Período Placentário e Alumbramento

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Questions and Answers

Qual é o intervalo de tempo médio em que ocorre o desprendimento da placenta após o nascimento do bebê?

8 a 12 minutos

2 a 4 minutos

12 a 15 minutos

4 a 8 minutos (correct)

Quais são os dois mecanismos de desprendimento da placenta?

Baudelocque-Schultze e Baudelocque-Duncan (correct)

Alumbramento e Secundamento

Pinard e Duncan

Schultze e Duncan

Qual é a quantidade média de sangue considerada hemorragia pós-parto?

200 ml

300 ml

800 ml

500 ml (correct)

Como o útero se apresenta após a expulsão da placenta no contexto do Globo de Segurança de Pinard?

Globuloso e duro Signup and view all the answers

Qual das seguintes opções descreve o manejo ativo durante o período de alumbramento?

Inclui tração controlada do cordão umbilical Signup and view all the answers

Qual é a principal causa de mortalidade materna durante o período placentário?

Hemorragias graves Signup and view all the answers

Qual é o cuidado especial que deve ser tomado durante o manejo do alumbramento?

Atentar para a possível ruptura do cordão Signup and view all the answers

Após a expulsão do feto, quais sensações a mulher pode experimentar inicialmente?

Alívio, seguidos por novas contrações leves Signup and view all the answers

O que caracteriza o fenômeno objetivo após a expulsão da placenta?

Alterações no útero e sangramento moderado Signup and view all the answers

O que deve ser feito caso haja suspeita de retenção de restos placentários?

Realizar um exame intrauterino Signup and view all the answers

Qual é uma possível consequência do manejo ativo durante o período de alumbramento?

Ruptura do cordão umbilical Signup and view all the answers

O que caracteriza o mecanismo de Baudelocque-Duncan?

Desprendimento que inicia nas bordas com perda de sangue imediata Signup and view all the answers

Qual dos seguintes fenômenos é considerado subjetivo após a expulsão da placenta?

Sensação de alívio Signup and view all the answers

Qual dos seguintes é um aspecto do manejo expectante conservador?

Aguarda a expulsão natural da placenta Signup and view all the answers

O que pode ocorrer durante o desprendimento da placenta que gera um hematoma?

Ruptura dos vasos durante o desprendimento Signup and view all the answers

Qual dos seguintes fenômenos é um indicativo de separação uteroplacentária?

Sangramento moderado após a expulsão Signup and view all the answers

Qual é o papel do Globo de Segurança de Pinard após a expulsão da placenta?

Comprimir os vasos para deter a perda sanguínea Signup and view all the answers

Qual o volume considerado como hemorragia grave no pós-parto?

1000 ml Signup and view all the answers

Qual é uma consequência da retenção de restos placentários?

Possibilidade de hemorragia e infecção Signup and view all the answers

Qual é uma característica do manejo expectante com ocitocina preventiva?

Administra 10 UI de ocitocina intramuscular na prevenção de hemorragias Signup and view all the answers

Study Notes

Período Placentário/Alumbramento

O período placentário é o intervalo entre o nascimento do bebê e a expulsão da placenta.
É um período crítico pois pode ocorrer hemorragias graves, sendo uma das causas principais de mortalidade materna.

Etapas do Alumbramento

Desprendimento da Placenta: Ocorre pela atividade contrátil do útero, levando ao desprendimento e descida da placenta em um período médio de 4 a 8 minutos.
- Ruptura dos vasos sanguíneos durante o desprendimento pode causar hematoma interuteroplacentário.
- Dois mecanismos de desprendimento:
  - Baudelocque-Schultze: Desprendimento inicia no centro, formando hematoma retroplacentário; perda de sangue no final.
  - Baudelocque-Duncan: Desprendimento inicia nas bordas; perda de sangue aparente desde o início.
Desprendimento das Membranas: A placenta se separa completamente do útero.
Descenso: A placenta desce pelo canal de parto.
Expulsão: A placenta e as membranas são expulsas.

Evolução Clínica do Alumbramento

Fenômenos Subjetivos: Após a expulsão do feto, a mulher sente alívio e contrações leves.
Fenômenos Objetivos: Alterações no útero, dores e sangramento moderado, indicando separação uteroplacentária.
- Perda sanguínea média: 300 ml.
- Hemorragia pós-parto: acima de 500 ml.
- Hemorragia pós-parto grave: acima de 1000 ml.
Globo de Segurança de Pinard: O útero adquire forma globulosa e firme após expulsão da placenta, comprimindo vasos para conter a perda sanguínea.

Manejo do Período de Alumbramento

Manejo Expectante Conservador (Fisiológico): Aguarda a expulsão natural da placenta sem intervenção.
Manejo Expectante com Ocitocina Preventiva: Administração de 10 UI de ocitocina IM após o nascimento para reduzir o risco de hemorragia.
Manejo Ativo: Inclui ocitocina, tração controlada do cordão umbilical e pressão fúndica (pressão no fundo do útero).
- Cuidado para evitar ruptura do cordão e inversão uterina, que podem causar choque materno.
- Sequência de manobras: puxar para baixo, depois para frente e, por fim, para cima, para garantir a expulsão da placenta inteira.
- Verificar se não há fragmentos residuais no útero após a extração.

Complicações e Retenção Placentária

Ruptura do Cordão: Risco durante a tração.
Retenção de Restos Placentários: Caso haja suspeita de restos, realiza-se exame intrauterino e, se necessário, raspagem com cureta.

Cuidados Pós-Alumbramento

Monitoramento: Controle do pulso, pressão arterial, perda sanguínea e avaliação do globo de segurança de Pinard.
Intervenções: Injeção de ocitocina, lavagem dos genitais e sutura de lacerações perineais.
Observações: A parturiente deve ser monitorada por pelo menos 2 horas após o parto antes de liberação para o alojamento materno.

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Description

Este quiz explora o período placentário e as etapas do alumbramento. Aprenda sobre os processos críticos que ocorrem após o nascimento do bebê e as implicações para a saúde materna. É fundamental compreender esses mecanismos para promover a segurança no parto.