Pharmacologie et Thérapies Médicales
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Questions and Answers

L'action biologique bénéfique du médicament sur la santé de l'individu malade est appelée action ______.

thérapeutique

La pharmacocinétique concerne l'action de l'organisme sur le ______.

médicament

L'action des médicaments sur l'organisme est connue sous le nom de ______.

pharmacodynamie

La ______ représente le processus par lequel un médicament est absorbé et atteint la circulation systémique.

<p>distribution</p> Signup and view all the answers

L'______ est le processus par lequel le médicament est éliminé de l'organisme.

<p>élimination</p> Signup and view all the answers

Les personnes considérées comme fragiles présentent une réduction significative de leurs réserves ______.

<p>physiologiques</p> Signup and view all the answers

Les patients âgés ont un risque accru de développer des effets secondaires liés à l'utilisation des ______.

<p>AINS</p> Signup and view all the answers

Chez cette patiente, l'utilisation d'AINS a conduit à des symptômes ______ sévères.

<p>gastro-intestinaux</p> Signup and view all the answers

La patiente souffre d'arthrose et est ______.

<p>fragile</p> Signup and view all the answers

L'âge avancé accroît le risque de complications ______ liées aux AINS.

<p>gastro-intestinales</p> Signup and view all the answers

Le traitement de l’anémie est effectué avec des ______ et une surveillance des taux d'hémoglobine.

<p>suppléments de fer</p> Signup and view all the answers

Pour protéger la muqueuse gastrique, des inhibiteurs de la ______ à protons sont utilisés.

<p>pompe</p> Signup and view all the answers

Les personnes fragiles peuvent avoir une fonction rénale et hépatique ______, influençant le métabolisme des médicaments.

<p>altérée</p> Signup and view all the answers

Les antidépresseurs agissent en modifiant l'équilibre des ______ dans le cerveau.

<p>neurotransmetteurs</p> Signup and view all the answers

Les personnes âgées souffrent fréquemment de ______, un trouble souvent lié à l'isolement.

<p>dépression</p> Signup and view all the answers

Les Inhibiteurs Sélectifs de la ______ (ISRS) augmentent les niveaux de sérotonine dans le cerveau.

<p>Recapture de la Sérotonine</p> Signup and view all the answers

Les effets secondaires des antidépresseurs peuvent inclure des nausées et des ______ sexuelle.

<p>dysfonction</p> Signup and view all the answers

Les Inhibiteurs de la Recapture de la Sérotonine-Noradrénaline sont utilisés pour traiter la ______ majeure.

<p>dépression</p> Signup and view all the answers

Les antidépresseurs tricycliques, aussi connus sous l'abréviation ______, sont un autre type d'antidépresseurs.

<p>ATC</p> Signup and view all the answers

La ______ est une condition pour laquelle on peut prescrire des antidépresseurs pour améliorer la qualité de vie.

<p>douleur neuropathique</p> Signup and view all the answers

Des exemples d'ISRS incluent la Fluoxétine, la Sertraline et ______.

<p>Escitalopram</p> Signup and view all the answers

Les antidépresseurs tricycliques ont tendance à avoir plus d'effets secondaires que les _______.

<p>ISRS</p> Signup and view all the answers

Les effets secondaires des antidépresseurs tricycliques incluent la _______ buccale.

<p>sécheresse</p> Signup and view all the answers

Les inhibiteurs de la monoamine oxydase augmentent les niveaux de _______ et de noradrénaline.

<p>sérotonine</p> Signup and view all the answers

Les risques d'interactions alimentaires graves sont associés à la _______.

<p>tyramine</p> Signup and view all the answers

Il est recommandé de commencer avec des doses _______ et de les augmenter progressivement.

<p>faibles</p> Signup and view all the answers

Les neuroleptiques modifient l'activité des neurotransmetteurs, en particulier la _______.

<p>dopamine</p> Signup and view all the answers

Les antidépresseurs ont pour effet de modifier l'équilibre _______ du cerveau.

<p>chimique</p> Signup and view all the answers

Les neuroleptiques sont utilisés pour traiter les troubles _______ et les hallucinations.

