Péptidos Natriuréticos y Receptores

Péptido Natriurético Auricular (ANP)

• Liberado por los miocitos auriculares en respuesta a un aumento del volumen sanguíneo y la presión auricular.
• Actúa a través del GMPc.
• Provoca vasodilatación y aumenta la reabsorción de Na+ en el túbulo colector renal.
• Dilata las arteriolas renales aferentes y contrae las arteriolas eferentes, promoviendo la diuresis y contribuyendo al mecanismo de "escape de aldosterona".

Péptido Natriurético Tipo B (Cerebral) (BNP)

• Liberado de los miocitos ventriculares en respuesta a una tensión arterial elevada.
• Acción fisiológica similar al ANP, con una vida media más larga.
• El análisis de sangre de BNP se utiliza para el diagnóstico de insuficiencia cardíaca (muy buen valor predictivo negativo).

Barorreceptores y Quimiorreceptores

• Receptores:
  • El arco aórtico transmite a través del nervio vago al núcleo solitario del bulbo raquídeo (responde a los cambios en la presión arterial).
  • El seno carotídeo (región dilatada superior a la bifurcación de las arterias carótidas) se transmite a través del nervio glosofaríngeo al núcleo solitario del bulbo raquídeo (responde a los cambios en la presión arterial).
• Quimiorreceptores:
  • Periféricos: los cuerpos carotídeo y aórtico son estimulados por el aumento de Pco2, disminución del pH sanguíneo y disminución de Po2 (< 60 mm Hg).
  • Central: son estimulados por cambios en el pH y la Pco2 del líquido intersticial cerebral, influenciados por el CO2 arterial. No responden directamente a Po2.
    • Los quimiorreceptores centrales se vuelven menos receptivos cuando aumenta la Pco2 de forma crónica (p.ej., EPOC) → mayor dependencia de los quimiorreceptores periféricos para detectar la disminución de O2 para impulsar la respiración.

Barorreceptores

• Hipotensión: Disminución de la presión arterial → menor estiramiento → menor descarga de barorreceptores aferentes. → Aumento del disparo simpático eferente y disminución de la estimulación parasimpática eferente → vasoconstricción, aumento de la frecuencia cardíaca, aumento de la contractilidad, aumento de la presión arterial. Importante en la respuesta al shock hipovolémico.
• Masaje carotídeo:
  • Aumento de la presión del seno carotídeo → mayor activación del barorreceptor aferente → aumento del período refractario del nódulo AV → disminución de la frecuencia cardíaca → disminución del gasto cardíaco. También conduce a la vasodilatación periférica. Puede causar presíncope / síncope.
• Componente del reflejo de Cushing (tríada de hipertensión, bradicardia y depresión respiratoria):
  • Aumento de la presión intracraneal contrayendo las arteriolas → isquemia cerebral → aumento de pCO2 y disminución de pH → reflejo simpático central aumenta la presión de perfusión (hipertensión) → mayor estiramiento → bradicardia inducida por reflejos de barorreceptores periféricos.

Núcleos Solitarios

• Los núcleos solitarios son áreas del bulbo raquídeo que reciben información de los barorreceptores y quimiorreceptores.

Este cuestionario aborda los péptidos natriuréticos, ANP y BNP, y su papel en la regulación de la presión arterial. También cubre la función de los barorreceptores y quimiorreceptores en el sistema cardiovascular. Prueba tus conocimientos sobre estos importantes mecanismos fisiológicos.