Pharmacologie cardiovasculaire
96 Questions
0 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Un âge de plus de 50 ans chez l'homme est un facteur de risque cardiovasculaire.

True

Une concentration en HDL cholestérol inférieure à 0,40 g/L est considérée comme un facteur protecteur.

False

L'ivabradine fait partie des médicaments utilisés pour traiter l'ischémie myocardique.

True

Le tabagisme est considéré comme un facteur protecteur contre les maladies coronariennes.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Les bêtabloquants sont des dérivés nitrés utilisés dans le traitement de l'ischémie cardiaque.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Une hypertension artérielle traitée constitue un facteur de risque cardiovasculaire.

<p>True</p> Signup and view all the answers

L'angor instable se distingue d'un infarctus ST+ uniquement par la concentration en troponine.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Une concentration en HDL cholestérol supérieure à 0,60 g/L est un facteur de risque cardiovasculaire.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Les bêtabloquants sont considérés comme la classe de médicaments antihypertenseurs la plus efficace et la mieux tolérée.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Le débit cardiaque est influencé par la résistance vasculaire uniquement.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) agissent principalement en inhibant la sécrétion d’angiotensine I.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Les diurétiques augmentent le volume d'excrétion urinaire en diminuant la natriurèse.

<p>False</p> Signup and view all the answers

L'amiodarone est contre-indiquée seulement en cas de bradycardie.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Le diltiazem et le vérapamil réduisent le débit cardiaque en augmentant la fréquence cardiaque.

<p>False</p> Signup and view all the answers

La dronédarone est conçue pour être plus lipophile que l'amiodarone.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II sont également appelés sartans.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Les résistances vasculaires périphériques dépendent du diamètre des vaisseaux et de la viscosité sanguine.

<p>True</p> Signup and view all the answers

L'amiodarone a une demi-vie d'environ 1 mois.

<p>True</p> Signup and view all the answers

La dronédarone est aussi efficace que l'amiodarone dans le traitement des arythmies.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Le minoxidil est considéré comme un diurétique thiazidique.

<p>False</p> Signup and view all the answers

L'amiodarone peut provoquer un risque de torsade de pointe en raison de ses propriétés anti-arythmiques.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Les ARA II sont efficace dans le traitement de l'hyperkaliémie.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Les IEC doivent être initiés à la plus grande dose possible dès le début du traitement.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Les patients avec des antécédents de toxicité hépatique ne doivent pas prendre de dronédarone.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Les IEC inhibent la conversion de l'angiotensine I en angiotensine III.

<p>False</p> Signup and view all the answers

L'amiodarone peut entraîner plus souvent une hypothyroïdie dans les zones à faible apport en iode.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Les effets hypotenseurs des IEC sont plus prononcés en cas d'activité rénine plasmatique élevée.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Les AINS peuvent aggraver l'insuffisance rénale fonctionnelle chez les patients prenant des IEC.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Les sartans ont des effets indésirables liés à l'accumulation de bradykinine.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Les IEC ne causent jamais d'effets indésirables graves tels que des angio-œdèmes.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Le métabolite de l'amiodarone est inactif et ne provoque pas d'interactions médicamenteuses.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Les IEC sont contre-indiqués chez les patients présentant une hyperkaliémie.

<p>True</p> Signup and view all the answers

La surveillance de la créatininémie est essentielle lors de la prise d'ARA II.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Il est recommandé d'utiliser les IEC chez les femmes enceintes sans restriction.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Les ARA II peuvent être utilisés sans précautions en cas de sténose bilatérale de l'artère rénale.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Les IEC et ARA II sont tous deux indiqués pour l'insuffisance cardiaque.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Les IEC sont efficaces dans le traitement de la néphropathie diabétique grâce à leur effet de réduction de la filtration glomérulaire.

<p>True</p> Signup and view all the answers

L'effet de vasodilatation des IEC est dû à la diminution des concentrations de bradykinine.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Les antagonistes des récepteurs à l'angiotensine II se terminent par le suffixe -métic.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Tous les IEC doivent être administrés seulement en cas d'hypertension artérielle.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Il est recommandé d'éviter l'alcool en petite quantité en cas d'insuffisance cardiaque.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Un régime hyposodé avec un apport maximum de 6 g de sel par jour correspond à une réduction de 50% par rapport à la moyenne.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Dans le cas d'une insuffisance cardiaque sévère, un repos au lit n'est pas nécessaire.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Il est conseillé de peser quotidiennement afin de détecter une accumulation de liquide dans l'organisme.

