Penyakit Muskuloskeletal Servikal dan Sakit Punggung Bawah

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Apa yang paling mungkin terjadi pada pasien dengan lesi saraf femoral di sisi yang terkena?

  • Rasa sakit di daerah oksipital
  • Sesak napas dan palpitasi (correct)
  • Nyeri di lengan bawah
  • Kehilangan sensasi pada jari-jari tangan

Di mana biasanya nyeri dirasakan pada pasien dengan radikulopati servikal yang melibatkan C6 dan C7?

  • Di leher bawah dan trapezius
  • Di jari-jari tangan bagian medial
  • Di daerah lengan atas dan lateral (correct)
  • Di bagian medial lengan bawah

Apa gejala yang mungkin muncul akibat lesi pada saraf C5?

  • Fleksor jari yang lemah
  • Kehilangan sensasi di bagian medial lengan bawah
  • Refleks triceps yang meningkat
  • Nyeri pada bahu dan lengan atas (correct)

Apa yang paling sering terjadi jika pasien mengalami kehilangan sensasi di jari tengah akibat radikulopati servikal?

<p>Kelemahan otot intriksik (B)</p> Signup and view all the answers

Apa karakteristik nyeri kepala yang umum pada pasien dengan radikulopati servikal?

<p>Nyeri oksipital dengan gejala migrain (D)</p> Signup and view all the answers

Refleks mana yang paling mungkin terpengaruh jika terjadi lesi pada saraf brachial plexus?

<p>Refleks biceps (C)</p> Signup and view all the answers

Dengan gejala apa seseorang biasanya akan hadir jika mengalami wrist drop karena kerusakan pada saraf radial?

<p>Hilangnya kemampuan untuk merentangkan pergelangan tangan (D)</p> Signup and view all the answers

Apa fungsi utama dari diskus intervertebralis?

<p>Sebagai penyangga beban dan peredam benturan (D)</p> Signup and view all the answers

Apa yang terjadi pada nukleus pulposus seiring bertambahnya usia?

<p>Mengering dan mengalami proses degenerasi (C)</p> Signup and view all the answers

Apa yang dimaksud dengan radikulopati?

<p>Kelainan pada sistem saraf perifer yang mengakibatkan gangguan sensorik (D)</p> Signup and view all the answers

Berapa jumlah total tulang vertebra dalam columna vertebralis?

<p>33 (D)</p> Signup and view all the answers

Apa yang dapat menyebabkan radikulopati?

<p>Gangguan struktural pada medulla spinalis dan vertebra (A)</p> Signup and view all the answers

Apa peran dari annulus fibrosus dalam diskus intervertebralis?

<p>Membantu menahan regangan dari berbagai arah (C)</p> Signup and view all the answers

Apa yang disebut dengan vertebrae end plate?

<p>Dua lapisan tulang rawan yang menutup diskus intervertebralis (C)</p> Signup and view all the answers

Bagaimana klasifikasi radikulopati dibagi?

<p>Radikulopati Servikal dan Radikulopati Lumbal (C)</p> Signup and view all the answers

Apa yang menyebabkan kompresi saraf di area thorakal?

<p>Spondylosis servikalis (C), HNP pada daerah lumbal (D)</p> Signup and view all the answers

Manakah yang termasuk penyebab proses degeneratif radikulopati?

<p>Stenosis foramina intervertebralis (B)</p> Signup and view all the answers

Apa yang dimaksud dengan nyeri radikuler?

<p>Nyeri yang berasal dari tulang belakang dan menyebar sesuai dermatome (D)</p> Signup and view all the answers

Faktor risiko manakah yang berkontribusi terhadap proses inflamasi radikulopati?

<p>Herpes zoster (C)</p> Signup and view all the answers

Apa penyebab paling umum dari nyeri pada radikulopati thorakal?

<p>Kompresi saraf (B)</p> Signup and view all the answers

Kondisi manakah yang tidak berhubungan dengan radikulopati thorakal?

<p>Spondylosis servikalis (A)</p> Signup and view all the answers

Apa peran usia tua dalam radikulopati?

<p>Menyebabkan kerapuhan dan degenerasi vertebrae (C)</p> Signup and view all the answers

Apa yang tidak termasuk dalam proses kompresif penyebab radikulopati?

