Pflege bei Atemnot und Erbrechen

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Questions and Answers

Welche der folgenden Maßnahmen sollten bei einem Pflegeempfänger mit Atemnot ergriffen werden? (Wählen Sie alle zutreffenden Optionen)

Enge Kleidung öffnen (correct)

Fenster öffnen (correct)

Den Pflegeempfänger beruhigen (correct)

Kardiopulmonale Reanimation einleiten

Vitalparameter und Sauerstoffsättigung messen (correct)

Bei einem Pflegeempfänger mit COPD sollte man besonders vorsichtig mit Sauerstoffgabe sein.

True (A)

Was sollte man bei Erbrechen eines Pflegeempfängers zuerst tun?

Den Pflegeempfänger aufsetzen oder in stabile Seitenlage bringen.

Blut im Erbrochenen wird als ______ bezeichnet.

Hämatemesis Signup and view all the answers

Ordnen Sie die folgenden Krankheitsbilder mit Atemnot ihren Leitsymptomen zu:

Lungenarterienembolie = Husten, Schmerzen, schneller Puls, schnelle Atmung, evtl. Hypotonie Pneumonie = Husten, Schmerzen, Fieber Asthma bronchiale und COPD = Husten und exspiratorischer Stridor (Pfeifen beim Ausatmen) Nadelstichverletzung = Übertragung von Infektionskrankheiten Signup and view all the answers

Welche Frage sollte eine Pflegefachkraft im stationären Bereich in einer Notfallsituation beantworten können?

Wie ist die Telefonnummer des Reanimationsteams? (D) Signup and view all the answers

Das Manchester-Triage-System (MTS) ist das am häufigsten verwendete Triage-System in der Notaufnahme.

True (A) Signup and view all the answers

Was steht für das „A“ im ABCDE-Schema?

Airway Signup and view all the answers

Atemnot (Dyspnoe) entsteht, wenn der Körper entweder mehr ______ benötigt, als die Atmung liefern kann, oder wenn der Kohlenstoffdioxidspiegel im Blut steigt.

Sauerstoff Signup and view all the answers

Ordnen Sie die folgenden Symptome der Atemnot richtig zu:

Angst = Symptom der Atemnot Unruhe = Symptom der Atemnot Ringen nach Luft = Symptom der Atemnot Blaue Lippen = Symptom der Atemnot Appetitlosigkeit = Kein Symptom der Atemnot Fieber = Kein Symptom der Atemnot Signup and view all the answers

Welche allgemeine Erstmaßnahme sollte eine Pflegefachkraft bei Atemnot ergreifen?

Den Arzt informieren (C) Signup and view all the answers

Das ABCDE-Schema hilft, strukturiert in Notfallsituationen vorzugehen.

True (A) Signup and view all the answers

Was ist das Prinzip des ABCDE-Schemas?

Treat first what kills first Signup and view all the answers

Ein Anstieg des ______ im Blut ist ein stärkerer Antrieb von Atemnot als das Fehlen von Sauerstoff.

Kohlenstoffdioxids Signup and view all the answers

Welche der folgenden Fragen gehört NICHT zu den Fragen, die eine Pflegefachkraft im stationären Bereich bei einer Notfallsituation beantworten können sollte?

Wer ist der Patient? (C) Signup and view all the answers

Study Notes

Häufige Notfallsituationen im stationären Bereich

Allgemeine Grundlagen: Pflegefachkräfte müssen die Telefonnummer des Reanimationsteams, den Standort des Reanimationsbretts und des Notfallkoffers, sowie dessen Öffnen und Inhalt kennen. Auch die Lage von Beatmungsbeuteln, Sauerstoffapparaten und Absauggeräten sowie deren Funktionsweise sind essentiell. Zusätzlich ist zu klären, ob eine Patientenverfügung vorliegt und ob der Pflegeempfänger gerettet werden möchte.