<p>psychotiques</p> Signup and view all the answers

Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la ______ sont utilisés pour traiter la dépression.

<p>sérotonine</p> Signup and view all the answers

Les antihistaminiques bloquent les récepteurs de l'______, ce qui a un effet sédatif.

<p>histamine</p> Signup and view all the answers

Les benzodiazépines peuvent entraîner un risque de ______ en raison de leur effet sur le système nerveux.

<p>dépendance</p> Signup and view all the answers

Les hypnotiques, également appelés ______, sont utilisés pour induire le sommeil.

<p>somnifères</p> Signup and view all the answers

Les benzodiazépines se lient aux récepteurs ______-A dans le cerveau.

<p>GABA</p> Signup and view all the answers

Il est recommandé de commencer avec des doses ______ pour les patients âgés prenant des benzodiazépines.

<p>faibles</p> Signup and view all the answers

Les techniques de relaxation sont des alternatives ______ aux médicaments pour traiter l'anxiété.

<p>non pharmacologiques</p> Signup and view all the answers

Les hypnotiques sont souvent prescrits pour traiter les troubles du sommeil, notamment l'______.

<p>insomnie</p> Signup and view all the answers

Study Notes

Action Thérapeutique

  • C’est l’effet positif d’un médicament sur la santé d’un individu malade.
  • Décrit l’effet pharmacologique des substances exogènes sur un individu sain, un organe, un tissu ou une cellule.

Pharmacologie

  • La pharmacologie est l’étude de l’interaction des médicaments avec les organismes vivants.
  • S’intéresse aux effets des médicaments sur les organismes vivants et aux mécanismes d’action.
  • Divise l’interaction en deux domaines: la pharmacocinétique et la pharmacodynamie.

Pharmacocinétique

  • Décrit l’action de l’organisme sur le médicament.
  • S’intéresse au devenir du médicament dans l’organisme, c’est-à-dire comment le médicament est absorbé, distribué, métabolisé et excrété.
  • La pharmacocinétique permet de comprendre comment les médicaments sont utilisés et éliminés par l'organisme afin d'optimiser leur administration et leur efficacité.

Pharmacodynamie

  • Décrit l’action du médicament sur l’organisme.
  • Détermine quels sont les effets thérapeutiques et les effets secondaires.
  • S’intéresse à la façon dont les médicaments interagissent avec les cellules et les tissus pour produire leurs effets.

Fragilité

  • La fragilité correspond à la capacité d’un individu à résister aux stress physiques et physiologiques.
  • C’est un état clinique caractérisé par une diminution de la capacité de réserve, de la résilience et de l'adaptation des individus.
  • Les individus fragiles sont plus sensibles aux effets négatifs des stress environnementaux et physiologiques.

Fragilité & Étude de Cas

  • Une patiente de 86 ans souffrant d’arthrose est traitée avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
  • La patiente développe des symptômes gastro-intestinaux graves et une anémie.
  • La fragilité de la patiente augmente le risque de développer des complications gastro-intestinales.

Fragilité : Facteurs de risque

  • Âge avancé : Les personnes âgées ont un plus grand risque de développer des complications gastro-intestinales.
  • Fragilité générale : Une fonction rénale et hépatique altérée influencerait le métabolisme des médicaments.

AINS & Effets Gastro-intestinaux

  • Les AINS inhibent les cyclo-oxygénases (COX-1 et COX-2), qui réduisent la production de prostaglandines.
  • Les prostaglandines protègent la muqueuse gastro-intestinale.
  • Le manque de prostaglandine entraîne des symptômes gastro-intestinaux sévères, des ulcères et des saignements.

Plan de Soins

  • Arrêt des AINS pour éviter toute aggravation des symptômes gastro-intestinaux.
  • Traitement symptomatique pour soulager la douleur.
  • Protection gastro-intestinale pour protéger la muqueuse gastrique.
  • Traitement de l’anémie avec des suppléments de fer et une surveillance des taux d’hémoglobine.
  • Surveillance nutritionnelle pour garantir que la patiente reçoit une alimentation adéquate.