<p>Diabetes mellitus (B)</p> Signup and view all the answers

Apa yang dimaksud dengan istilah 'pinched nerve' dalam konteks radikulopati?

<p>Kondisi di mana saraf mengalami kompresi atau iritasi (D)</p> Signup and view all the answers

Apa hasil dari stimulasi serabut sensorik pada tingkat radiks?

<p>Menghasilkan nyeri yang menjalar sesuai dermatome (B)</p> Signup and view all the answers

Apa yang menjadi penyebab utama dari radikulopati servikal?

<p>Penyempitan foramen akibat osteokondrosis (B)</p> Signup and view all the answers

Lesi radikular dapat menghasilkan manifestasi berikut, kecuali:

<p>Defisit otonom pada anggota tubuh (C)</p> Signup and view all the answers

Apa yang terjadi dengan diskus intervertebralis pada radikulopati lumbal?

<p>Rongga diskus menyempit dan menekan radiks saraf (B)</p> Signup and view all the answers

Salah satu karakteristik dari pola dermatome L1 adalah:

<p>Sisi anterior femoralis (D)</p> Signup and view all the answers

Apa yang terjadi dengan prosesus unsinatus pada radikulopati servikal?

<p>Prosesus unsinatus terdorong ke lateral dan dorsal (B)</p> Signup and view all the answers

Apa yang menjadi indikasi adanya kompresi radiks saraf pada radikulopati?

<p>Defisit sensorik unilateral (A)</p> Signup and view all the answers

Apa yang dapat menyebabkan rongga diskus menyempit pada radikulopati lumbal?

<p>Kondisi degeneratif akibat osteokondrosis (A)</p> Signup and view all the answers

Apa yang dapat diindikasikan oleh nyeri menjalar ke medial kaki bagian bawah?

<p>Radikulopati lumbal (A)</p> Signup and view all the answers

Radikulopati lumbal memiliki pola dermatome yang spesifik; manakah yang benar?

<p>L2 mendominasi sisi medial cruris (A)</p> Signup and view all the answers

Apa fungsi utama dari otot M. iliopsoas?

<p>Fleksi sendi panggul (B)</p> Signup and view all the answers

Apa dampak dari kompresi radiks pada saraf spinal?

<p>Defisit refleks dan nyeri radikular (C)</p> Signup and view all the answers

Tanda apa yang menunjukkan adanya nyeri radikular pada kasus Lasegue’s Sign?

<p>Nyeri menjalar ke posterior gluteal (C)</p> Signup and view all the answers

Sindrom apa yang biasanya tidak terkait dengan radikulopati?

<p>Sindrom medial epikondil (B)</p> Signup and view all the answers

Apa yang terjadi saat tes Bragard dilakukan jika pasien merasakan nyeri pada tungkai?

<p>Tanda positif untuk radikulopati lumbar (B)</p> Signup and view all the answers

Refleks manakah yang diharapkan saat melakukan pemeriksaan fisik untuk radikulopati lumbar?

<p>Refleks patella (A)</p> Signup and view all the answers

Apa yang dapat mengindikasikan hilangnya sensasi pada paha anterior?

<p>Lesi pada saraf femoralis (D)</p> Signup and view all the answers

Apa yang mendasari terjadinya nyeri pada sciatic notch saat tes Straight Leg Raising?

<p>Kompresi pada saraf sciatic (C)</p> Signup and view all the answers

Apa mekanisme yang terlibat dalam nyeri yang menjalar ke lateral tungkai?

<p>Kompresi akar saraf lumbal (D)</p> Signup and view all the answers

Apakah yang dimaksud dengan hipersensitif pada saat pemeriksaan nyeri radikular?

<p>Rasa nyeri yang sangat meningkat pada stimulasi (C)</p> Signup and view all the answers

Dalam kondisi apa tes Reverse Lasegue lebih tepat dilakukan?

<p>Pada kasus radikulopati lumbar atas (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Vertebrae Servikalis

7 tulang belakang di leher.

Diskus Intervertebralis

Tulang rawan yang memisahkan tulang vertebra, berfungsi sebagai penyangga beban dan peredam benturan.

Nukleus Pulposus

Bagian dalam diskus intervertebralis yang menyerupai jeli.

Annulus Fibrosus

Lapisan luar diskus, berfungsi untuk menahan regangan dari berbagai arah.