<p>True</p> Signup and view all the answers

La vaccination annuelle contre la grippe n'est pas recommandée pour les patients atteints d'insuffisance cardiaque.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Un traitement par diurétiques est recommandé pour tous les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique.

<p>False</p> Signup and view all the answers

La triple association ARA II, IEC et anti-aldostérone est recommandée pour traiter l'insuffisance cardiaque chronique à fraction d'éjection inférieure à 40%.

<p>False</p> Signup and view all the answers

La digoxine peut être utilisée en cas d'échec des traitements standards ou lors de fibrillation auriculaire.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Quel est l'effet principal des médicaments hémostatiques comme les antiagrégants plaquettaires?

<p>Fluidifier le sang pour prévenir la thrombose</p> Signup and view all the answers

Parmi les médicaments de prévention secondaire, lequel n'est pas classiquement utilisé?

<p>Anticoagulants</p> Signup and view all the answers

Quelle mesure de correction des facteurs de risque n'est pas recommandée pour un patient cardiovasculaire?

<p>Consommation modérée d'alcool</p> Signup and view all the answers

Quel médicament est utilisé en deuxième intention pour la prévention des crises d'angor?

<p>Ivabradine</p> Signup and view all the answers

Quelle pathologie associée doit être prise en charge pour un patient avec une insuffisance coronaire?

<p>Hypertension</p> Signup and view all the answers

Quelle combinaison de médicaments est recommandée par la société européenne de cardiologie pour l'angor?

<p>Dérivés nitrés d'action rapide et bêtabloquants</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif d'IMC recommandé pour les patients concernés par des facteurs de risque cardiovasculaire?

<p>Moins de 25 Kg/m²</p> Signup and view all the answers

Quel est l'effet principal des statines sur le corps?

<p>Réduire les niveaux de lipides</p> Signup and view all the answers

Quels facteurs doivent être identifiés et traités avant la mise en place d'un traitement anti-arythmique ?

<p>Hypomagnésémie</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal de l'ECG ou du Holter dans la gestion des arythmies ?

<p>Prouver l'existence du trouble du rythme</p> Signup and view all the answers

Quelle est la règle concernant l'utilisation des traitements anti-arythmiques ?

<p>La monothérapie est privilégiée</p> Signup and view all the answers

Quelle surveillance est essentielle en cas d'insuffisance rénale ou hépatique sévère lors d'un traitement anti-arythmique ?

<p>Surveillance de l'ECG ou Holter</p> Signup and view all the answers

Quels médicaments doivent être évités lors de l'initiation d'un traitement anti-arythmique ?

<p>Antidépresseurs tricycliques</p> Signup and view all the answers

Quel est le risque d'associer deux anti-arythmiques de la même classe ?

<p>Risque accru d'effets indésirables</p> Signup and view all the answers

Pourquoi est-il crucial d'évaluer la balance bénéfices/risques du traitement anti-arythmique ?

<p>Pour s'assurer que les bénéfices ne soient pas inférieurs aux risques</p> Signup and view all the answers

Quel trouble du rythme est le plus fréquent selon les recommandations ?

<p>Fibrillation auriculaire</p> Signup and view all the answers

Quel est l'effet principal d'un IEC sur l'angiotensine II?

<p>Inhibition de sa conversion</p> Signup and view all the answers

Quels sont les effets indésirables les plus courants des IEC liés à la bradykinine?

<p>Angio-œdèmes et toux</p> Signup and view all the answers

Dans quelle situation l'effet hypotenseur des IEC est-il particulièrement soutenu?

<p>En cas d'activité rénine plasmatique élevée</p> Signup and view all the answers

Les IEC sont contre-indiqués dans quelle situation particulière?

<p>La sténose rétrogradée de l'artère rénale</p> Signup and view all the answers

Quel mécanisme permet aux IEC de favoriser la vasodilatation?

<p>Augmentation de la bradykinine</p> Signup and view all the answers

Quelle indication justifie l'utilisation des IEC dans la néphropathie diabétique?

<p>Ralentissement de la progression de l'atteinte rénale</p> Signup and view all the answers

Quel effet des IEC est souvent observé lorsque la fonction ventriculaire gauche est altérée?

<p>Insuffisance cardiaque</p> Signup and view all the answers

Quel est un effet indésirable grave potentiel des IEC?