Antidépresseurs

  • Les personnes âgées souffrent fréquemment de dépression, un trouble souvent lié à l’isolement, aux pertes et aux maladies chroniques.
  • Le traitement des symptômes dépressifs par des antidépresseurs améliore la qualité de vie et la prise en charge globale des patients.

Types d’Antidépresseurs

  • Inhibiteurs Sélectifs de la Recapture de la Sérotonine (ISRS)
  • Inhibiteurs de la Recapture de la Sérotonine-Noradrénaline (IRSN)
  • Antidépresseurs Tricycliques (ATC)
  • Inhibiteurs de la Monoamine Oxydase (IMAO)

ISRS

  • Augmentent les niveaux de sérotonine dans le cerveau en inhibant sa recapture par les neurones.
  • Traitent la dépression majeure, les troubles anxieux, les troubles obsessionnels-compulsifs (TOC).
  • Effets secondaires : Nausées, dysfonction sexuelle, insomnie ou somnolence.

IRSN

  • Bloquent la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline.
  • Traitent la dépression majeure, la douleur neuropathique.
  • Effets secondaires : Nausées, sécheresse buccale, augmentation de la pression artérielle.

ATC

  • Augmentent les niveaux de plusieurs neurotransmetteurs dans le cerveau, mais ont tendance à avoir plus d'effets secondaires que les ISRS et IRSN.
  • Traitent la dépression sévère, les douleurs chroniques.
  • Effets secondaires : Effets anticholinergiques (sécheresse buccale, constipation), sédation excessive.

IMAO

  • Inhibent l'enzyme monoamine oxydase, augmentant les niveaux de neurotransmetteurs.
  • Traitent la dépression résistante au traitement.
  • Effets secondaires : Risques d’interactions alimentaires graves (tyramine) pouvant provoquer des crises hypertensives.

Mécanisme d’Action des antidépresseurs

  • Les antidépresseurs modifient l’équilibre chimique du cerveau en influençant les niveaux de neurotransmetteurs.

Précautions et Suivi

  • Commencer avec des doses faibles et les augmenter progressivement.
  • Suivi régulier pour ajuster le traitement en fonction de la tolérance et des effets indésirables éventuels.

Neuroleptiques

  • Les neuroleptiques traitent les troubles psychotiques, les délires et les hallucinations, ainsi que les symptômes d’agitation ou d’agressivité.
  • Utilisés chez les patients âgés atteints de démence présentant des comportements perturbateurs.
  • Agissent en modifiant l’activité des neurotransmetteurs dans le cerveau, en particulier la dopamine.
  • Exemples : Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) comme la sertraline (Zoloft) et l'escitalopram (Lexapro).

Anxiolytiques: Antihistaminiques

  • Bloquent les récepteurs de l'histamine, ce qui a un effet sédatif.
  • Utilisés à court terme pour l'anxiété et les troubles du sommeil.
  • Précautions : Somnolence, bouche sèche, et effets anticholinergiques.
  • Exemple : Hydroxyzine (Atarax).

Précautions et Suivi: Benzodiazépines

  • Posent un risque de dépendance et d'effets secondaires comme la somnolence et la confusion
  • Utilisées avec prudence, avec des doses ajustées et des interactions médicamenteuses évaluées.
  • Il est recommandé de commencer avec des doses faibles et des benzodiazépines à courte durée d'action.
  • Les thérapies comportementales et les techniques de relaxation sont des alternatives non pharmacologiques.

Les Hypnotiques

  • Sont des médicaments psychotropes utilisés pour induire et maintenir le sommeil.
  • Traitent les troubles du sommeil, notamment l'insomnie fréquente chez les personnes âgées.

Types d’Hypnotiques

  • Benzodiazépines
  • Médicaments Apparentés « Médicaments en Z »
  • Mélatonine et Agonistes de la Mélatonine

Benzodiazépines

  • Agissent sur le système nerveux central en se liant aux récepteurs GABA-A dans le cerveau, augmentant l'effet inhibiteur du neurotransmetteur GABA, ce qui produit une sédation.
  • Traitent l'insomnie aiguë transitoire et d'autres troubles du sommeil.
  • Précautions : Risque de dépendance, somnolence diurne, confusion, et chute, surtout chez les personnes âgées.

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