Einschätzung von Notfallsituationen

Erkennung und Einordnung: Richtige Reaktionen auf Notfallsituationen hängen von der korrekten Erkennung und Einordnung der Symptome des Patienten ab. In der Notaufnahme etablieren sich Triage-Systeme, wobei das Manchester-Triage-System (MTS) häufig angewendet wird.
Manchester-Triage-System (MTS): Eine erfahrene Pflegekraft schätzt die Dringlichkeit einer ärztlichen Behandlung standardisiert ein und ordnet dem Patienten eine Farbe (ROT, ORANGE, GELB, GRÜN, BLAU) zu, je nach Dringlichkeit. Die maximale Wartezeit für jede Farbe wird spezifiziert.
ABCDE-Schema: Ein strukturiertes Vorgehen in Notfällen, basierend auf dem Prinzip "Treat first what kills first":
A (Airway): Sind die Atemwege frei?
B (Breathing): Besteht Atemnot? Atmet der Patient normal?
C (Circulation): Besteht ein ausreichender Kreislauf? Ist die Blutzirkulation in Ordnung? Anzeichen für Schock?
D (Disability): Bestehen neurologische Defizite? Bewusstseinsstatus?
E (Exposure): Oberkörper des Patienten entkleiden und nach weiteren Verletzungen suchen

Krankheitsbilder mit Atemnot

Ursachen: Atemnot (Dyspnoe) entsteht, wenn der Körper mehr Sauerstoff benötigt als die Atmung liefern kann oder der Kohlenstoffdioxidspiegel im Blut steigt, ohne dass der Körper diesen abatmen kann. Der Anstieg von Kohlenstoffdioxid ist ein stärkerer Auslöser als Sauerstoffmangel.
Reaktion des Körpers: Der Körper versucht das Gleichgewicht durch Erhöhung der Atem- und Herzfrequenz wiederherzustellen. Gelingt dies nicht, entwickeln sich Symptome wie Angst, Unruhe, Luftnot, Zyanose (blaue Verfärbung von Schleimhäuten und Haut).
Allgemeine Erstmaßnahmen: Informieren des Arztes, eventuelle Verabreichung von Medikamenten, Positionierung des Patienten in aufrechter Haltung, Sauerstoffgabe (Vorsicht bei COPD-Patienten). Weiteres Vorgehen: Fenster öffnen, enge Kleidung öffnen, Vitalparameter und Sauerstoffsättigung messen, Patient beruhigen, bei Atemstillstand Absetzen der kardiopulmonalen Reanimation.

Erbrechen

Erstmaßnahmen: Patienten aufsetzen oder in die stabile Seitenlage bringen (Aspirationsprophylaxe), Handschuhe anziehen, nicht alleine lassen, eventuelle Zahnprothesen entfernen, Erbrochenes begutachten (Menge, Geruch, Aussehen), ggf. Probe entnehmen, nach ärztlicher Anordnung ein Antiemetikum verabreichen.
Warnzeichen: Plötzliches Erbrechen kann lebensbedrohliche Ursachen haben (z.B. Infektionen des Magen-Darm-Trakts, Hirndruck, Vergiftungen, Herzinfarkt, Darmverschluss). Bei plötzlichem Erbrechen den Arzt informieren und auf weitere Symptome achten.
Hämatemesis (Bluterbrechen): Bei Blut im Erbrochenen den Arzt umgehend informieren, Kreislaufparameter und Blutgerinnung kontrollieren, Patient darf nicht aufstehen (Kollapsgefahr), bei gastrointestinaler Blutung (z.B. Magenbluten) diese mittels Endoskopie behandeln (ggf. Schockmaßnahmen und Transport auf Intensivstation bzw. Endoskopie).

Nadelstichverletzung

Gefahr: Gefahr der Übertragung von Infektionskrankheiten (besonders HIV, Hepatitis).
Handlung: Nadelstichverletzungen ernst nehmen und nicht aus Angst vor "falschem Verhalten bei der Injektion" verschweigen. Die zuständige Berufsgenossenschaft gibt genaue Anweisungen.

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Description

Dieser Quiz behandelt wichtige Maßnahmen und Kenntnisse, die in der Pflege von Patienten mit Atemnot und Erbrechen erforderlich sind. Besonders wird auf die Pflegeempfänger mit COPD eingegangen. Testen Sie Ihr Wissen zu Symptomen, Notfallmaßnahmen und Pflegepraxis.