<p>Hyperkaliémie</p> Signup and view all the answers

Quels médicaments doivent être évités en raison de leur interaction avec les IEC et leur potentiel d'augmenter l'hyperkaliémie?

<p>Sels de potassium</p> Signup and view all the answers

Quel effet indésirable est commun aux IEC et aux ARA II?

<p>Hypotension orthostatique</p> Signup and view all the answers

Dans quel cas qui suit les antagonistes des récepteurs à l'angiotensine II peuvent-ils être utilisés avec précaution?

<p>En cas de sténose bilatérale de l'artère rénale</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal effet de l'initiation d'un IEC à la plus petite dose?

<p>Réduire le risque d'hypotension aiguë</p> Signup and view all the answers

Quels sont les suffixes communs aux médicaments antagonistes des récepteurs à l'angiotensine II?

<p>-sartan</p> Signup and view all the answers

Pourquoi les IEC nécessitent-ils une surveillance de la créatininémie?

<p>Pour détecter une éventuelle insuffisance rénale fonctionnelle</p> Signup and view all the answers

Quel effet les AINS peuvent-ils avoir lorsqu'ils sont associés aux IEC et aux ARA II?

<p>Augmenter l'hyperkaliémie</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les contre-indications des ARA II?

<p>Insuffisance rénale sévère</p> Signup and view all the answers

Quel traitement est recommandé en cas de rétention hydrosodée résistante ?

<p>Associé un diurétique thiazidique à un diurétique de l’anse</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle des bêtabloquants dans le traitement de l'insuffisance cardiaque ?

<p>Ils doivent être introduits progressivement avec surveillance de la kaliémie</p> Signup and view all the answers

En cas de fibrillation auriculaire, quels médicaments sont recommandés en première intention ?

<p>Anticoagulants et digoxine ou amiodarone</p> Signup and view all the answers

Pourquoi la digoxine n'est-elle pas considérée comme un traitement de première intention ?

<p>Elle nécessite une surveillance régulière de la concentration sanguine</p> Signup and view all the answers

Quel est un effet secondaire à surveiller lors de la prescription de diurétiques de l’anse ?

<p>Hypokaliémie</p> Signup and view all the answers

Quelle est la recommandation pour la vaccination chez les patients cardiaques ?

<p>Vaccination annuelle contre la grippe et tous les 5 ans contre le pneumocoque</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les deux catégories principales de cellules cardiaques mentionnées ?

<p>Cellules à fibre à réponse rapide et cellules à réponse lente</p> Signup and view all the answers

Quelle est la caractéristique du potentiel d'action des cellules à réponse lente ?

<p>Son potentiel de repos est faiblement négatif</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal d'une stratégie thérapeutique pour l'insuffisance cardiaque aiguë ?

<p>Réduire la charge de travail du cœur</p> Signup and view all the answers

Quel médicament n'est pas généralement recommandé en cas de décompensation cardiaque ?

<p>Ivabradine</p> Signup and view all the answers

Quel type de médicament est principalement utilisé pour diminuer la précharge en cas d'insuffisance cardiaque aiguë ?

<p>Dérivés nitrés par voie intraveineuse</p> Signup and view all the answers

Quel médicament est considéré comme un inotrope positif dans le traitement de l'insuffisance cardiaque aiguë ?

<p>Dobutamine</p> Signup and view all the answers

Les bêtabloquants dans l'insuffisance cardiaque chronique agissent principalement en :

<p>Inhibant les effets cardiotoxiques des catécholamines</p> Signup and view all the answers

Quelle est la fonction première des diurétiques dans le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique ?

<p>Diminuer la volémie</p> Signup and view all the answers

Quel médicament peut être utilisé pour ses propriétés tonicardiaques dans l'insuffisance cardiaque chronique ?

<p>Levosimendan</p> Signup and view all the answers

Quelles mesures doivent être prises en priorité pour la prise en charge de l'insuffisance cardiaque chronique ?

<p>Correction des facteurs de risques</p> Signup and view all the answers

Study Notes

Sommaire

  • Ce document contient des notes de cours sur la pharmacologie et les pathologies cardiovasculaires.
  • Le document est divisé en sections, notamment les pathologies (hypertension artérielle, insuffisance coronaire, insuffisance cardiaque, anti-arythmiques) et les médicaments existants (IEC, antagonistes des récepteurs à l'angiotensine II, inhibiteurs de la rénine).
  • Chaque section fournit des informations sur les mécanismes d'action, les indications, les contre-indications, et les recommandations pour l'usage approprié des médicaments.

