Períodos de Enfermedad y Patogénesis

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Questions and Answers

¿Cuál es una de las consecuencias de la respuesta inmunitaria no selectiva en el hígado?

Disminución de la producción de bilis

Aumento de lesiones por destrucción de células de Kupffer

Aumento de la lesión por destrucción de hepatocitos (correct)

Infección por hongos en el sistema portal

¿Qué tipo de infección se caracteriza por la multiplicación de microorganismos en el espacio intersticial?

Infección extracelular (correct)

Infección cutánea

Infección sistémica

Infección intracelular

¿Cuál de los siguientes organismos se multiplica exclusivamente dentro de las células parenquimatosas?

Salmonella

Clamidias (correct)

Hongo Candida

Escherichia coli

¿Qué provoca un shock séptico en el organismo humano?

Lipopolisacárido de bacterias Gram negativas Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre biopelículas es correcta?

Se desarrollan en superficies inertes o cuerpos extraños Signup and view all the answers

¿Qué microorganismos suelen estar asociados con la colonización de prótesis?

Hongos y bacterias Signup and view all the answers

¿Qué mecanismo inmunopatológico ocurre cuando hay una reacción cruzada con células epiteliales sinoviales?

Desarrollo de enteritis Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes sería una infección que se propaga sistemáticamente a través de la sangre?

Infección en huesos Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el proceso de formación de una biopelícula bacteriana?

Las bacterias producen señales químicas y forman una matriz que potencia la quiescencia metabólica. Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene la formación de biopelículas sobre la efectividad de los antibióticos?

Aumenta la dificultad para que los antibióticos y leucocitos lleguen al interior de la biopelícula. Signup and view all the answers

En la persistencia microbiana, ¿cuál es un posible resultado de la infección aguda?

Curación seguida de erradicación del hospedador. Signup and view all the answers

¿Qué microorganismo es mencionado como capaz de persistir en macrófagos?

Mycobacterium tuberculosis Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones puede ser el resultado de la persistencia viral prolongada?

Desarrollo de cirrosis o tumores. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas NO es característico del período de la enfermedad?

Cianosis Signup and view all the answers

Durante el período de declinación, ¿qué sucede normalmente con la fiebre?

Disminuye Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes mecanismos patogénicos se caracteriza por la producción de exotoxinas?

Mecanismo toxigénico Signup and view all the answers

Durante el período de incubación, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

Puede ser subclínico o presentar síntomas. Signup and view all the answers

¿En cuál de los siguientes períodos es el paciente especialmente vulnerable a infecciones secundarias?

Período de declinación Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de la respuesta inmunitaria en el mecanismo inmunopatológico?

Afecta al paciente y al microbio. Signup and view all the answers

¿Qué síntoma no se asocia comúnmente con el período de la enfermedad?

Aumento de apetito Signup and view all the answers

¿Qué característica define a los microorganismos patógenos en comparación con los comensales?

Tienen la capacidad de producir enfermedad. Signup and view all the answers

Cuál es la primera etapa del proceso invasivo según el mecanismo patogénico?

Adherencia al territorio Signup and view all the answers

Qué factor de virulencia se asocia con la resistencia a la fagocitosis?

Cápsula Signup and view all the answers

Cómo ocurre la penetración de ciertos microorganismos como Salmonella?

Mediante un sistema de secreción tipo III Signup and view all the answers

Qué estructura del meningococo facilita su adherencia?

Fimbrias Signup and view all the answers

Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los factores de virulencia es incorrecta?

Son invariantes independientemente del microorganismo Signup and view all the answers

Qué microorganismo utiliza un complejo apical para su penetración?

Plasmodium Signup and view all the answers

Cuál de los siguientes es un mecanismo de defensa de los microorganismos contra el sistema inmunológico?

Evasión de la acción del lisosoma Signup and view all the answers

Qué función cumplen las lipasas en la defensa de los microorganismos?

Evasión de la acción de los fagocitos Signup and view all the answers

Cuál es el primer paso en el establecimiento de una infección?

Debe haber un reservorio como fuente de patógenos Signup and view all the answers

Qué tipo de infección está relacionada con la incapacidad de aislar el microorganismo?

Infección latente Signup and view all the answers

Cuál de los siguientes elementos no forma parte de la cadena epidemiológica?

