Perioperative Care: Preoperative bis Postoperative Behandlung

Definition and Scope

• Perioperative care refers to the care provided to patients before, during, and after surgery
• It encompasses the entire surgical journey, from preoperative preparation to postoperative recovery
• Perioperative care is a multidisciplinary approach, involving surgeons, anesthesiologists, nurses, and other healthcare professionals

Preoperative Care

• Preoperative assessment:
  • Medical history and physical examination
  • Laboratory tests and imaging studies
  • Identification of potential risks and complications
• Preoperative preparation:
  • Patient education and informed consent
  • Medication management and optimization
  • Fasting and fluid management

Intraoperative Care

• Anesthesia management:
  • General, regional, or local anesthesia
  • Pain management and monitoring
• Surgical technique and procedure:
  • Sterilization and operating room setup
  • Surgical approach and technique
• Intraoperative monitoring:
  • Vital signs and hemodynamic monitoring
  • Electroencephalography (EEG) and evoked potentials

Postoperative Care

• Postanesthesia care unit (PACU):
  • Monitoring and stabilization of vital signs
  • Pain management and sedation
  • Management of postoperative complications
• Postoperative care:
  • Wound care and dressing management
  • Medication management and pain control
  • Early mobilization and rehabilitation

Key Concepts

• Surgical risk assessment and stratification
• Infection control and prevention
• Venous thromboembolism (VTE) prevention
• Enhanced recovery after surgery (ERAS) protocols
• Patient-centered care and communication

Definition und Umfang

• Perioperative Pflege umfasst die Betreuung von Patienten vor, während und nach chirurgischen Eingriffen
• Sie umfasst die gesamte chirurgische Reise, von der präoperativen Vorbereitung bis zur postoperativen Erholung
• Perioperative Pflege ist ein interdisziplinärer Ansatz, der Chirurgen, Anästhesisten, Pflegekräfte und andere Gesundheitsfachleute einschließt

Präoperative Pflege

• Präoperative Beurteilung:
  • Erhebung der Krankengeschichte und körperliche Untersuchung
  • Laboruntersuchungen und bildgebende Verfahren
  • Identifizierung potenzieller Risiken und Komplikationen
• Präoperative Vorbereitung:
  • Patientenaufklärung und Einwilligung
  • Medikamentöse Optimierung und Management
  • Fasten- und Flüssigkeitsmanagement

Intraoperative Pflege

• Anästhesiemanagement:
  • Allgemeine, regionale oder lokale Anästhesie
  • Schmerzmanagement und Überwachung
• Chirurgische Technik und Prozedur:
  • Sterilisation und Operationssaal-Setup
  • Chirurgische Zugangsweise und -technik
• Intraoperative Überwachung:
  • Vitalzeichen- und hämodynamische Überwachung
  • Elektroenzephalografie (EEG) und evozierte Potentiale

Postoperative Pflege

• Postanästhesie-Pflegeeinheit (PACU):
  • Überwachung und Stabilisierung von Vitalzeichen
  • Schmerzmanagement und Sedierung
  • Management postoperativer Komplikationen
• Postoperative Pflege:
  • Wundpflege und Verbandmanagement
  • Medikamentöses Management und Schmerzkontrolle
  • Frühmobilisierung und Rehabilitation

Schlüsselkonzepte

• Chirurgisches Risikobewertung und -stratifizierung
• Infektionskontrolle und -prävention
• Venöse Thromboembolie-(VTE)-Prävention
• Protokolle für die Erhöhung der postoperativen Erholung (ERAS)
• Patientenzentrierte Pflege und Kommunikation