I. Pathologies

  • Hypertension artérielle :

    • Comprend des mécanismes physiopathologiques complexes.
    • Fréquente dans les pays développés, sa prévalence augmente avec l'âge.
    • Le diagnostic repose sur une pression artérielle systolique supérieure à 140 mm Hg et/ou une pression artérielle diastolique supérieure à 90 mm Hg.

  • Insuffisance coronaire :

    • Caractérisée par un déséquilibre entre l'apport et les besoins myocardiques en oxygène.
    • Diverses présentations cliniques de l'insuffisance coronaire selon la sévérité de l'atteinte.

  • Insuffisance cardiaque :

    • Caractérisée par une incapacité du cœur à assurer son fonctionnement normal.
    • Le mécanisme implique un cercle vicieux où les mécanismes compensateurs aggravent l'insuffisance.

  • Anti-arythmiques :

    • Classés en quatre catégories en fonction de leurs propriétés électrophysiologiques (classes I à IV).
    • Différents mécanismes et indications pour chaque classe.

II. Médicaments existants

  • Inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) :

    • Médicaments majeurs dans le traitement de l'hypertension artérielle.
    • Inhibent la conversion de l'angiotensine I en angiotensine II.
    • Augmentent la vasodilatation.

  • Antagonistes des récepteurs à l'angiotensine II (ARA II) :

    • Agissent directement sur des récepteurs AT1 de l'angiotensine II.
    • Traitement de l'hypertension artérielle (2ème intention).

  • Inhibiteurs de la rénine :

    • Agissent en inhibant la synthèse de rénine: antihypertenseur de 2ème intention
    • Traitement dans certains cas d'hypertension artérielle.
    • Médicament unique actuellement : Aliskiren.

III. Diurétiques

  • Généralités :

    • Augmentent l'élimination urinaire.
    • Distingués par site d'action (anse, canaux, antialdostérone).

  • Diurétiques de l'anse :

    • Agissent en inhibant le transporteur Na/K/CI dans la branche ascendante de l'anse de Henlé.
    • Effet diurétique puissant mais bref.

  • Diurétiques thiazidiques :

    • Agissent en inhibant le transporteur Na/Cl dans le tube contourné distal.
    • Effet diurétique modéré.

  • Diurétiques épargneurs de potassium :

    • Agissent en inhibant l'aldostérone: augmente la kaliurèse.
    • Effet diurétique, mais faible.

VIII/ Les autres médicaments anti-ischémiques

  • Ivabradine :

    • Médicament qui diminue la fréquence cardiaque.
    • Second choix pour les angines de poitrine, et les infarctus.

  • Nicorandil :

    • Vasodilatateur avec une action sur les canaux potassiques et sur les concentrations de GMPc.
    • Indiqué pour les angines.

  • Mosidomine :

    • Son mode d'action est similaire à celui du nicorandil.
    • Vasodilatateur à usage secondaire dans le traitement des angines.

  • Trimétazidine :

    • Augmente l'oxydation du glucose au cours des crises d'angines.
    • Son SMR (Service Médical Rendu) jugé insuffisant.

IX/ Les digitaliques

  • Généralités :

    • Classés comme des glycosides cardiaques (origine végétale).
    • Renforce la contraction cardiaque (effet inotrope +).
    • Diminue la fréquence cardiaque (effet chronotrope -).
    • Ralentit la conduction auriculo-ventriculaire (effet dromotrope -).

  • Mécanismes (action) :

    • Agissent sur le transport ionique (Na+, K+, ATPase) cardiaque.
    • Augmentent la concentration du calcium cardiaque ce qui accroît le force de la contraction.
    • Indiquée en cas de fibrillation auriculaire, ou d'insuffisance cardiaque.

  • Contre-indications :

    • Hypotension, problèmes de conduction, hypokaliémie (prudence s'associer à d'autres hypokaliemiants), bloc auriculo-ventriculaire, bradycardie.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Quiz Team

Related Documents

Cardio pharmaco avec annales PDF 2024/2025

Description

Testez vos connaissances sur la pharmacologie et les pathologies cardiovasculaires, y compris l'hypertension et l'insuffisance cardiaque. Ce quiz couvre les mécanismes d'action des médicaments et leurs indications. Préparez-vous à répondre à des questions sur les traitements et recommandations à suivre.

More Like This

Use Quizgecko on...
Browser
Open
Browser
Browser