Tratamiento de enfermedades Signup and view all the answers

Cuál de los siguientes mecanismos de transmisión es considerado indirecto?

Transmisión a través de alimentos Signup and view all the answers

Qué describe mejor la definición de epidemiología?

Estudio de las formas de salud y enfermedad en las poblaciones Signup and view all the answers

Cuál de las siguientes opciones describe un reservorio?

Un ser vivo donde normalmente vive y se reproduce un agente infeccioso Signup and view all the answers

Qué tipo de transmisión se refiere a la transmisión de un patógeno a través del aire?

Transmisión indirecta Signup and view all the answers

Cuál de los siguientes no es un mecanismo de transmisión?

Transmisión espontánea Signup and view all the answers

Study Notes

Período de incubación

La etapa subclínica o con síntomas evidentes como fiebre, escalofríos y dolor de garganta, puede ocurrir durante este período.
Puede haber un aumento o disminución en el número de glóbulos blancos, dependiendo del tipo de enfermedad.
Las personas en esta etapa sirven como reservorio de la enfermedad y pueden transmitirla fácilmente.

Período de la enfermedad

Es la etapa donde se presentan los signos y síntomas de la enfermedad.
La duración de esta etapa es variable, desde menos de 24 horas hasta varios días.

Período de declinación

Los signos y síntomas de la enfermedad disminuyen y desaparecen durante esta etapa.
La fiebre baja y el malestar general desaparece.
El paciente es vulnerable a infecciones secundarias durante este período.

Período de convalecencia

El paciente se recupera y vuelve a la normalidad en esta etapa.

Mecanismo patogénico

Los microorganismos patógenos se diferencian de los comensales por su capacidad de producir enfermedad en personas sanas.
Los mecanismos por los que los microorganismos producen infección se clasifican en:
- Mecanismo invasivo: El microorganismo penetra en los tejidos y se multiplica en ellos. Es característico de la mayoría de los patógenos.
- Mecanismo toxigénico: Las lesiones se deben a la producción de exotoxinas (proteínas de acción tóxica) por algunas bacterias.
- Mecanismo inmunopatológico: Las lesiones se deben a la respuesta inmunitaria que no se dirige selectivamente al microbio, también afecta al paciente. Se asocia con los mecanismos anteriores.

Infecciones latentes

Se caracterizan por la imposibilidad de aislar el microorganismo y solo pueden ser reconocidos por métodos indirectos o cuando aparecen los síntomas de la enfermedad.
Ejemplo: infección por Mycobacterium tuberculosis

Enfermedad infecciosa

El establecimiento de una infección o enfermedad involucra los siguientes pasos:
- Debe haber un reservorio como fuente de patógenos.
- El patógeno debe ser transmitido al huésped susceptible.
- Se debe producir un proceso de invasión en el que el microorganismo ingresa en el huésped y se multiplica.
- El microorganismo lesiona al huésped dependiendo de sus mecanismos de patogenicidad.

Epidemiología

Se encarga del estudio de las formas de salud y enfermedad en las poblaciones.
La cadena epidemiológica está compuesta por:
- Reservorio y fuente de infección.
- Mecanismos de transmisión.
- Población susceptible.

Reservorio

Cualquier persona, animal o planta donde normalmente vive y se reproduce un agente infeccioso que depende de este para su supervivencia.

Mecanismos de transmisión

Transmisión por contacto:
- Directo: El hospedador infectado transmite la enfermedad a un hospedador susceptible. Ejemplos:
  - Vía respiratoria (gotículas).
  - Contacto directo (transmisión sexual, contacto de piel, secreciones, mucosas).
- Indirecto: A través de intermediarios inanimados.
  - Transmisión por vehículos: (aire, agua, alimentos).
  - Transmisión por vectores:
    - Externa: Patógeno en la superficie del vector.
    - Interna: Patógeno en el interior del vector.
Transmisión a través de la placenta

Mecanismo patogénico invasivo

1ª etapa: Adherencia al territorio por el que penetra, sea la mucosa respiratoria, intestinal o genital.
2ª etapa: Penetración al interior de las mucosas o de la piel, seguido de la difusión local y/o sistémica.
3ª etapa: Salida y transmisión a otro hospedador. El sujeto contrarresta el proceso invasivo con sus mecanismos defensivos.

