans le cerveau, en particulier la dopamine.
- Exemples : Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) comme la sertraline (Zoloft) et l'escitalopram (Lexapro).
Anxiolytiques: Antihistaminiques
- Bloquent les récepteurs de l'histamine, ce qui a un effet sédatif.
- Utilisés à court terme pour l'anxiété et les troubles du sommeil.
- Précautions : Somnolence, bouche sèche, et effets anticholinergiques.
- Exemple : Hydroxyzine (Atarax).
Précautions et Suivi: Benzodiazépines
- Posent un risque de dépendance et d'effets secondaires comme la somnolence et la confusion
- Utilisées avec prudence, avec des doses ajustées et des interactions médicamenteuses évaluées.
- Il est recommandé de commencer avec des doses faibles et des benzodiazépines à courte durée d'action.
- Les thérapies comportementales et les techniques de relaxation sont des alternatives non pharmacologiques.
Les Hypnotiques
- Sont des médicaments psychotropes utilisés pour induire et maintenir le sommeil.
- Traitent les troubles du sommeil, notamment l'insomnie fréquente chez les personnes âgées.
Types d’Hypnotiques
- Benzodiazépines
- Médicaments Apparentés « Médicaments en Z »
- Mélatonine et Agonistes de la Mélatonine
Benzodiazépines
- Agissent sur le système nerveux central en se liant aux récepteurs GABA-A dans le cerveau, augmentant l'effet inhibiteur du neurotransmetteur GABA, ce qui produit une sédation.
- Traitent l'insomnie aiguë transitoire et d'autres troubles du sommeil.
- Précautions : Risque de dépendance, somnolence diurne, confusion, et chute, surtout chez les personnes âgées.
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Description
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