Pharmacocinétique: ADME
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Questions and Answers

Quelle est la première étape du système ADME?

  • Élimination
  • Absorption (correct)
  • Distribution
  • Métabolisation
  • La biodisponibilité fait référence à la proportion de médicament qui atteint la circulation sanguine systémique.

    True

    Qu'est-ce que la pharmacocinétique?

    L'étude du devenir du médicament dans l'organisme en fonction du temps.

    Le passage du médicament dans la circulation générale est appelé __________.

    <p>absorption</p> Signup and view all the answers

    Associez les étapes du système ADME avec leur définition:

    <p>A - Absorption = 1 - Passage dans la circulation générale D - Distribution = 2 - Répartition du médicament dans les tissus M - Métabolisation = 3 - Transformation chimique du médicament E - Élimination = 4 - Excrétion du médicament hors de l'organisme</p> Signup and view all the answers

    Quel paramètre pharmacologique décrit la fraction de principe actif disponible dans l'organisme ?

    <p>La biodisponibilité</p> Signup and view all the answers

    La marge thérapeutique-toxique est la différence entre le seuil de toxicité et le seuil thérapeutique.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les deux seuils définis pour chaque médicament en relation avec sa marge thérapeutique ?

    <p>Le seuil thérapeutique et le seuil de toxicité</p> Signup and view all the answers

    La biodisponibilité est caractérisée par la quantité de principe actif et la ________.

    <p>vitesse d'absorption</p> Signup and view all the answers

    Assortissez les médicaments avec leur type de marge thérapeutique:

    <p>Antiépileptiques = Marge thérapeutique étroite Anticoagulants oraux = Marge thérapeutique étroite Pénicillines = Marge thérapeutique large Digitaliques = Marge thérapeutique étroite</p> Signup and view all the answers

    Quel médicament est un inducteur enzymatique important?

    <p>Phénobarbital</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la maladie causée par l'absence de production de l'enzyme G6PD chez certaines populations?

    <p>Favisme</p> Signup and view all the answers

    Les effets indésirables peuvent survenir même à une dose normale de médicament.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Quel est le risque associé à l’utilisation de la thalidomide chez les femmes enceintes?

    <p>Malformations congénitales</p> Signup and view all the answers

    La nitrofurantoïne peut être prise sans risque par les personnes souffrant de favisme.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Qu’est-ce que la polythérapie?

    <p>L'utilisation de plusieurs médicaments simultanément.</p> Signup and view all the answers

    La _____ est un risque qui peut altérer l'ADN et se transmettre aux générations futures.

    <p>mutation</p> Signup and view all the answers

    Associez les médicaments aux effets mentionnés:

    <p>Rifampicine = Inducteur enzymatique Ciclosporine = Diminue par le millepertuis Thalidomide = Malformations congénitales Codéine = Somnolence</p> Signup and view all the answers

    Un médicament ne peut pas être associé à un autre à cause de raisons ________ et ________.

    <p>chimiques, physiques</p> Signup and view all the answers

    Quel effet la consommation de barbituriques sur le système enzymatique peut-elle provoquer?

    <p>Accélération de la dégradation des médicaments</p> Signup and view all the answers

    Associez les médicaments avec leurs effets indésirables:

    <p>Amoxicilline = Risque de précipitation Métamizole sodique = Effets indésirables graves Nitrofurantoïne = Problème rénal Flammazine = Allergies cutanées</p> Signup and view all the answers

    L’allergie aux médicaments est une réaction normale du système immunitaire.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la tolérance pharmacocinétique?

    <p>L'augmentation des doses nécessaires pour obtenir le même effet</p> Signup and view all the answers

    Quels facteurs peuvent augmenter la sensibilité aux effets indésirables d'un médicament?

    <p>L'âge, l'état pathologique, l'anomalie génétique, la combinaison de médicaments</p> Signup and view all the answers

    Une mauvaise association médicamenteuse peut être due à des paramètres pharmacodynamiques.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Citez un exemple de médicament qui peut rendre sourd lorsqu'il est associé à d'autres.

    <p>Amukin (et Vancocin)</p> Signup and view all the answers

    Quelle conséquence peut avoir une désensibilisation des récepteurs ?

    <p>Diminution de la sensibilité des récepteurs</p> Signup and view all the answers

    L'hypersensibilité des récepteurs se produit uniquement lors d'une diminution des doses de médicament.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qu'un agoniste dans le contexte de la pharmacodynamie ?

    <p>Une molécule qui entraîne un effet comparable à celui du ligand naturel.</p> Signup and view all the answers

    La liaison d'une molécule à son récepteur peut être à l'origine d'un effet __________ par rapport à l'effet habituel.

    <p>opposé</p> Signup and view all the answers

    Associez les récepteurs aux exemples de médicaments ou d'effet thérapeutique :

    <p>Récepteurs cholinergiques = Antidouleur Récepteurs adrénergiques = Stimulants du système nerveux Récepteurs dopaminergiques = Antidépresseur Récepteurs sérotoninergiques = Antidépresseur</p> Signup and view all the answers

    Quel type de récepteur est associé à l'effet des bêta-bloquants ?

    <p>Récepteurs adrénergiques</p> Signup and view all the answers

    La désensibilisation des récepteurs est liée à une augmentation de la sensibilité des récepteurs.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les risques associés à une forte concentration de médicament dans l'organisme ?

    <p>Augmentation des effets secondaires et diminution de la sélectivité pour les récepteurs.</p> Signup and view all the answers

    Combien de demi-vies sont nécessaires pour qu'un médicament soit quasi complètement éliminé de l'organisme?