Factores de virulencia

Son moléculas y estructuras moleculares microbianas que promueven diferentes etapas del proceso de invasión, varían según el microorganismo.
Algunos ejemplos son:
- Adherencia: El meningococo se adhiere por fimbrias, el virus de la gripe a través de la hemaglutinina.
- Penetración: Bacterias como Salmonella, Shigella y otras enterobacterias utilizan un sistema de secreción tipo III (estructuras en forma de jeringa) para inyectar a las células proteínas que inducen la endocitosis de la bacteria. Toxoplasma (C. Intestinales) y Plasmodium (GR) utilizan el complejo apical o apicoplasto.
- Diseminación:
  - Resistencia a la fagocitosis:
    - Las bacterias con cápsula (neumococo y criptococo) impiden ser fagocitadas.
    - Otros microorganismos poseen sustancias como proteasas, lipasas, DNAasas que destruyen los fagocitos.
- Adaptación a las condiciones del huésped.
- Daño.
- Virus.

Mecanismo inmunopatológico

Las lesiones se deben a la respuesta inmunitaria no selectiva.
Se suele asociar al mecanismo invasor, en el mismo o distinto lugar.
- En el mismo lugar: Virus HB→ lesión hepatocito, linfocitos citocidas→ aumento de la lesión por destrucción de los hepatocitos.
- Distinto lugar: Yersinia → enteritis por invasión directa AC anti-yersina, reacción cruzada con células epitelio sinovial → lesiones articulares.
Las toxinas pueden actuar como superantígenos, induciendo la producción de sustancias proinflamatorias.

Localización anatómica de la infección

Infección local: Tras la adherencia y penetración a través de piel y mucosas. Ejemplos: infección cutánea, faringitis, uretritis, cistitis.
Infección sistémica: Por contigüidad a través de sangre o vía linfática. Ejemplos: infección en huesos, SNC (metástasis sépticas).
Shock séptico: Causado por lipopolisacárido de membrana de bacterias Gram negativas. Se caracteriza por hipotensión arterial con mala perfusión de órganos.

Localización histológica de la infección

Infección extracelular: Los microorganismos se multiplican en el espacio intersticial de los tejidos. Bacterias (con algunas excepciones), todos los hongos y protozoos se multiplican fuera de las células.
Infección intracelular: Los microorganismos se multiplican dentro de las células. Clamydias, Rickettsias, Apicomplexa (toxoplasma y plasmodios) y virus se multiplican obligatoriamente dentro de las células parenquimatosas (hepáticas, pulmonares, renales, SNC).

Infecciones en situaciones especiales

Cuerpos extraños: Bacterias y hongos causan infecciones sobre catéteres, sondas, prótesis, cánulas, válvulas. La colonización de una prótesis proviene de la vía sanguínea o durante la colocación, es difícil de erradicar por las defensas naturales o antibióticos.
Biopelículas: Las bacterias que recubren la superficie natural inerte (dientes) o cuerpos extraños (prótesis) segregan pequeñas cantidades de compuestos químicos autoinductores. Un aumento en el número de bacterias genera un aumento en la concentración de los compuestos (quorum sensing), lo que causa cambios en el metabolismo y la formación de una matriz (cemento gelatinoso), llevando a las bacterias a un estado de quiescencia (bacterias profundas). Esto aumenta la dificultad para la fagocitosis y el efecto de los antibióticos, lo que aumenta el riesgo de fracaso terapéutico.

Persistencia microbiana

Infección aguda: Puede resultar en curación y erradicación del hospedador (legionela o gripe).
Infección aguda → persistencia:
- Superficies mucosas: S.aureus.
- Tejidos, macrófagos: M.tuberculosis.
- Células: Virus herpes, hepatitis B y C, CMV, T.cruzi.
Reactivación: Puede causar la enfermedad (tuberculosis, hepatitis, toxoplasmosis).
Virus persistencia prolongada: Puede causar cirrosis (VHB, VHC) y tumores.
La persistencia puede aparecer tras una infección asintomática.

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Description

Este cuestionario explora los diferentes períodos que conforman el ciclo de una enfermedad, desde el período de incubación hasta la convalecencia. Además, se aborda el mecanismo patogénico que distingue a los microorganismos patógenos de los comensales. Pon a prueba tus conocimientos sobre enfermedades y sus fases.