20 Questions
¿Cuáles son algunos factores de riesgo del paciente que pueden contribuir a las infecciones del sitio quirúrgico?
Edad avanzada, inmunodepresión, obesidad, diabetes mellitus, proceso inflamatorio crónico, desnutrición, tabaquismo, insuficiencia renal, vasculopatía periférica, anemia, radiación, dermatosis crónica, estado de portador (p. ej., portador crónico de Staphylococcus)
¿Qué factores locales pueden aumentar el riesgo de infecciones del sitio quirúrgico?
Cirugía abierta en comparación con laparoscópica, preparación deficiente de la piel, contaminación de instrumentos, profilaxis con antibióticos inadecuada, procedimiento prolongado, necrosis local de tejido, transfusión sanguínea, hipoxia, hipotermia
¿Qué factores microbianos pueden aumentar el riesgo de infecciones del sitio quirúrgico?
Hospitalización prolongada (que conduce a infección por microorganismos intrahospitalarios), secreción de toxina, resistente a eliminación (p. ej., formación de cápsula)
¿Cuáles son los factores de riesgo relacionados con el desarrollo de infecciones del sitio quirúrgico?
Grado de contaminación microbiana de la herida durante la operación, duración del procedimiento y factores del hospedador como diabetes, desnutrición, obesidad, supresión inmunitaria, y otros estados patológicos subyacentes.
¿Cómo se clasifican las heridas quirúrgicas basadas en la supuesta magnitud de la carga bacteriana durante la intervención?
Se clasifican en heridas limpias (clase I), heridas limpias/contaminadas (clase II), heridas contaminadas (clase III), y heridas sucias (clase IV).
¿Qué medidas se pueden tomar para reducir la incidencia de las tasas de infecciones del sitio quirúrgico durante ciertos tipos de procedimientos?
El uso de antibióticos profilácticos, suministrando una sola dosis antimicrobiana inmediatamente antes de comenzar la intervención quirúrgica para heridas de clases ID, II, III y IV.
¿Cuál es el tratamiento recomendado para la peritonitis bacteriana secundaria?
Resecar o reparar el órgano afectado, desbridamiento de tejido necrótico, infectado y con restos, y administración de antibióticos dirigidos contra aerobios y anaerobios.
¿Qué microorganismos se pueden identificar en la peritonitis terciaria?
Enterococcus faecalis y faecium, Staphylococcus epidermidis, Candida albicans y Pseudomonas aeruginosa.
¿Cuál es la causa más común de los abscesos hepáticos piógenos?
Manipulación de las vías biliares para el tratamiento de varias enfermedades.
¿Cómo se puede reducir la tasa de infecciones del sitio quirúrgico incisional?
Mantener un control adecuado de la glucemia en el periodo perioperatorio, evitar la hipotermia y la hipoxia transoperatorias.
¿Cuál es el tratamiento eficaz para las infecciones del sitio quirúrgico incisional?
Abrir y drenar sin añadir antibióticos. La antibioticoterapia se reserva para enfermos con datos de celulitis grave o para quienes manifiestan SIRS concurrente.
¿Qué medidas pueden aplicarse en el tratamiento de heridas grandes, abiertas y complejas?
El cierre con asistencia de vacío se usa cada vez más en el tratamiento de heridas grandes, abiertas complejas.
¿Qué especie de levadura es responsable de la mayoría de los abscesos hepáticos micóticos?
Candida albicans
¿Qué porcentaje de pacientes que desarrollan pancreatitis grave con necrosis presentan infecciones pancreáticas secundarias?
10-15%
¿Qué técnica menos invasiva se usa para tratar la necrosis pancreática?
Técnica endoscópica, laparoscópica y otras de invasividad mínima
¿Qué procedimiento mostró una menor incidencia del criterio de valoración compuesto de complicaciones y muerte en comparación con la necrosectomía abierta estándar?
VARD
¿Qué pacientes tuvieron menos hernias incisionales, desarrollo de diabetes y necesidad de enzimas pancreáticas complementarias?
Pacientes con asignación al azar a VARD
¿Qué tipo de infecciones de la piel y tejidos blandos se tratan con efectividad mediante antibióticos solos?
Infecciones de la piel superficial y su estructura, como celulitis, erisipelas y linfangitis
¿Qué infecciones de la piel pueden drenar de forma espontánea o requerir incisión y drenaje quirúrgicos?
Furúnculos o diviesos
¿Qué tipo de infecciones del tejido blando requieren una intervención quirúrgica inmediata y la administración de antibióticos?
Infecciones agresivas del tejido blando
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