Signup and view all the flashcards

Radikulopati

Gangguan saraf perifer pada radiks spinalis, menyebabkan masalah sensorik, motorik, dan refleks.

Signup and view all the flashcards

Radikulopati Servikal

Gangguan saraf di daerah leher.

Signup and view all the flashcards

Vertebrae End Plate

Dua lapisan tulang rawan di atas dan bawah diskus intervertebralis.

Signup and view all the flashcards

Degenerasi Diskus

Proses penipisan diskus intervertebralis seiring bertambahnya usia.

Signup and view all the flashcards

Radikulopati Thorakal

Iritasi atau kompresi pada saraf di daerah lumbal atau leher

Signup and view all the flashcards

Penyebab Radikulopati (Degeneratif)

Gangguan struktural akibat degenerasi struktur di sekitar saraf, seperti usia tua dan kerapuhan vertebra

Signup and view all the flashcards

Penyebab Radikulopati (Kompresif)

Kompresi pada saraf oleh faktor eksternal, seperti HNP, tumor, atau fraktur.

Signup and view all the flashcards

Penyebab Radikulopati (Inflamasi)

Peradangan pada saraf, contohnya Herpes zoster atau Guillain-Barre syndrome

Signup and view all the flashcards

Patofisiologi Radikulopati

Rangsangan serabut sensorik pada tingkat radiks dan foramen intervertebral menyebabkan nyeri menjalar sepanjang dermatome yang terdampak.

Signup and view all the flashcards

Sciatica

Nama lain untuk Radikulopati.

Signup and view all the flashcards

Bulging Diskus

Pembengkakan bantalan intervertebral yang dapat menekan saraf.

Signup and view all the flashcards

Spinal Stenosis

Penyempitan saluran tulang belakang yang menekan saraf.

Signup and view all the flashcards

HNP

Hernia Nukleus Pulposus, yaitu penonjolan inti cakram intervertebralis

Signup and view all the flashcards

Deformitas Vertebrae

Bentuk vertebra yang abnormal yang dapat menekan saraf.

Signup and view all the flashcards

Nyeri Radikulopati Lumbal Atas

Nyeri pada punggung bawah yang menjalar ke lateral tungkai hingga kaki, disertai hilangnya sensasi, terjadi pada gangguan saraf di bagian atas tulang punggung bawah.

Signup and view all the flashcards

Tes Bragard

Modifikasi dari tes SLR (Straight Leg Raising Test) dengan penambahan dorsofleksi pergelangan kaki. Positif jika pasien merasakan nyeri pada bagian belakang bokong yang menjalar ke tungkai.

Signup and view all the flashcards

Tes Straight Leg Raising (SLR)

Tes untuk mengidentifikasi radang pada saraf punggung bawah. Rasa nyeri akan muncul sebelum tungkai mencapai kemiringan 70°.

Signup and view all the flashcards

Tes Reverse Lasegue

Tes untuk mencari tahu nyeri radikular pada gangguan saraf di tulang punggung bawah bagian atas, dengan mengangkat kaki secara pasif.

Signup and view all the flashcards

Refleks Patella

Refleks yang diuji dengan memukul tendon patella (tulang lutut) untuk mengecek keutuhan saraf yang terkait dengan otot kuadriseps.

Signup and view all the flashcards

Refleks Achilles

Refleks yang diuji dengan memukul tendon Achilles di pergelangan kaki, untuk menilai keutuhan saraf yang mengontrol otot betis.

Signup and view all the flashcards

Refleks Hamstring

Refleks yang diuji dengan memukul tendon hamstring di belakang lutut, untuk menilai keutuhan saraf yang mengontrol otot paha belakang.

Signup and view all the flashcards

Fleksor Sendi Panggul

Otot yang membantu menekuk sendi panggul, seperti M.iliopsoas.

Signup and view all the flashcards

Ekstensor Sendi Lutut

Otot yang membantu meluruskan sendi lutut, seperti otot kuadriseps.

Signup and view all the flashcards

Plantarfleksi dan Eversi Pergelangan Kaki

Gerakan menekuk telapak kaki ke bawah dan memutar ke arah luar (eversi).

Signup and view all the flashcards

Dermatome C2

Area kulit yang dipersarafi oleh saraf servikal 2. Area ini meliputi bagian belakang kepala dan leher.