    <p>5 demi-vies</p> Signup and view all the answers

    La vitesse de perfusion n'affecte pas la concentration du médicament dans le sang.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'impact d'une pathologie hépatique sur le métabolisme des médicaments?

    <p>Elle peut ralentir la biotransformation des médicaments et entraîner un surdosage.</p> Signup and view all the answers

    Les facteurs qui influencent la pharmacocinétique comprennent la vitesse de __________ et la prise d'autres médicaments.

    <p>vidange gastrique</p> Signup and view all the answers

    Associez les termes suivants avec leur signification:

    <p>Métaboliseur lent = Risque de surdosage Métaboliseur rapide = Inefficacité thérapeutique Facteur génétique = Variabilité individuelle dans le métabolisme Pathologie hépatique = Ralentissement du métabolisme</p> Signup and view all the answers

    Quel est le délai pour considérer qu'il ne reste quasi rien dans le sang après la fin d'une perfusion?

    <p>5 demi-vies</p> Signup and view all the answers

    Une composition du bol alimentaire n'a aucun effet sur l'absorption des médicaments.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quels facteurs peuvent influencer le métabolisme des médicaments?

    <p>Pathologies hépatiques, prise d'autres médicaments, facteurs génétiques.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Pharmacocinétique

    • La pharmacocinétique décrit le passage d'un médicament dans l'organisme, en fonction du temps.
    • Il s'agit de la façon dont le corps absorbe, distribue, métabolise et élimine les médicaments.
    • La voie générale d'administration des médicaments est ADME.
      • L'absorption est le passage du médicament dans la circulation générale. C'est un élément important car il détermine la quantité de la substance qui pénètre dans l'organisme.
      • La biodisponibilité est la proportion du principe actif qui atteint la circulation systémique.
      • La distribution est la manière dont le principe actif se répartit dans les différents organes de l'organisme, en fonction de sa structure chimique.
      • Le métabolisme est le processus de transformation chimique des médicaments dans l'organisme, généralement au niveau du foie.
      • L'élimination est le processus par lequel les médicaments ou leurs métabolites quittent l'organisme.
    • La pharmacocinétique influence l'effet thérapeutique des médicaments.

    Pharmacodynamique

    • La pharmacodynamique étudie les effets d'un médicament sur l'organisme et la manière dont les principes actifs agissent sur le corps humain.
    • Cette étude identifie les effets thérapeutiques et indésirables.
    • Le concept de marge thérapeutique décrit la différence entre les effets thérapeutiques et les effets toxiques.

    Le Système ADME

    • Le système ADME décrit les étapes clés par lesquelles un médicament traverse l'organisme.
    • Ces étapes incluent l'absorption, la distribution, la métabolisation et l'élimination.
    • Ces étapes ne sont pas forcément chronologiques ; elles peuvent se produire simultanément.

    L'effet de premier passage hépatique

    • Le médicament passe d'abord par le foie avant d'atteindre la circulation systémique.
    • Le foie peut métaboliquement transformer et réduire la quantité de médicament disponible dans la circulation générale.

    La Biodisponibilité

    • La biodisponibilité exprime la proportion du principe actif qui arrive dans la circulation sanguine après une prise.
    • Des paramètres comme la quantité initiale, la voie d'administration (intraveineuse, orale...), ont un impact sur la biodisponibilité.

    Marge thérapeutique/fenêtre thérapeutique

    • La fenêtre thérapeutique représente la plage de concentration plasmatique d'un médicament qui procure un effet thérapeutique sans provoquer d'effets nocifs ou toxiques.
    • Pour chaque médicament, on peut déterminer un seuil thérapeutique et un seuil toxique, ce qui permet de définir la marge thérapeutique-toxique.

    Facteurs influençant la pharmacocinétique

    • L'âge
    • Le sexe
    • L'état de santé ( maladies rénales, hépatiques)
    • Les interactions ( avec d'autres médicaments )
    • L'alimentation
    • L'environnement
    • Les facteurs génétiques:
      • Métaboliseurs lents/rapides

    Temps de demi-vie

    • Le temps de demi-vie est le temps requis pour que la concentration plasmatique d'un médicament soit réduite de moitié lors d'une élimination.
    • Les temps de demi-vie varient selon le médicament.
    • Le temps de demi-vie est important pour déduire s'il est nécessaire de faire une nouvelle administration.

    Autres voies d'élimination

    • La voie biliaire est impliquée dans l'élimination de substances à haut poids moléculaire.
    • La voie pulmonaire élimine les composés volatils comme l'alcool et autres composés similaires.
    • D'autres voies peuvent inclure le lait maternel, la salive, la peau et les larmes.

    Interactions médicamenteuses

    • Les interactions médicamenteuses peuvent se manifester sous forme de synergie ou d'antagonisme.
    • La synergie augmente l'effet thérapeutique, tandis que l'antagonisme diminue l'effet.
    • Les inducteurs enzymatiques augmentent le métabolisme des médicaments.

    Les effets indésirables

    • Les effets indésirables peuvent résulter d'un surdosage, d'une sensibilité accrue, d'un manque de spécificité, d'allergie, d'un risque tératogène ou mutagène.

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    Description

    Ce quiz explore la pharmacocinétique et la façon dont les médicaments interagissent avec l'organisme au fil du temps. Découvrez les processus d'absorption, de distribution, de métabolisme et d'élimination des médicaments. Testez vos connaissances sur l'ADME et son impact sur l'effet thérapeutique.

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