Péptidos Natriuréticos y Receptores

Study Notes

Péptido Natriurético Auricular (ANP)

Liberado por los miocitos auriculares en respuesta a un aumento del volumen sanguíneo y la presión auricular.
Actúa a través del GMPc.
Provoca vasodilatación y aumenta la reabsorción de Na+ en el túbulo colector renal.
Dilata las arteriolas renales aferentes y contrae las arteriolas eferentes, promoviendo la diuresis y contribuyendo al mecanismo de "escape de aldosterona".

Péptido Natriurético Tipo B (Cerebral) (BNP)

Liberado de los miocitos ventriculares en respuesta a una tensión arterial elevada.
Acción fisiológica similar al ANP, con una vida media más larga.
El análisis de sangre de BNP se utiliza para el diagnóstico de insuficiencia cardíaca (muy buen valor predictivo negativo).

Barorreceptores y Quimiorreceptores

Receptores:
- El arco aórtico transmite a través del nervio vago al núcleo solitario del bulbo raquídeo (responde a los cambios en la presión arterial).
- El seno carotídeo (región dilatada superior a la bifurcación de las arterias carótidas) se transmite a través del nervio glosofaríngeo al núcleo solitario del bulbo raquídeo (responde a los cambios en la presión arterial).
Quimiorreceptores:
- Periféricos: los cuerpos carotídeo y aórtico son estimulados por el aumento de Pco2, disminución del pH sanguíneo y disminución de Po2 (< 60 mm Hg).
- Central: son estimulados por cambios en el pH y la Pco2 del líquido intersticial cerebral, influenciados por el CO2 arterial. No responden directamente a Po2.
  - Los quimiorreceptores centrales se vuelven menos receptivos cuando aumenta la Pco2 de forma crónica (p.ej., EPOC) → mayor dependencia de los quimiorreceptores periféricos para detectar la disminución de O2 para impulsar la respiración.

Barorreceptores

Hipotensión: Disminución de la presión arterial → menor estiramiento → menor descarga de barorreceptores aferentes. → Aumento del disparo simpático eferente y disminución de la estimulación parasimpática eferente → vasoconstricción, aumento de la frecuencia cardíaca, aumento de la contractilidad, aumento de la presión arterial. Importante en la respuesta al shock hipovolémico.
Masaje carotídeo:
- Aumento de la presión del seno carotídeo → mayor activación del barorreceptor aferente → aumento del período refractario del nódulo AV → disminución de la frecuencia cardíaca → disminución del gasto cardíaco. También conduce a la vasodilatación periférica. Puede causar presíncope / síncope.
Componente del reflejo de Cushing (tríada de hipertensión, bradicardia y depresión respiratoria):
- Aumento de la presión intracraneal contrayendo las arteriolas → isquemia cerebral → aumento de pCO2 y disminución de pH → reflejo simpático central aumenta la presión de perfusión (hipertensión) → mayor estiramiento → bradicardia inducida por reflejos de barorreceptores periféricos.

Núcleos Solitarios

Los núcleos solitarios son áreas del bulbo raquídeo que reciben información de los barorreceptores y quimiorreceptores.

Description

Este cuestionario aborda los péptidos natriuréticos, ANP y BNP, y su papel en la regulación de la presión arterial. También cubre la función de los barorreceptores y quimiorreceptores en el sistema cardiovascular. Prueba tus conocimientos sobre estos importantes mecanismos fisiológicos.