Signup and view all the flashcards

Dermatome C4

Area kulit yang dipersarafi oleh saraf servikal 4. Area ini meliputi bahu dan bagian atas dada.

Signup and view all the flashcards

Dermatome C5

Area kulit yang dipersarafi oleh saraf servikal 5. Area ini meliputi bagian lateral lengan atas, hingga jari-jari tengah.

Signup and view all the flashcards

Dermatome C6

Area kulit yang dipersarafi oleh saraf servikal 6. Area ini meliputi bagian lateral lengan bawah, hingga jari telunjuk.

Signup and view all the flashcards

Dermatome C7

Area kulit yang dipersarafi oleh saraf servikal 7. Area ini meliputi bagian medial lengan bawah, hingga jari tengah.

Signup and view all the flashcards

Dermatome C8

Area kulit yang dipersarafi oleh saraf servikal 8. Area ini meliputi bagian medial lengan bawah, hingga jari kelingking.

Signup and view all the flashcards

Dermatome T1

Area kulit yang dipersarafi oleh saraf toraks 1. Area ini meliputi bagian medial lengan bawah, hingga jari kelingking.

Signup and view all the flashcards

Osteokondrosis

Kelainan perkembangan tulang yang memengaruhi pertumbuhan tulang normal. Dapat menyebabkan penyempitan rongga cakram intervertebralis dan foramen intervertebralis.

Signup and view all the flashcards

Protrusio Diskus

Pembengkakan cakram intervertebralis, tetapi tanpa robekan pada lapisan luar (annulus fibrosus).

Signup and view all the flashcards

Herniasi Diskus

Penonjolan cakram intervertebralis melalui robekan pada lapisan luar (annulus fibrosus).

Signup and view all the flashcards

Kompresi Radiks Saraf

Tekanan pada akar saraf yang keluar dari sumsum tulang belakang, dapat disebabkan protrusio, herniasi diskus, atau penyempitan foramen intervertebralis

Signup and view all the flashcards

Prosesus Unsinatus

Tonjolan tulang pada vertebra servikal yang membentuk struktur menyerupai pelana, dapat ditekan oleh protrusio atau herniasi diskus

Signup and view all the flashcards

Stenosis Foraminal

Penyempitan foramen intervertebralis, ruang tempat keluarnya akar saraf, biasanya disebabkan degenerasi diskus atau osteokondrosis.

Signup and view all the flashcards

Nyeri Radikulopati

Nyeri yang menjalar mengikuti pola dermatome, yaitu area kulit yang diinervasi oleh akar saraf tertentu.

Signup and view all the flashcards

Defisit Sensorik

Penurunan kemampuan merasakan sensasi, seperti rasa baal, kesemutan, atau kehilangan sensitivitas terhadap panas, dingin, atau sentuhan

Signup and view all the flashcards

Defisit Kekuatan Otot

Penurunan kekuatan otot, dapat menyebabkan kesulitan melakukan gerakan tertentu, seperti kelemahan pada kaki atau tangan

Signup and view all the flashcards

Defisit Refleks

Penurunan atau hilangnya kemampuan untuk menghasilkan refleks tertentu, seperti refleks patella atau refleks Achilles

Signup and view all the flashcards

Study Notes

Penyakit Muskuloskeletal Servikal dan Sakit Punggung Bawah

  • Penyakit muskuloskeletal servikal dan sakit punggung bawah adalah topik presentasi.
  • Presentasi ini disajikan oleh Dr. Iman Sp.S.

Anatomi Kolumna Vertebralis

  • Terdapat 33 tulang vertebra.
  • 7 vertebra servikal.
  • 12 vertebra toraks.
  • 5 vertebra lumbal.
  • 5 vertebra sakral menyatu membentuk os sakrum.
  • 4 vertebra koksigeal menyatu membentuk os koksigeus.
  • Tulang vertebra dipisahkan oleh cakram fibrokartilago intervertebralis.

Anatomi Diskus Intervertebralis

  • Diskus ini berfungsi sebagai penyangga beban dan peredam.
  • Mempunyai tiga bagian:
    • Nukleus pulposus: Mengering dan menipis seiring bertambahnya usia.
    • Annulus fibrosus: Menahan regangan dari berbagai arah.
    • Vertebrae End Plate: Dua lapisan tulang rawan yang menutup diskus bagian atas dan bawah.

Definisi dan Klasifikasi Radikulopati

  • Radikulopati adalah kelainan pada sistem saraf perifer yang menyebabkan gangguan sensorik, motorik, dan refleks. Terjadi kerusakan sensasi nyeri.
  • Radikulopati disebabkan gangguan struktural pada medula spinalis dan vertebra yang mempengaruhi radiks spinalis.
  • Klasifikasi:
    • Radikulopati Lumbal (Sciatica): Iritasi atau kompresi radiks saraf lumbal. Penyebab: Bulging diskus, stenosis spinal, deformitas vertebra, HNP.
    • Radikulopati Servikal ("Pinched nerve"): Kompresi pada satu atau lebih radiks di leher. Penyebab: Spondylosis servikalis.
    • Radikulopati Thorakalis: Jarang menyebabkan sakit pada spinal.

Etiologi dan Faktor Risiko Radikulopati

  • Etiologi:
    • Degeneratif: Gangguan struktural, degenerasi struktur di sekitar radiks saraf, penuaan menyebabkan kerapuhan vertebra, stenosis foramina intervertebralis.
    • Kompresif: HNP, neoplasma tulang, spondilolisis, fraktur, skoliosis, tumor medula spinalis.
    • Inflamasi: Herpes zoster, sindrom guillain-barre.

Patofisiologi Radikulopati

  • Segala sesuatu yang merangsang serabut sensorik pada tingkat radiks dan foramen intervertebral dapat menyebabkan nyeri radikuler yang menjalar ke deramtome radiks posterior yang bersangkutan.
  • Faktor patofisiologi Radikulopati Lumbal: Diskus intervertebralis yang tebal, dasar dan endplate datar; penyakit degeneratif, protrusio atau herniasi 1/beberapa diskus; diskus menekan radiks dan ganglion spinalis; kompresi radiks saraf dan nyeri radikuler.
  • Faktor patofisiologi Radikulopati Servikal: End plates vertebra servikal yang sedikit terangkat pada masing-masing sisi korpus vertebra, tempat membentuk prosesus unsinatus; hampir selalu akibat stenosis foraminal; degenerasi yang disebabkan oleh osteokondrosis; diskus degenerasi intervertebralis; foramin intervertebralis semakin sempit; Prosesus unsinatus terdorong ke lateral dan dorsal; tekanan unsinatus pada prosesus.

Manifestasi Klinis Radikulopati

  • Nyeri dan defisit sensorik (pola dermatom), unilateral
  • Nyeri yang lebih kuat dibanding modalitas sensorik lainnya
  • Penurunan kekuatan otot (jarang pada kasus berat)
  • Defisit refleks
  • Tidak ada defisit otonom

Pola Dermatome

  • Gambar menunjukkan distribusi dermatom.

Anamnesis Radikulopati

  • Mengumpulkan informasi riwayat pasien, gejala (penyebab nyeri, lokasi, intensitas, waktu, dan karakteristiknya).
  • Meliputi gejala umum, lokasi spesifik nyeri, penyebaran nyeri, faktor pencetus, kondisi lainnya.

Pemeriksaan Fisik Radikulopati

  • Metode pemeriksaan fisik termasuk tes Lasegue, tes Bragard, dan tes Valsava.
  • Menilai gejala fisik pasien (nyeri, kelemahan otot, perubahan sensasi, dan refleks).
  • Tes provokasi: untuk memunculkan gejala nyeri, pada kasus kompresi foramen (misal: Tes Spurling).
  • Tes distraksi kepala dapat mengurangi nyeri akibat kompresi.

Pemeriksaan Penunjang

  • Pemeriksaan penunjang seperti rontgen, CT scan, MRI, NCS, dan EMG.

Tatalaksana Radikulopati

  • Terapi non-operatif: Latihan McKenzie, NSAID, kortikosteroid oral, injeksi steroid, dan antikonvulsan.

  • Terapi operatif: Laminektomi terbuka, hemileminektomi "mini-open" dan mikrodisektomi, hemilaminektomi minimal invasif, dan microendoscopic discectomy (MED) pada kasus lumbal.

  • Pada kasus servikal: Anterior Cervical Discectomy (ACD), Cervical Disc Arthroplasty (CDA), dan Posterior Decompression.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Quiz Team

Related Documents

K20 Cervical dan LBP Kuliah PDF

More Like This

Use Quizgecko on...
Browser
Browser